硝苯地平联合贝那普利治疗高血压的效果体会
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)07--01
高血压是心血管疾病中的一种，近年来在临床上十分常见。伴随我国人民生活水平的不断提高以及我国老年人口数量的不断增多，高血压患者数量也持续上升。据相关调查估算，我国的高血压人口已经超出1亿人[1]。高血压疾病引发的并发症会导致机体的多个组织器官出现损伤，严重时还可能导致脑卒中、冠心病、心理衰竭等危重疾病的发生，其致残率与死亡率较高，给患者的身心健康带来严重的消极影响。为探索硝苯地平联合贝那普利对高血压的治疗效果，笔者开展了以下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2016年10月～2017年10月收治的高血压患者86例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组43例。观察组，男24例，女19例；年龄36～81岁，平均(63.42±5.14)岁；病程2～16年，平均(8.14±1.17)年。对照组，男25例，女18例；年龄35～79岁，平均(63.37±5.21)岁；病程1～17年，平均(8.09±1.16)年。两组患者在年龄、性别、疾病等方面的资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 实施治疗前，所有患者均停止使用其他将血压类药物7天以上。观察组给予硝苯地平联合贝那普利治疗，两种药物都采取口服方式。其中，硝苯地平每次10mg，每天3次；贝那普利每次10mg，每天1次。对照组给予贝那普利联合氢氯噻嗪治疗，均为口服类药物，贝那普利的使用方法与观察组一致，氢氯噻嗪每次25mg，每天1次。连续治疗15天以后，观察患者的血压控制效果，若效果不明显的，可适当增加药物剂量。分别于用药后的第2、4、6月对患者进行随访，观察患者的血压控制情况以及发生心血管意外的情况。
1.3 观察指标 观察患者各时间段的血压控制效果，其舒张压下降值大于10mm Hg且达到正常值或收缩压下降值大于20mm Hg以上的视为治疗有效。统计两组患者的心血管意外情况发生率。
1.4 统计方法 采用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析处理，计数资料以百分率(%)表示，用检验，若P<0.05，表示差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组各时间段的血压控制效果分析 用药2个月时，观察组的血压控制效果略优于对照组，但差异不明显(P>0.05)；用药4个月以及6个月以后，观察组的血压控制效果显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组用药期间的心血管意外情况发生率 观察组的各类心血管意外情况发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
目前，对于高血压疾病的治疗还无法达到根治状态，高血压疾病的反复发作给患者的身心健康造成极大的影响，严重降低患者的生活质量。此外，高血压疾病诱发的其它危重疾病，会导致较高的病残率与病死率，更是让高血压患者感到十分恐慌和担忧。随着高血压的发病率不断升高，其疾病危害程度不断显著，临床上关于高血压疾病治疗方法的研究也越来越多。由于高血压疾病无法根治，所以必须长期服用降压类药物，以维持患者的血压处于正常的范围内。临床上常用的降血压的药物可分为四种类型，即ACEI类、交感神经抑制类、钙拮抗类与利尿降压类[2]。
本文研究中使用硝苯地平属于钙拮抗类药物，可对钠内流起到抑制作用，促进血管平滑肌松弛和扩张周围的小动脉，减少外周对血管造成的阻力，进而达到降低血压的目的。硝苯地平单独使用时，在部分Ⅱ级以上的高血压患者中使用的降压效果较低，还会导致患者出现脸颊潮红、心跳加速的情况[3]。贝那普利属于ACEI类药物，是一种不含硫基且具有强效、长效抑制血管紧张素转换酶的特点，使用后在机体中被水解成具有活性的代谢物贝那普利拉，进而发挥降压作用，钙拮抗剂的负钠平衡可提高血管紧张素转换酶抑制剂的降压效果，而血管紧张素转换酶抑制剂可缓冲钙拮抗剂对交感神经和肾素血管紧张素系统的活化作用，两种药物共同使用能有效增强降压作用[4]。
本次研究中观察组给予硝苯地平联合贝那普利治疗，对照组给予贝那普利联合氢氯噻嗪治疗，治疗结果表示，用药4个月以及6个月以后，觀察组的血压控制效果显著优于对照组，且观察组的各类心血管意外情况发生率显著低于对照组，差异均十分显著(P<0.05)。基于此，硝苯地平联合贝那普利治疗高血压疾病，对血压具有较好的控制效果，还能有效降低各类心血管意外情况的发生率，值得临床推广应用。
参考文献
朱艳， 张志斌， 张慧，等. 硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压疗效分析[J]. 陕西医学杂志， 2016， 45(8)：1068-1069.
杨绍鹏， 季芳. 硝苯地平联合贝那普利治疗老年高血压的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2017， 32(4)：597-601.
陈橙， 周建松. 硝苯地平联合盐酸贝那普利对慢性肾性高血压患者骨密度的影响[J]. 医学综述， 2016(24)：4932-4936.
李涛， 罗明耀. 贝那普利对糖尿病合并难治性高血压患者的治疗效果观察[J]. 海南医学， 2017， 28(20)：3384-3386. (闫志敏)
高血压是心血管疾病中的一种，近年来在临床上十分常见。伴随我国人民生活水平的不断提高以及我国老年人口数量的不断增多，高血压患者数量也持续上升。据相关调查估算，我国的高血压人口已经超出1亿人[1]。高血压疾病引发的并发症会导致机体的多个组织器官出现损伤，严重时还可能导致脑卒中、冠心病、心理衰竭等危重疾病的发生，其致残率与死亡率较高，给患者的身心健康带来严重的消极影响。为探索硝苯地平联合贝那普利对高血压的治疗效果，笔者开展了以下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2016年10月～2017年10月收治的高血压患者86例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组43例。观察组，男24例，女19例；年龄36～81岁，平均(63.42±5.14)岁；病程2～16年，平均(8.14±1.17)年。对照组，男25例，女18例；年龄35～79岁，平均(63.37±5.21)岁；病程1～17年，平均(8.09±1.16)年。两组患者在年龄、性别、疾病等方面的资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 实施治疗前，所有患者均停止使用其他将血压类药物7天以上。观察组给予硝苯地平联合贝那普利治疗，两种药物都采取口服方式。其中，硝苯地平每次10mg，每天3次；贝那普利每次10mg，每天1次。对照组给予贝那普利联合氢氯噻嗪治疗，均为口服类药物，贝那普利的使用方法与观察组一致，氢氯噻嗪每次25mg，每天1次。连续治疗15天以后，观察患者的血压控制效果，若效果不明显的，可适当增加药物剂量。分别于用药后的第2、4、6月对患者进行随访，观察患者的血压控制情况以及发生心血管意外的情况。
1.3 观察指标 观察患者各时间段的血压控制效果，其舒张压下降值大于10mm Hg且达到正常值或收缩压下降值大于20mm Hg以上的视为治疗有效。统计两组患者的心血管意外情况发生率。
1.4 统计方法 采用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析处理，计数资料以百分率(%)表示，用检验，若P<0.05，表示差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组各时间段的血压控制效果分析 用药2个月时，观察组的血压控制效果略优于对照组，但差异不明显(P>0.05)；用药4个月以及6个月以后，观察组的血压控制效果显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组用药期间的心血管意外情况发生率 观察组的各类心血管意外情况发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
目前，对于高血压疾病的治疗还无法达到根治状态，高血压疾病的反复发作给患者的身心健康造成极大的影响，严重降低患者的生活质量。此外，高血压疾病诱发的其它危重疾病，会导致较高的病残率与病死率，更是让高血压患者感到十分恐慌和担忧。随着高血压的发病率不断升高，其疾病危害程度不断显著，临床上关于高血压疾病治疗方法的研究也越来越多。由于高血压疾病无法根治，所以必须长期服用降压类药物，以维持患者的血压处于正常的范围内。临床上常用的降血压的药物可分为四种类型，即ACEI类、交感神经抑制类、钙拮抗类与利尿降压类[2]。
本文研究中使用硝苯地平属于钙拮抗类药物，可对钠内流起到抑制作用，促进血管平滑肌松弛和扩张周围的小动脉，减少外周对血管造成的阻力，进而达到降低血压的目的。硝苯地平单独使用时，在部分Ⅱ级以上的高血压患者中使用的降压效果较低，还会导致患者出现脸颊潮红、心跳加速的情况[3]。贝那普利属于ACEI类药物，是一种不含硫基且具有强效、长效抑制血管紧张素转换酶的特点，使用后在机体中被水解成具有活性的代谢物贝那普利拉，进而发挥降压作用，钙拮抗剂的负钠平衡可提高血管紧张素转换酶抑制剂的降压效果，而血管紧张素转换酶抑制剂可缓冲钙拮抗剂对交感神经和肾素血管紧张素系统的活化作用，两种药物共同使用能有效增强降压作用[4]。
本次研究中观察组给予硝苯地平联合贝那普利治疗，对照组给予贝那普利联合氢氯噻嗪治疗，治疗结果表示，用药4个月以及6个月以后，觀察组的血压控制效果显著优于对照组，且观察组的各类心血管意外情况发生率显著低于对照组，差异均十分显著(P<0.05)。基于此，硝苯地平联合贝那普利治疗高血压疾病，对血压具有较好的控制效果，还能有效降低各类心血管意外情况的发生率，值得临床推广应用。
参考文献
朱艳， 张志斌， 张慧，等. 硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压疗效分析[J]. 陕西医学杂志， 2016， 45(8)：1068-1069.
杨绍鹏， 季芳. 硝苯地平联合贝那普利治疗老年高血压的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2017， 32(4)：597-601.
陈橙， 周建松. 硝苯地平联合盐酸贝那普利对慢性肾性高血压患者骨密度的影响[J]. 医学综述， 2016(24)：4932-4936.
李涛， 罗明耀. 贝那普利对糖尿病合并难治性高血压患者的治疗效果观察[J]. 海南医学， 2017， 28(20)：3384-3386. (闫志敏)