急性脑梗死患者高压氧治疗的护理体会
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)07--02
近年来，随着人们生活水平的提高，脑梗死在临床中的发病率也呈增长趋势，受到人们的广泛关注。脑梗死主要是因脑血流阻滞导致脑组织缺氧、缺血，引起脑水肿，脑水肿进一步加剧了脑组织缺氧、缺血，形成恶性循环，对患者生命安全构成严重威胁[1]。在急性脑梗死治疗中，高压氧作为特殊的治疗方法在临床中得到广泛应用，高压氧治疗可使脑组织血氧含量增加，减轻脑梗死患者症状。本组研究对本院98例急性脑梗死患者进行研究，对高压氧治疗与护理的效果进行观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2015年4月至2017年4月期间收治的98例急性脑梗死患者，随机分为观察组与对照组，各49例。对照组中，男性28例，女性21例，年龄最小43岁，最大84岁，平均(65.7±4.6)岁；观察组中，男性27例，女性22例，年龄最小42岁，最大85岁，平均(66.1±4.3)岁。所有入选患者均符合急性脑梗死临床诊断标准；本次研究经本院伦理委员会批准，患者及家属均知情且签署同意书。一般资料对比，兩组无显著差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法 对照组 本组患者给予常规临床治疗及护理。观察组 本组患者在对照组治疗基础上给予高压氧治疗与护理，具体方法如下：①入舱前护理。入舱前，护理人员对患者的精神状态及病情要详细进行了解，并对高压氧治疗的原理及效果向患者及家属进行讲解，使患者在治疗过程中能够保持配合。同时进行入舱宣教，对存在紧张、不安的患者，及时给予心理疏导，消除患者负性情绪，确保患者保持积极的心态接受治疗。如果患者处于昏迷状态，结合患者病情安排专人陪舱，同时做好相应的护理工作。②治疗中护理。高压氧舱加压中，护理人员要告知患者可能出现的反应情况，如耳部疼痛或不适，同时告知患者如何缓解症状的方法，告知患者做调压动作，待患者调节好后，进一步加压[2]。护理人员在操作舱压时，需保持舱内湿度与温度，注意通风换气，对舱内氧浓度变化密切监测，同时注意对患者生命体征变化进行观察，对患者不适症状及时询问并进行调整[3]。高压氧舱减压过程中，操作护理人员注意对减压速度进行控制，不能过快，同时告知患者注意保暖，叮嘱患者不要屏气、咳嗽，避免发生减压病。③出舱后护理。患者完成高压氧治疗并出舱后，护理人员及时对患者的情况进行询问，同时对患者四肢状况进行观察；加强饮食指导，叮嘱患者家属为患者准备高热量、高蛋白、易消化、低脂肪食物，给予患者充分的体贴和关心，鼓励患者树立起战胜疾病的信心。在高压氧综合治疗实施期间，护理人员应全程加强健康宣教，实施优质护理干预，促使患者机体功能的恢复。
1.3 观察指标 对两组患者治疗与护理前后日常生活活动能力及运动功能进行评定与对比。日常生活活动能力采用改良Barthei指数(MBI)评定；运动功能采用FuMeyer运动功能(FMA)评分法评估，两项指标均为分数越高表明功能恢复越好。
1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示。
2 结果
治疗前后，分别对两组患者MBI评分及FMA评分进行统计对比，结果显示，治疗前，两组患者两项指标评分无明显差异，P>0.05；治疗后两组患者两项指标均较治疗前评分明显增加(P<0.05)，且治疗后观察组各指标评分均高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05
3 讨论
对急性脑梗死患者采用高压氧治疗，多数研究显示，治疗过程中给予患者有效的护理干预，均可提升治疗效果。通过高压氧可使脑梗死患者动脉氧分压显著提高，从而使患者脑组织氧张力提高；此外，高压氧对血小板聚集有抑制作用，提高红细胞变形性，降低血栓发生，对微循环进行改善，保证脑部血氧供应[4]。治疗过程中，通过对患者进行护理干预，保证患者以积极的心态接受治疗，对高压氧相关并发症进行预防，治疗后配合饮食干预，对患者治疗效果有明显的提升作用。从本组研究结果来看，治疗后观察组MBI评分及FMA评分均明显高于对照组(P<0.05)，提示高压氧治疗配合有效的护理干预，对患者运动功能及生活能力有明显的提升作用。
综上所述，对急性脑梗死患者采用高压氧治疗，同时配合护理干预，可有效改善患者生活能力及运动功能，保证了治疗效果的实现。
参考文献
艾瑞，刘静静，石璟，等急性脑梗死患者动脉溶栓术后早期行高压氧治疗的护理风险管理[J].淮海医药，2017，35(06)：744-746.
谢艳卿，李福英.早期应用高压氧治疗对急性脑梗死患者偏瘫肢体康复的效果及护理方法[J].包头医学院学报，2017，33(06)：96-97+102.
张烟丽.奥扎格雷联合高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察及护理[J].临床合理用药杂志，2016，9(13)：56-57.
王丽茹，葛环.护理干预在早期康复训练与高压氧治疗中对急性脑梗死患者的临床疗效评估[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2016，15(04)：256-257. (王辉)
近年来，随着人们生活水平的提高，脑梗死在临床中的发病率也呈增长趋势，受到人们的广泛关注。脑梗死主要是因脑血流阻滞导致脑组织缺氧、缺血，引起脑水肿，脑水肿进一步加剧了脑组织缺氧、缺血，形成恶性循环，对患者生命安全构成严重威胁[1]。在急性脑梗死治疗中，高压氧作为特殊的治疗方法在临床中得到广泛应用，高压氧治疗可使脑组织血氧含量增加，减轻脑梗死患者症状。本组研究对本院98例急性脑梗死患者进行研究，对高压氧治疗与护理的效果进行观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2015年4月至2017年4月期间收治的98例急性脑梗死患者，随机分为观察组与对照组，各49例。对照组中，男性28例，女性21例，年龄最小43岁，最大84岁，平均(65.7±4.6)岁；观察组中，男性27例，女性22例，年龄最小42岁，最大85岁，平均(66.1±4.3)岁。所有入选患者均符合急性脑梗死临床诊断标准；本次研究经本院伦理委员会批准，患者及家属均知情且签署同意书。一般资料对比，兩组无显著差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法 对照组 本组患者给予常规临床治疗及护理。观察组 本组患者在对照组治疗基础上给予高压氧治疗与护理，具体方法如下：①入舱前护理。入舱前，护理人员对患者的精神状态及病情要详细进行了解，并对高压氧治疗的原理及效果向患者及家属进行讲解，使患者在治疗过程中能够保持配合。同时进行入舱宣教，对存在紧张、不安的患者，及时给予心理疏导，消除患者负性情绪，确保患者保持积极的心态接受治疗。如果患者处于昏迷状态，结合患者病情安排专人陪舱，同时做好相应的护理工作。②治疗中护理。高压氧舱加压中，护理人员要告知患者可能出现的反应情况，如耳部疼痛或不适，同时告知患者如何缓解症状的方法，告知患者做调压动作，待患者调节好后，进一步加压[2]。护理人员在操作舱压时，需保持舱内湿度与温度，注意通风换气，对舱内氧浓度变化密切监测，同时注意对患者生命体征变化进行观察，对患者不适症状及时询问并进行调整[3]。高压氧舱减压过程中，操作护理人员注意对减压速度进行控制，不能过快，同时告知患者注意保暖，叮嘱患者不要屏气、咳嗽，避免发生减压病。③出舱后护理。患者完成高压氧治疗并出舱后，护理人员及时对患者的情况进行询问，同时对患者四肢状况进行观察；加强饮食指导，叮嘱患者家属为患者准备高热量、高蛋白、易消化、低脂肪食物，给予患者充分的体贴和关心，鼓励患者树立起战胜疾病的信心。在高压氧综合治疗实施期间，护理人员应全程加强健康宣教，实施优质护理干预，促使患者机体功能的恢复。
1.3 观察指标 对两组患者治疗与护理前后日常生活活动能力及运动功能进行评定与对比。日常生活活动能力采用改良Barthei指数(MBI)评定；运动功能采用FuMeyer运动功能(FMA)评分法评估，两项指标均为分数越高表明功能恢复越好。
1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示。
2 结果
治疗前后，分别对两组患者MBI评分及FMA评分进行统计对比，结果显示，治疗前，两组患者两项指标评分无明显差异，P>0.05；治疗后两组患者两项指标均较治疗前评分明显增加(P<0.05)，且治疗后观察组各指标评分均高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05
3 讨论
对急性脑梗死患者采用高压氧治疗，多数研究显示，治疗过程中给予患者有效的护理干预，均可提升治疗效果。通过高压氧可使脑梗死患者动脉氧分压显著提高，从而使患者脑组织氧张力提高；此外，高压氧对血小板聚集有抑制作用，提高红细胞变形性，降低血栓发生，对微循环进行改善，保证脑部血氧供应[4]。治疗过程中，通过对患者进行护理干预，保证患者以积极的心态接受治疗，对高压氧相关并发症进行预防，治疗后配合饮食干预，对患者治疗效果有明显的提升作用。从本组研究结果来看，治疗后观察组MBI评分及FMA评分均明显高于对照组(P<0.05)，提示高压氧治疗配合有效的护理干预，对患者运动功能及生活能力有明显的提升作用。
综上所述，对急性脑梗死患者采用高压氧治疗，同时配合护理干预，可有效改善患者生活能力及运动功能，保证了治疗效果的实现。
参考文献
艾瑞，刘静静，石璟，等急性脑梗死患者动脉溶栓术后早期行高压氧治疗的护理风险管理[J].淮海医药，2017，35(06)：744-746.
谢艳卿，李福英.早期应用高压氧治疗对急性脑梗死患者偏瘫肢体康复的效果及护理方法[J].包头医学院学报，2017，33(06)：96-97+102.
张烟丽.奥扎格雷联合高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察及护理[J].临床合理用药杂志，2016，9(13)：56-57.
王丽茹，葛环.护理干预在早期康复训练与高压氧治疗中对急性脑梗死患者的临床疗效评估[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2016，15(04)：256-257. (王辉)