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编号:13293088
产科护理纠纷原因及防范措施分析
http://www.100md.com 2018年7月1日 《特别健康·下半月》2018年第7期
     【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)07--01

    近年来,随着患者法律意识不断提高,自我保护意识不断增强以及新的《医疗事故处理条例》的施行,社会对医疗机构的监督大大加强,患者对医疗护理过程的每一环节都十分关注,医疗纠纷大幅度上升。据卫生主管部门的不完全统计其中产科的纠纷几乎占到医疗纠纷的 40%-50%[1]。本文对产科护理纠纷发生的原因进行分析,并探讨相应的防范措施,以求最大限度地减少产科护理纠纷的发生,为产妇创造一个安心舒适的环境。

    1 临床资料

    我院2017年1-6月接收产妇共412 例,其中护理纠纷案例14例,发生率为3.39%。对相关资料进行回顾分析,调查、分析产科护理纠纷事件的发生因素,并提出对应措施进行防范。2017年7-12月接收产妇共468例,发生护理纠纷案例3例,发生率为0.64%。根据护理纠纷事件的发生因素,提出并落实防范措施后,产科护理纠纷发生率有3.39降低至0.64%。

    2 产科护理纠纷因素及防范对策

    2.1 护理纠纷产生的原因

    2.1.1 对患者不够重视自我保护意识不强,忽视患者权益。随着社会的进步,人们文化水平的提高以及法律知识的普及,患者的保护意识越来越强。而护理人员产妇权利、义务了解较少,缺乏证据意识,对具有法律效应的护理证据重视不够,陈述不正确,法律责任模糊,书写字迹不清,随意涂改护理记录内容,与医生病程记录相矛盾,不了解患者享受的知情权,未能履行详尽告知义务,从而引起纠纷[2]。

    2.1.2 护理人员服务意识不强工作中不注意使用服务用语,不注意谈话的方式和语气,回答问题冷漠简单,不能感受产妇的痛苦,表现出十分不耐烦,大声呵斥致产妇紧张、恐惧或难以承受而发生异常情况,由于护士人员缺乏护患沟通技巧,包括谈话方式、语言、态度,使产妇及家属难以依赖引起纠纷。

    2.1.3 人力资源配置不足夜班频繁,工作量繁重,尤其是夜班一人要照顾整个病区的患者、产妇、新生儿,往往顾此失彼。这也是导致护患纠纷一客观因素。

    2.1.4 产科工作繁琐,周转率快产妇与新生儿观察和护理,任务艰巨,责任重大,这对工作人员产生一定的压力。未能严格执行各项规章制度和操作流程,未及时发现产妇及新生儿的异常情况,也是导致医患纠纷的原因。知识缺乏及实际操作能力差,未能及时正确回答产妇及家属提出的问题,有异常情况未能及时发现并报告。

    2.1.5 患者及家属的自身因素引发的纠纷 随着我国法律条例的不断完善,患者及家属的维权意识也随之提高。在治疗期间,若患者认为自身利益受损时便会对医护人员进行投诉。随着我国医疗保险制度的落实,患者价值观的不断改变,如今的医患关系和医疗事业已被看成是单纯的经济活动,因此,患者经常因护理纠纷对医院提出经济赔偿[3]。除此之外,患者及家属对产科护理工作质量的期望值过高,受目前医疗水平的限制,尽管医护人员做最大努力,其服务水平只能达到一定程度,而患者及家属对此并不了解,因此产生怀疑的态度,其不满情绪导致护理纠纷事件的发生。再有,少数患者及家属自身素质较低,故意对医护人员提出不合理性要求。

    2.2 防范策略

    2.2.1 医护人员必须提升服务理念,加强护患沟通。时刻保持良好的服务态度对待每一位患者,在治疗前,对患者及家属详细讲解治疗操作的必要性以及可能发生的风险,对患者及家属提出的疑问做耐心解答,对产妇紧张、焦虑、急躁等不良情绪进行安抚,赢得患者及家属的信任。与此同时,医院应制定有关护理工作流程,护理人员要严格按照规则制定进行操作,最大程度上减少护理纠纷事件的发生。

    2.2.2 学习相关法律知识,加强法律意识。产科护理纠纷时常生,在很多环节中都会涉及到法律问题,因此,医护人员应认真学习与医疗相关的法律知识,学会用法律保护自身利益[4]。医院要对护理人员加强职业技能培训,拥有良好的职业技能才能提高护理工作整体质量。除此之外,护理人员还应积累临床经验,尽可能减少操作失误,防范护理纠纷的发生。

    2.2.3 提高护士沟通水平,消除沟通隐患没有沟通,护理人员就无法评估患者,收集有效的资料和信息,无法发现潜在的护患矛盾,因此在护理工作中,每个护士都应熟练掌握沟通技巧,通过有效的沟通给患者更多的关爱,了解其心理活动,以便及时采取有效的治疗手段和护理措施,使患者心情舒畅、积极配合治疗及护理。

    2.2.4 医院要加强管理,完善护理工作制度。护理人员要严格按照规则制度落实工作,做好每日记录任务,交接换班时,严格按照制度执行,对患者病情发展情况做详细记录并告知患者及家属。对医疗费用的收取进行公开告知,消除患者不必要的疑虑。产科是引起护患纠纷的高风险科室,稍有不慎,易发生 纠 纷。对此,产科护理人员需要拥有扎实的理论基础,持有高度的责任心和良好的服务意识,密切观察产妇的病情变化,对突发事件做好应急处理。在临床护理工作中,医护人员要持有严谨的工作态度,防患于未然,消除安全隐患。

    总之,提高妇产科护理质量,护理人员要不断的自我完善,加强业务学习,提高业务素质这是防范护理纠纷的根本。护理人员要认真学习相关法律法规,加强自我保护意识,依法行医、以德行医。作为专科护理人员应努力提高护理质量。只要护患沟通和谐,医疗护理质量提高,相应配套的政策法规完善,定能减少、化解和杜绝护理纠纷,使护理人员能在良好的环境下发挥更大的作用,才能为孕产妇提供多层次的优质服务。

    参考文献

    王文,邓泽虎,李才勇. 妇产科的医疗纠纷的常见原因与处理[J].西部医学,2007,6: 6.

    杨维元. 产科医疗纠纷的因素与防范措施[J].当代护士,2005,( 7) : 76.

    葉红英.妇产科护理工作中的护理纠纷分析与防范对策[J].中外健康文摘,2014,(16):189.

    银环.产科护理纠纷的原因分析及防范对策[J].中国卫生产业,2011,08(28):41-42. (乔咪娜)