评价手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)07--01
腹腔镜手术是一种微创手术，具有创口小，手术出血量少，术后恢复时间短等特点，已经成为临床上比较常用的手术方式[1]。在进行手术的同时，能否采取科学的护理手段也是影响患者术后康复和并发症发生的重要因素。手术室护理路径是指针对特定疾病而制定相对应的护理流程，是当前医疗护理的一个新的发展方向。将手术室护理路径应用到手术护理中，能够提高护理效率，改善患者的术后护理质量。本实验通过将手术室护理路径应用到腹腔镜手术护理中，探究能够取得的护理效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将86例于2016年3月到2017年5月在我院接受腹腔镜手术的患者纳入为实验对象，随机分为实验组和对照组，每组43例。实验组男性患者23例，女性患者20例。年龄20～74岁，平均年龄(44.3±5.7)岁；手术类型为：21例腹股沟疝修补术，9例胆囊切除术，8例结肠癌切除术，5例阑尾切除术。对照组男性患者24例，女性患者19例。年龄23～72岁，平均年龄(45.3±6.1)岁；手术原因为：17例腹股沟疝修补术，15例胆囊切除术，7例结肠癌切除术，4例阑尾切除术。患者一般资料差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组进行常规护理，包括在术前告知患者手术相关的信息，帮助患者认识手术的注意事项，在手术时依照正确的手术步骤进行手术，指导患者配合手术治疗。实验组在此基础上采用手术室护理路径：(1)术前护理。术前对患者进行身体检查，确定患者的手术耐受度。根据具体情况，医护人员制定针对性的临床护理路径表，包括健康护理，治疗方案等。医护人员按照路径表进行护理，向患者介绍具体的医疗情况和健康教育知识，讲解手术的具体情况和注意事项，引导患者配合手术。若患者出现不良情绪，则采取措施进行缓解，帮助患者建立积极乐观的态度。(2)术中护理。辅导患者上床，准备好消毒药物，帮助医疗人员对患者进行麻醉。帮助检查各项手术器具的完整性。调整好手术室内的温度，根据要求调节光度，将气腹机压力保持在13～15mmHg[2]。严密观察患者各项生理指标的变化。(3)术后护理。手术结束后护理人员将手术情况告知病房护士，协助患者保持正确的体位，对患者的生命体征各项指标进行检查，若发现患者有不良反应发生则及时告知医生进行治疗。同时对患者采取饮食护理、心理护理、康复护理等综合护理手段。
1.3 观察指标 观察记录患者术后并发症发生情况。在患者出院前向他们发放护理满意度调查表。调查表总分100分，若患者得分大于80分，则为非常满意；若患者得分小于80且大于60分，则为满意；若患者得分小于60分则为不满意。护理满意度=(非常满意+满意)/例数×100%。
1.4 统计学方法 该次研究数据采用SPSS14.0软件进行处理。计数资料用率(%)表示。比较采用卡方检验。P<0.05则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较 实验组患者非常满意29例，满意11例，不满意3例，护理满意度为(93.02%)；对照组患者非常满意13例，满意13例，不满意17例，护理满意度为(60.47%)；两组数据组间对比=29.683，P=0.000。实验组护理满意度显著高于对照组，数据差异有统计学意义(p<0.05)。
2.2 两组患者并发症发生情况比较 实验组患者在术后有3例出现腹部胀痛，2例出现情绪焦躁，并发症发生率为11.63%；对照组患者在术后有4例出现腹部胀痛，3例出现情绪焦躁，2例出现压疮，4例出现恶心呕吐，并发症发生率为30.23%；数据组间比较=10.452，P=0.001。实验组术后并发症发生率显著低于对照组，数据差异有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
腹腔镜手术在临床上已经广泛用于大量的疾病治疗，由于它具有对患者造成的创伤小，恢复时间快等优点，能够显著提高患者术后生活质量，因此医疗人员和患者对其评价很高。但是腹腔镜手术仍然存在着感染的风险，会影响患者术后的并发症发生。因此，在手术前后采取科学的护理手段有助于减少并发症发生，提高腹腔镜手术的治疗效果。常规的护理方式缺少和患者之间的信息互动，缺乏综合性的护理手段。手术室护理路径是由医护人员在术前对患者的病情进行详细分析，然后制定针对性的护理方式。它能够对患者在术前、术中和术后遵照规范性的护理流程进行全面的综合护理，能够对患者发生的问题及时地采取对应措施，减少术后的风险，提高患者的舒适度[3]。在本实验中，实验组11.63%的并发症发生率显著低于对照组的30.23%，并且实验组术后护理满意度(93.02%)明显高于对照组(60.47%)。这说明了手术室护理路径的护理模式对于手术护理能够产生良好的作用效果，兼备科学性和有效性。
综上，手术室护理路径应用于腹腔镜手术的手术护理中，其效果显著，能够减少并发症的发生，提高护理效果，改善护理满意度，值得临床推广。
参考文献
姜楠. 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用评价[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11(20)：170-171.
耿海清， 李小琼. 评价手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3(22)：4462-4463.
黃红如， 陆宏伟. 手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用分析[J]. 医学信息， 2016， 29(10)：139-139. (杜林娥 阴海瑶)
腹腔镜手术是一种微创手术，具有创口小，手术出血量少，术后恢复时间短等特点，已经成为临床上比较常用的手术方式[1]。在进行手术的同时，能否采取科学的护理手段也是影响患者术后康复和并发症发生的重要因素。手术室护理路径是指针对特定疾病而制定相对应的护理流程，是当前医疗护理的一个新的发展方向。将手术室护理路径应用到手术护理中，能够提高护理效率，改善患者的术后护理质量。本实验通过将手术室护理路径应用到腹腔镜手术护理中，探究能够取得的护理效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将86例于2016年3月到2017年5月在我院接受腹腔镜手术的患者纳入为实验对象，随机分为实验组和对照组，每组43例。实验组男性患者23例，女性患者20例。年龄20～74岁，平均年龄(44.3±5.7)岁；手术类型为：21例腹股沟疝修补术，9例胆囊切除术，8例结肠癌切除术，5例阑尾切除术。对照组男性患者24例，女性患者19例。年龄23～72岁，平均年龄(45.3±6.1)岁；手术原因为：17例腹股沟疝修补术，15例胆囊切除术，7例结肠癌切除术，4例阑尾切除术。患者一般资料差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组进行常规护理，包括在术前告知患者手术相关的信息，帮助患者认识手术的注意事项，在手术时依照正确的手术步骤进行手术，指导患者配合手术治疗。实验组在此基础上采用手术室护理路径：(1)术前护理。术前对患者进行身体检查，确定患者的手术耐受度。根据具体情况，医护人员制定针对性的临床护理路径表，包括健康护理，治疗方案等。医护人员按照路径表进行护理，向患者介绍具体的医疗情况和健康教育知识，讲解手术的具体情况和注意事项，引导患者配合手术。若患者出现不良情绪，则采取措施进行缓解，帮助患者建立积极乐观的态度。(2)术中护理。辅导患者上床，准备好消毒药物，帮助医疗人员对患者进行麻醉。帮助检查各项手术器具的完整性。调整好手术室内的温度，根据要求调节光度，将气腹机压力保持在13～15mmHg[2]。严密观察患者各项生理指标的变化。(3)术后护理。手术结束后护理人员将手术情况告知病房护士，协助患者保持正确的体位，对患者的生命体征各项指标进行检查，若发现患者有不良反应发生则及时告知医生进行治疗。同时对患者采取饮食护理、心理护理、康复护理等综合护理手段。
1.3 观察指标 观察记录患者术后并发症发生情况。在患者出院前向他们发放护理满意度调查表。调查表总分100分，若患者得分大于80分，则为非常满意；若患者得分小于80且大于60分，则为满意；若患者得分小于60分则为不满意。护理满意度=(非常满意+满意)/例数×100%。
1.4 统计学方法 该次研究数据采用SPSS14.0软件进行处理。计数资料用率(%)表示。比较采用卡方检验。P<0.05则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较 实验组患者非常满意29例，满意11例，不满意3例，护理满意度为(93.02%)；对照组患者非常满意13例，满意13例，不满意17例，护理满意度为(60.47%)；两组数据组间对比=29.683，P=0.000。实验组护理满意度显著高于对照组，数据差异有统计学意义(p<0.05)。
2.2 两组患者并发症发生情况比较 实验组患者在术后有3例出现腹部胀痛，2例出现情绪焦躁，并发症发生率为11.63%；对照组患者在术后有4例出现腹部胀痛，3例出现情绪焦躁，2例出现压疮，4例出现恶心呕吐，并发症发生率为30.23%；数据组间比较=10.452，P=0.001。实验组术后并发症发生率显著低于对照组，数据差异有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
腹腔镜手术在临床上已经广泛用于大量的疾病治疗，由于它具有对患者造成的创伤小，恢复时间快等优点，能够显著提高患者术后生活质量，因此医疗人员和患者对其评价很高。但是腹腔镜手术仍然存在着感染的风险，会影响患者术后的并发症发生。因此，在手术前后采取科学的护理手段有助于减少并发症发生，提高腹腔镜手术的治疗效果。常规的护理方式缺少和患者之间的信息互动，缺乏综合性的护理手段。手术室护理路径是由医护人员在术前对患者的病情进行详细分析，然后制定针对性的护理方式。它能够对患者在术前、术中和术后遵照规范性的护理流程进行全面的综合护理，能够对患者发生的问题及时地采取对应措施，减少术后的风险，提高患者的舒适度[3]。在本实验中，实验组11.63%的并发症发生率显著低于对照组的30.23%，并且实验组术后护理满意度(93.02%)明显高于对照组(60.47%)。这说明了手术室护理路径的护理模式对于手术护理能够产生良好的作用效果，兼备科学性和有效性。
综上，手术室护理路径应用于腹腔镜手术的手术护理中，其效果显著，能够减少并发症的发生，提高护理效果，改善护理满意度，值得临床推广。
参考文献
姜楠. 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用评价[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11(20)：170-171.
耿海清， 李小琼. 评价手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3(22)：4462-4463.
黃红如， 陆宏伟. 手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用分析[J]. 医学信息， 2016， 29(10)：139-139. (杜林娥 阴海瑶)