精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者护理中的应用价值
【中图分类号】R242.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)07--01
异常妊娠(Abnormal pregnancy)是指产妇在妊娠期间出现很多异常现象，引产(inducelabour)是中晚期产妇终止异常妊娠的主要方式，但是该阶段的胎儿在产妇体内已经成型，引产对产妇的身心健康带来极大的伤害。为了研究精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者护理中的应用价值，我院选择42例中晚期异常妊娠引产患者进行调查研究，1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院于2015年1月至2018年4月收治的42例中晚期异常妊娠引产患者，采用随机数字表法将患者平均分为观察组和对照组，每组21例。观察组患者年龄最小26岁，年龄最大39岁，患者的平均年龄为(29.23±8.22)岁；孕周时间岁最短16周，最长27周，平均孕周(25.25±1.23)周，其中5例经产妇，16例初产妇。异常妊娠原因：5例未婚先孕、10例胎儿畸形、5例死胎、1例妊娠合并甲亢。对照组患者年龄最小22岁，年龄最大40岁，患者的平均年龄为(29.55±2.29)岁；孕周时间岁最短16周，最长27周，平均孕周(26.09±1.08)周，其中6例经产妇，15例初产妇。异常妊娠原因：6例未婚先孕、12例胎儿畸形、3例死胎、0例妊娠合并甲亢。两组中晚期异常妊娠引产患者的年龄、孕周、身体状况差异进行对比，呈现为(P>0.05)的差异性，无统计学意义，两组患者的资料具有可比性。纳入标准：所有患者均经过诊断为中晚期异常妊娠，本次研究经过伦理委员会批准，患者及其家属知情同意，并且签署知情同意书。排除标准：具有精神疾病患者、不配合治疗患者、具有产科疾病患者以及具有严重心、肾、肺等功能障碍患者。
1.2 一般方法 对照组患者采用常规护理，在手术前，为患者讲解中晚期异常妊娠引产的相关内容和护理要点，帮助患者排除不良情绪的干扰，严密观察患者的生命体征，预防并发症的发生。
观察组患者在对照组基础上采用精细化护理干预配合心理护理，(1)精细化护理要点：引产手术前密切观察患者的各项生命体征并做好记录，保证环境内的湿度和温度，尽量满足产妇的合理需求。病房中限制人员的流动，保证患者得到充足的休息。避免在患者面前谈论病情，可以为患者播放舒缓的音乐转移注意力，缓解患者的紧张情绪。(2)心理护理要点：护理人员需要保护患者的隐私，给予患者关怀，与患者家属进行沟通，护理人员需要通过鼓励的方式提升患者的引产信心，保证患者的身心愉悦，降低患者的不良情绪。护理人员可以外患者列举成功的引产案例，降低患者的焦虑和恐惧。护理人员需要用专业知识对患者及其家属进行宣教，使患者了解治疗的重要性，为患者设身处地的着想，缓解患者的疼痛感，建立良好的医患关系，增强患者对医护人员的信任感。
1.3 评价标准 在不同的护理方式下，比较两组患者的SAS(焦虑自评表)和SDS(抑郁自评表)评分以及患者的满意程度。患者SAS(焦虑自评表)和SDS(抑郁自评表)主要评价患者治疗后的心理状况，焦虑自评表分数高于50分为焦虑，抑郁自评表分数超过54分的为抑郁。分数越高表明患者的心理以及情绪状况越不好。患者的满意程度分为：特别满意(评分>92分)、基本满意(评分在80-92分之间)、不满意(评分<80分)，患者治疗的总满意率=(基本满意+特别满意)÷总例数×100%。
1.4 统计学分析 使用SPSS20.0软件对本文42例中晚期异常妊娠引产患者进行数据分析，两组患者的SAS和SDS评分以及住院时间以()形式，使用t检验，患者的满意程度以n(%)形式，使用卡方检验，两组患者组间差异存在统计学意义，以P<0.05展开。
2 结果
2.1 比较两组患者的SAS和SDS评分 在不同的护理内容下，观察组患者的SAS评分(41.65±5.21)和SDS评分(43.11±2.21)优于对照组患者的SAS评分(52.68±4.65)和SDS评分(51.12±3.89)，两组对比P<0.05，存在统计学意义。
2.2 比较两组护理满意程度 在不同的护理内容下，观察组患者的满意程度90.47%高于对照组患者的满意程度47.61%，两组对比P<0.05，存在统计学意义。
2.3 比较两组患者的住院时间 经过不同的护理方式，对照组患者的住院时间高于观察组患者，对照组患者的住院时间为(8.59±2.68)天，观察组患者的住院时间为(6.22±2.26)天，两组对比P<0.05，存在统计学意义。
3 讨论
中晚期异常妊娠引产会引发很多并发症，这是因为产妇这一阶段的子宫处在一种不敏感的状态，患者引产中往往会出现焦虑、抑郁、恐惧等心理状态，这就需要护理人员提升护理质量，缓解患者的负性情绪，保证引产安全顺利的进行[1-2]。患者在引产前，往往会存在很大的自卑、焦虑，对自己的未来失去信心和希望，并且担心引产术后会对未来的生育能力造成一定的影响[3-4]。其中一些年纪大的产妇，对胎儿有极度的渴望，但是由于自己的原因以及某种疾病导致不得不终止妊娠，这部分的患者往往会担心自己的生命安全，还会对胎儿出现极大的不舍和留念，往往会出现极度悲伤的情绪，甚至对医务人员出现敌对的情感，以及对丈夫的愧疚等[5-6]。所以，护理的治疗和效果对引产的成功率具有重要的作用。精细化护理联合心理护理之一种高效的护理手段，通过精细化护理，可以有效提升环境、物品等外界细节的因素，进而提升患者的舒适感；通过心理护理，可以改善患者的消极情绪，降低患者的心理压力和心理负担，提升患者的依从性，在最佳的状态下进行引产手术，提升患者的手术成功率[7-8]。根据本文的调查结果显示，采用精细化护理干预配合心理护理的观察组，患者的SAS和SDS评分、护理满意程度和住院时间数据均优于常规护理的对照组患者，说明精细化护理干预配合心理护理的护理质量更高，可以有效改善中晚期异常妊娠引产患者的生理状态和精神状态，值得临床使用推广。
综上所述，精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者护理中具有较高的研究价值，可以缓解患者的不良情绪，保证引产安全顺利的进行，减轻患者经济负担，同时也减轻患者心理压力，有利于提高医院护理水平，也为临床护理疗效取得了较好的应用价值，为医院增加医疗收入，是一种很好的护理模式，值得在临床推广应用。
参考文献
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异常妊娠(Abnormal pregnancy)是指产妇在妊娠期间出现很多异常现象，引产(inducelabour)是中晚期产妇终止异常妊娠的主要方式，但是该阶段的胎儿在产妇体内已经成型，引产对产妇的身心健康带来极大的伤害。为了研究精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者护理中的应用价值，我院选择42例中晚期异常妊娠引产患者进行调查研究，1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院于2015年1月至2018年4月收治的42例中晚期异常妊娠引产患者，采用随机数字表法将患者平均分为观察组和对照组，每组21例。观察组患者年龄最小26岁，年龄最大39岁，患者的平均年龄为(29.23±8.22)岁；孕周时间岁最短16周，最长27周，平均孕周(25.25±1.23)周，其中5例经产妇，16例初产妇。异常妊娠原因：5例未婚先孕、10例胎儿畸形、5例死胎、1例妊娠合并甲亢。对照组患者年龄最小22岁，年龄最大40岁，患者的平均年龄为(29.55±2.29)岁；孕周时间岁最短16周，最长27周，平均孕周(26.09±1.08)周，其中6例经产妇，15例初产妇。异常妊娠原因：6例未婚先孕、12例胎儿畸形、3例死胎、0例妊娠合并甲亢。两组中晚期异常妊娠引产患者的年龄、孕周、身体状况差异进行对比，呈现为(P>0.05)的差异性，无统计学意义，两组患者的资料具有可比性。纳入标准：所有患者均经过诊断为中晚期异常妊娠，本次研究经过伦理委员会批准，患者及其家属知情同意，并且签署知情同意书。排除标准：具有精神疾病患者、不配合治疗患者、具有产科疾病患者以及具有严重心、肾、肺等功能障碍患者。
1.2 一般方法 对照组患者采用常规护理，在手术前，为患者讲解中晚期异常妊娠引产的相关内容和护理要点，帮助患者排除不良情绪的干扰，严密观察患者的生命体征，预防并发症的发生。
观察组患者在对照组基础上采用精细化护理干预配合心理护理，(1)精细化护理要点：引产手术前密切观察患者的各项生命体征并做好记录，保证环境内的湿度和温度，尽量满足产妇的合理需求。病房中限制人员的流动，保证患者得到充足的休息。避免在患者面前谈论病情，可以为患者播放舒缓的音乐转移注意力，缓解患者的紧张情绪。(2)心理护理要点：护理人员需要保护患者的隐私，给予患者关怀，与患者家属进行沟通，护理人员需要通过鼓励的方式提升患者的引产信心，保证患者的身心愉悦，降低患者的不良情绪。护理人员可以外患者列举成功的引产案例，降低患者的焦虑和恐惧。护理人员需要用专业知识对患者及其家属进行宣教，使患者了解治疗的重要性，为患者设身处地的着想，缓解患者的疼痛感，建立良好的医患关系，增强患者对医护人员的信任感。
1.3 评价标准 在不同的护理方式下，比较两组患者的SAS(焦虑自评表)和SDS(抑郁自评表)评分以及患者的满意程度。患者SAS(焦虑自评表)和SDS(抑郁自评表)主要评价患者治疗后的心理状况，焦虑自评表分数高于50分为焦虑，抑郁自评表分数超过54分的为抑郁。分数越高表明患者的心理以及情绪状况越不好。患者的满意程度分为：特别满意(评分>92分)、基本满意(评分在80-92分之间)、不满意(评分<80分)，患者治疗的总满意率=(基本满意+特别满意)÷总例数×100%。
1.4 统计学分析 使用SPSS20.0软件对本文42例中晚期异常妊娠引产患者进行数据分析，两组患者的SAS和SDS评分以及住院时间以()形式，使用t检验，患者的满意程度以n(%)形式，使用卡方检验，两组患者组间差异存在统计学意义，以P<0.05展开。
2 结果
2.1 比较两组患者的SAS和SDS评分 在不同的护理内容下，观察组患者的SAS评分(41.65±5.21)和SDS评分(43.11±2.21)优于对照组患者的SAS评分(52.68±4.65)和SDS评分(51.12±3.89)，两组对比P<0.05，存在统计学意义。
2.2 比较两组护理满意程度 在不同的护理内容下，观察组患者的满意程度90.47%高于对照组患者的满意程度47.61%，两组对比P<0.05，存在统计学意义。
2.3 比较两组患者的住院时间 经过不同的护理方式，对照组患者的住院时间高于观察组患者，对照组患者的住院时间为(8.59±2.68)天，观察组患者的住院时间为(6.22±2.26)天，两组对比P<0.05，存在统计学意义。
3 讨论
中晚期异常妊娠引产会引发很多并发症，这是因为产妇这一阶段的子宫处在一种不敏感的状态，患者引产中往往会出现焦虑、抑郁、恐惧等心理状态，这就需要护理人员提升护理质量，缓解患者的负性情绪，保证引产安全顺利的进行[1-2]。患者在引产前，往往会存在很大的自卑、焦虑，对自己的未来失去信心和希望，并且担心引产术后会对未来的生育能力造成一定的影响[3-4]。其中一些年纪大的产妇，对胎儿有极度的渴望，但是由于自己的原因以及某种疾病导致不得不终止妊娠，这部分的患者往往会担心自己的生命安全，还会对胎儿出现极大的不舍和留念，往往会出现极度悲伤的情绪，甚至对医务人员出现敌对的情感，以及对丈夫的愧疚等[5-6]。所以，护理的治疗和效果对引产的成功率具有重要的作用。精细化护理联合心理护理之一种高效的护理手段，通过精细化护理，可以有效提升环境、物品等外界细节的因素，进而提升患者的舒适感；通过心理护理，可以改善患者的消极情绪，降低患者的心理压力和心理负担，提升患者的依从性，在最佳的状态下进行引产手术，提升患者的手术成功率[7-8]。根据本文的调查结果显示，采用精细化护理干预配合心理护理的观察组，患者的SAS和SDS评分、护理满意程度和住院时间数据均优于常规护理的对照组患者，说明精细化护理干预配合心理护理的护理质量更高，可以有效改善中晚期异常妊娠引产患者的生理状态和精神状态，值得临床使用推广。
综上所述，精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者护理中具有较高的研究价值，可以缓解患者的不良情绪，保证引产安全顺利的进行，减轻患者经济负担，同时也减轻患者心理压力，有利于提高医院护理水平，也为临床护理疗效取得了较好的应用价值，为医院增加医疗收入，是一种很好的护理模式，值得在临床推广应用。
参考文献
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