止痛化证颗粒治疗气滞血瘀型盆腔炎疗效观察
【中图分类号】R29.85 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)07--01
盆腔炎是一种以患者生殖器及周围组织、盆腔腹膜出现炎症为特征的妇科疾病，可分为急性和慢性，其中慢性盆腔炎病情顽固，难治愈，患者主要表现为下腹胀痛、周身不适、月经紊乱、腰骶酸痛等。由于多见于生育年龄段女性，若不及时治疗会造成盆腔炎性肿块、积液，严重可致不孕，不仅给患者造成痛苦，还给家庭、社会造成不良影响，目临床多以西药治疗，主要通过抗菌药消炎、灭菌，从而改善患者症状、松解粘连，达到治疗目的[1]。但大量实践表明仍有部分患者治疗效果不理想，因此有学者提出联合用药以提高治疗效果、改善患者症状，本次通过观察46例患者以西药、止痛化证颗粒联合治疗的效果，旨在为今后临床疾病治疗用药提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以2017.3～2018.3期间确诊为盆腔炎入院治疗的90例患者为本次观察对象，经检查确诊为慢性盆腔炎，符合中医气滞血瘀型标准，医院伦理委员会审核通过，患者无言语、精神障碍，未有妊娠、哺乳情况，无用药禁忌症、严重器质性疾病、血液系统疾病，自愿参与签署知情同意书。按挂号单双数分组，观察组人数46例，病程9个月～4年，(2.1±0.6)年，年龄区间26～45岁(36.1±2.4)岁；对照组人数44例，病程10个月～4年，(2.1±0.7)年，年龄区间25～43岁(35.9±2.3)岁，盆腔炎者组间基线资料比较无差异，P>0.05。中医辩证标准[2]：气滞血瘀型：腰骶胀痛，下腹刺痛或胀痛，经行疼痛加重，痛处固定；经期延长、乳房胀痛、经色黯红夹血块，经量、白带量多，白带色白或黄，舌黯红，见瘀斑或瘀点，脉弦涩。
1.2 方法 对照组：患者入院检查确诊后，遵医嘱给予药物治疗，本次使用注射用克林霉素磷酸酯(批准文号：国药准字H20143329产品规格：0.3g深圳华药南方制药有限公司)，静脉给药，将1.2-2.7g本品以生理盐水稀释后分3次行静脉滴注。观察组：在上述用药基础上加止痛化癥颗粒(批准文号：国药准字Z20090096产品规格：2g烟台东诚大洋制药有限公司)，冲服，4-6g/次，2-3次/d，本次治疗时间两组均为2周。
1.3 观察指标 观察不同用药治疗盆腔炎治疗情况，组间比较两组疗效差异，对比治疗前后中医症候评分、盆腔积液、疼痛变化情况。本次中医症候评分参考[3]《中药新药临床研究指导原则》评分，根据严重程度，次症计0、1、2、3分，主症计0、2、4、6分，分数越高表示患者症状越严重。疗效评估[4]：基本治愈：患者体征、症状(盆腔积液、疼痛等)消失，妇科、理化检查指标恢复正常。改善：经治疗症状、体征有好转，相关理化、妇科检查有改善。无效：疗程结束时症状、体征无改善或加重，相关检查无好轉。
1.4 统计学分析 以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n(%)表示，计量资料以()表示，分别采用、t检验，统计学分析结果以P<0.05为有差异性标准。
2 结果
2.1 症状相关指标治疗前后水平变化 治疗后观察组较中医症候、疼痛评分低，盆腔积液少，P<0.05
2.2 组间疗效差异比较 观察组治疗率95.7%高于对照组86.4%，P<0.05
3 讨论
慢性盆腔炎多为急性盆腔炎反复发作、病情迁延所致，临床症状以下腹疼痛、月经紊乱、带下异常等为主，疾病给患者生活质量、身心健康造成严重不良影响，现代医学认为疾病发生与感染、免疫、病情迁延、病理改变等有关，目前多以抗菌药治疗。
本文对照组治疗率为86.4%，结果表明注射用克林霉素磷酸酯用于盆腔炎治疗具有一定积极性意义，此药进入人体后能水解为克林霉素发挥抗菌作用，能有效抑制细菌DNA合成和复制，从而灭菌、控制炎症，达到治疗目的[5]。本次观察组治疗率为95.7%高于对照组，同时组间比较，观察组治疗后中医症候、疼痛评分低于对照组，盆腔积液少于对照组，P<0.05，提示止痛化证颗粒用于盆腔炎治疗，能促患者症状缓解、提高治疗效果。盆腔炎在中医学中可归于气虚血瘀、症瘕结块、等范畴，病因为寒湿外邪侵入，蕴结与胞宫内，致气血运行不畅、气滞血瘀，凝聚于下焦致病。止痛化证颗粒中丹参、当归配伍有祛瘀止痛、益气活血、通经活络之效，三棱、川楝子使用有行气活血、止痛的作用，延胡索能理气止痛，诸药合用能有效改善患者症状[6]。
综上所述，临床对慢性盆腔炎患者采用中西联合进行治疗，患者恢复好、复发率低。
参考文献
李燕，郭凤荷.消症止痛颗粒治疗气滞血瘀型盆腔炎疗效观察[J].山西中医，2015，31(7)：16-17.
乐杰.妇科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：268-274.
邓筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2004：296-298.
陈玉飞，汪慧敏，杨婷等.隔药饼灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎临床观察[J].上海针灸杂志，2013，32(10)：833-836.
肖玉凤，李雪鹏，孙宝华等.左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎71例[J].中国药业，2013，22(19)：106-107.
王霞，刘炜，腾威等.妇科千金胶囊联合左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].陕西中医，2016，37(7)：790-791. (杨凤英)
盆腔炎是一种以患者生殖器及周围组织、盆腔腹膜出现炎症为特征的妇科疾病，可分为急性和慢性，其中慢性盆腔炎病情顽固，难治愈，患者主要表现为下腹胀痛、周身不适、月经紊乱、腰骶酸痛等。由于多见于生育年龄段女性，若不及时治疗会造成盆腔炎性肿块、积液，严重可致不孕，不仅给患者造成痛苦，还给家庭、社会造成不良影响，目临床多以西药治疗，主要通过抗菌药消炎、灭菌，从而改善患者症状、松解粘连，达到治疗目的[1]。但大量实践表明仍有部分患者治疗效果不理想，因此有学者提出联合用药以提高治疗效果、改善患者症状，本次通过观察46例患者以西药、止痛化证颗粒联合治疗的效果，旨在为今后临床疾病治疗用药提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以2017.3～2018.3期间确诊为盆腔炎入院治疗的90例患者为本次观察对象，经检查确诊为慢性盆腔炎，符合中医气滞血瘀型标准，医院伦理委员会审核通过，患者无言语、精神障碍，未有妊娠、哺乳情况，无用药禁忌症、严重器质性疾病、血液系统疾病，自愿参与签署知情同意书。按挂号单双数分组，观察组人数46例，病程9个月～4年，(2.1±0.6)年，年龄区间26～45岁(36.1±2.4)岁；对照组人数44例，病程10个月～4年，(2.1±0.7)年，年龄区间25～43岁(35.9±2.3)岁，盆腔炎者组间基线资料比较无差异，P>0.05。中医辩证标准[2]：气滞血瘀型：腰骶胀痛，下腹刺痛或胀痛，经行疼痛加重，痛处固定；经期延长、乳房胀痛、经色黯红夹血块，经量、白带量多，白带色白或黄，舌黯红，见瘀斑或瘀点，脉弦涩。
1.2 方法 对照组：患者入院检查确诊后，遵医嘱给予药物治疗，本次使用注射用克林霉素磷酸酯(批准文号：国药准字H20143329产品规格：0.3g深圳华药南方制药有限公司)，静脉给药，将1.2-2.7g本品以生理盐水稀释后分3次行静脉滴注。观察组：在上述用药基础上加止痛化癥颗粒(批准文号：国药准字Z20090096产品规格：2g烟台东诚大洋制药有限公司)，冲服，4-6g/次，2-3次/d，本次治疗时间两组均为2周。
1.3 观察指标 观察不同用药治疗盆腔炎治疗情况，组间比较两组疗效差异，对比治疗前后中医症候评分、盆腔积液、疼痛变化情况。本次中医症候评分参考[3]《中药新药临床研究指导原则》评分，根据严重程度，次症计0、1、2、3分，主症计0、2、4、6分，分数越高表示患者症状越严重。疗效评估[4]：基本治愈：患者体征、症状(盆腔积液、疼痛等)消失，妇科、理化检查指标恢复正常。改善：经治疗症状、体征有好转，相关理化、妇科检查有改善。无效：疗程结束时症状、体征无改善或加重，相关检查无好轉。
1.4 统计学分析 以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n(%)表示，计量资料以()表示，分别采用、t检验，统计学分析结果以P<0.05为有差异性标准。
2 结果
2.1 症状相关指标治疗前后水平变化 治疗后观察组较中医症候、疼痛评分低，盆腔积液少，P<0.05
2.2 组间疗效差异比较 观察组治疗率95.7%高于对照组86.4%，P<0.05
3 讨论
慢性盆腔炎多为急性盆腔炎反复发作、病情迁延所致，临床症状以下腹疼痛、月经紊乱、带下异常等为主，疾病给患者生活质量、身心健康造成严重不良影响，现代医学认为疾病发生与感染、免疫、病情迁延、病理改变等有关，目前多以抗菌药治疗。
本文对照组治疗率为86.4%，结果表明注射用克林霉素磷酸酯用于盆腔炎治疗具有一定积极性意义，此药进入人体后能水解为克林霉素发挥抗菌作用，能有效抑制细菌DNA合成和复制，从而灭菌、控制炎症，达到治疗目的[5]。本次观察组治疗率为95.7%高于对照组，同时组间比较，观察组治疗后中医症候、疼痛评分低于对照组，盆腔积液少于对照组，P<0.05，提示止痛化证颗粒用于盆腔炎治疗，能促患者症状缓解、提高治疗效果。盆腔炎在中医学中可归于气虚血瘀、症瘕结块、等范畴，病因为寒湿外邪侵入，蕴结与胞宫内，致气血运行不畅、气滞血瘀，凝聚于下焦致病。止痛化证颗粒中丹参、当归配伍有祛瘀止痛、益气活血、通经活络之效，三棱、川楝子使用有行气活血、止痛的作用，延胡索能理气止痛，诸药合用能有效改善患者症状[6]。
综上所述，临床对慢性盆腔炎患者采用中西联合进行治疗，患者恢复好、复发率低。
参考文献
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陈玉飞，汪慧敏，杨婷等.隔药饼灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎临床观察[J].上海针灸杂志，2013，32(10)：833-836.
肖玉凤，李雪鹏，孙宝华等.左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎71例[J].中国药业，2013，22(19)：106-107.
王霞，刘炜，腾威等.妇科千金胶囊联合左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].陕西中医，2016，37(7)：790-791. (杨凤英)