应用Y型静脉留置针在有创动脉压监测中的护理体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)07--02
引言
“有创动脉压监测”通常采取外周动脉穿刺置管法，袖带松紧度、宽度、人工加减压等外界因素都不会影响监测结果[1]，减轻工作量的同时，降低病人疼痛，静脉留置针固定方便，易于抽血，属于新型护理诊疗技术[2]，本文为了分析Y型静脉留置针应用在有创动脉压监测中的护理效果，选取患者共计182例(2016年-2018年)，详细内容见正文部分。
1 资料及方法
1.1 资料 从本院重症科医治的患者中选出182例(病例年限：2016年3月-2018年3月)，都需接受有创动脉压监测。采取双色球分组法将182例患者分成91例/组。观察组(男：女=69：22)--年龄大小：23-92(56.26±14.10)歲。对照组(男：女=71：20)--年龄大小：22-93(56.51±14.23)岁。2组重症科病人的基础资料相比，p值>0.05，符合对比要求。
1.2 方法 对照组应用直型动脉置管针，观察组采用Y型静脉留置针，选择“威海洁瑞医用制品有限公司”生产的20G×29mm/Y-G型一次性静脉留置针，取平卧位，外展伸直上肢，穿刺点选择绕外侧四分之一位置，或者是桡部搏动点最为强烈的位置，进针点选择手腕第1、第2横纹之间，消毒穿刺点周围皮肤，进针后拔出针芯，采用透明敷贴固定，每三天更换一次无菌敷料，持续监测有创动脉压，适当固定四肢，经常检查穿刺点是否出现红肿、出血等异样，观察肢端颜色、温度等，采集血标本时将采血针和留置针Y型肝素帽端相连采集血液，留置管用肝素盐水(0.5U/ml)以压力袋持续冲洗。
1.3 观察项目 比较2组一次性穿刺成功率、脱管率。记录2组留置时间。
1.4 统计学处理 文中计数、计量资料用SPSS20.0软件卡方、t检验，P<0.05代表对比数据存在显著差异。
2 结果
观察组留置时间为(6.25±1.12)天，对照组为(1.92±0.26)天，观察组留置时间明显更长，p值<0.05(t=35.925，p=0.001)。如表1所示，观察组一次性穿刺成功率更高，脱管率更低，p值<0.05。
3 讨论
有创动脉压监测是反映病情稳定性的方法之一，随着医疗技术的提升，各种医疗器械也在不断更新优化，动脉血压监测的常用方法是应用直型动脉置管针，和相同型号的Y型静脉留置针相比，更长、更粗[3]，重症病人动脉搏动弱、血管条件差，增加了穿刺难度。
Y型静脉留置针带有的Y型套管座不容易发生弯折，体积小，固定方便，延长管段柔软度高，可避免出现导管脱落、折叠等不良事件[4]，同时穿刺点渗血现象也不易发生，有利于长时间留置，减轻工作人员的工作压力，同时还可缓解病人疼痛，利用Y型静脉留置针动脉置管时，穿刺成功后有回血现象，此时将延长管上的滑动夹夹闭[5]，再将压力传感器连接，而直型动脉置管针在操作时会因按压不当而引发大出血，增加感染风险，Y型静脉留置针采血时从软的肝素帽抽血，更加方便，同时，反复采集动脉血气标本时可以减少病人的痛苦，从经济角度出发，Y型静脉留置针的费用仅仅是直型动脉置管针的三分之一左右[6]，可以减轻病人的经济负担。结果部分数据显示，观察组留置时间更长，一次性穿刺成功率更高，脱管率更低，p值<0.05。
由此说明，在有创动脉压监测中利用Y型静脉留置针护理可以减少意外事件，延长留置时间，效果令人满意。
参考文献
段娟武.Y型静脉留置针延长管直式固定与U型固定的效果比较[J].河南外科学杂志，2018，24(1)：189-190.
王菊蓉，李凤，胡可可.Y型静脉留置针在有创血压监测中的护理效果[J].医疗装备，2016，29(24)：146-147.
郑新.分体式与一体式Y型留置针的临床使用比较[J].中国城乡企业卫生，2017，32(1)：107-108.
周凤飞，张蓉，夏晓宏.静脉留置针使用失败的原因分析及护理对策[J].基层医学论坛，2017，21(30)：4268-4269.
李晓云.静脉留置针并发症的预防及其护理管理[J].中国卫生产业，2016，13(28)：144-146.
邵春霞.老年心脑血管患者应用静脉留置针的护理体会[J].菏泽医学专科学校学报，2015，27(4)：86-87. (廖凤慧)
引言
“有创动脉压监测”通常采取外周动脉穿刺置管法，袖带松紧度、宽度、人工加减压等外界因素都不会影响监测结果[1]，减轻工作量的同时，降低病人疼痛，静脉留置针固定方便，易于抽血，属于新型护理诊疗技术[2]，本文为了分析Y型静脉留置针应用在有创动脉压监测中的护理效果，选取患者共计182例(2016年-2018年)，详细内容见正文部分。
1 资料及方法
1.1 资料 从本院重症科医治的患者中选出182例(病例年限：2016年3月-2018年3月)，都需接受有创动脉压监测。采取双色球分组法将182例患者分成91例/组。观察组(男：女=69：22)--年龄大小：23-92(56.26±14.10)歲。对照组(男：女=71：20)--年龄大小：22-93(56.51±14.23)岁。2组重症科病人的基础资料相比，p值>0.05，符合对比要求。
1.2 方法 对照组应用直型动脉置管针，观察组采用Y型静脉留置针，选择“威海洁瑞医用制品有限公司”生产的20G×29mm/Y-G型一次性静脉留置针，取平卧位，外展伸直上肢，穿刺点选择绕外侧四分之一位置，或者是桡部搏动点最为强烈的位置，进针点选择手腕第1、第2横纹之间，消毒穿刺点周围皮肤，进针后拔出针芯，采用透明敷贴固定，每三天更换一次无菌敷料，持续监测有创动脉压，适当固定四肢，经常检查穿刺点是否出现红肿、出血等异样，观察肢端颜色、温度等，采集血标本时将采血针和留置针Y型肝素帽端相连采集血液，留置管用肝素盐水(0.5U/ml)以压力袋持续冲洗。
1.3 观察项目 比较2组一次性穿刺成功率、脱管率。记录2组留置时间。
1.4 统计学处理 文中计数、计量资料用SPSS20.0软件卡方、t检验，P<0.05代表对比数据存在显著差异。
2 结果
观察组留置时间为(6.25±1.12)天，对照组为(1.92±0.26)天，观察组留置时间明显更长，p值<0.05(t=35.925，p=0.001)。如表1所示，观察组一次性穿刺成功率更高，脱管率更低，p值<0.05。
3 讨论
有创动脉压监测是反映病情稳定性的方法之一，随着医疗技术的提升，各种医疗器械也在不断更新优化，动脉血压监测的常用方法是应用直型动脉置管针，和相同型号的Y型静脉留置针相比，更长、更粗[3]，重症病人动脉搏动弱、血管条件差，增加了穿刺难度。
Y型静脉留置针带有的Y型套管座不容易发生弯折，体积小，固定方便，延长管段柔软度高，可避免出现导管脱落、折叠等不良事件[4]，同时穿刺点渗血现象也不易发生，有利于长时间留置，减轻工作人员的工作压力，同时还可缓解病人疼痛，利用Y型静脉留置针动脉置管时，穿刺成功后有回血现象，此时将延长管上的滑动夹夹闭[5]，再将压力传感器连接，而直型动脉置管针在操作时会因按压不当而引发大出血，增加感染风险，Y型静脉留置针采血时从软的肝素帽抽血，更加方便，同时，反复采集动脉血气标本时可以减少病人的痛苦，从经济角度出发，Y型静脉留置针的费用仅仅是直型动脉置管针的三分之一左右[6]，可以减轻病人的经济负担。结果部分数据显示，观察组留置时间更长，一次性穿刺成功率更高，脱管率更低，p值<0.05。
由此说明，在有创动脉压监测中利用Y型静脉留置针护理可以减少意外事件，延长留置时间，效果令人满意。
参考文献
段娟武.Y型静脉留置针延长管直式固定与U型固定的效果比较[J].河南外科学杂志，2018，24(1)：189-190.
王菊蓉，李凤，胡可可.Y型静脉留置针在有创血压监测中的护理效果[J].医疗装备，2016，29(24)：146-147.
郑新.分体式与一体式Y型留置针的临床使用比较[J].中国城乡企业卫生，2017，32(1)：107-108.
周凤飞，张蓉，夏晓宏.静脉留置针使用失败的原因分析及护理对策[J].基层医学论坛，2017，21(30)：4268-4269.
李晓云.静脉留置针并发症的预防及其护理管理[J].中国卫生产业，2016，13(28)：144-146.
邵春霞.老年心脑血管患者应用静脉留置针的护理体会[J].菏泽医学专科学校学报，2015，27(4)：86-87. (廖凤慧)