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编号:13293163
60例妊娠期糖尿病患者行小组心理护理干预的临床观察效果
http://www.100md.com 2018年7月1日 《特别健康·下半月》2018年第7期
     【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)07--01

    妊娠期糖尿病(GDM)是一种在妊娠前糖代谢正常或潜在糖耐量受损,于妊娠期才出现的糖尿病。当前,我国妊娠期糖尿病发生率大约为1-5%,近年随着GDM诊断标准的变更,发病率明显增高,达15%。妊娠期糖尿病属高危妊娠,发病机制较为复杂,严重危害着母婴健康。同时,因产妇不了解病情,往往出现焦虑、抑郁的情绪,不利于胎儿的健康成长。基于此,本研究尝试对妊娠糖尿病患者实施小组心理护理干预,现将研究过程汇报如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2016年2月-2017年2月收治的120例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,均满足《妇产科学》[1]中关于妊娠期糖尿病的临床诊断标准,且均签订知情同意书。其中最小年龄20岁,最大年龄38岁,平均(26.24±2.51)岁;最少产次0次,最多产次3次,平均产次(1.3±0.2)次。基于床位单双号将本文研究对象分设对照组和研究组(每组60例),两组一般资料数据对比未见差别,不会影响本次统计数据。

    1.2 方法 在妊娠期间,对照组没有接受任何系统管理干预措施,只是在分娩时才被诊断出妊娠期糖尿病。研究组大约在24周予以确诊,并实施小组心理护理干预,具体如下:将护理人员同患者一起分组,每组10人(孕妇7人、护理人员3人),每次干预时间为60min,每周日开展,小组干预期为5mo,共5个阶段,具体实施步骤为:初始阶段:护理人员向每一位患者详细介绍本次心理干预活动内容,调动小组成员的积极性,并互相自我介绍,留下联系方式。过渡阶段:结合“身心语法”理论,制作每一小组留言册,并激励每一位小组成员以匿名的方式将自己的疑惑写在留言册上,待到时机成熟应激励成员将自己的担忧和交流提出来。接下来,护理人员以角色扮演方式对每一位成员予以劝解安稳,使得每一位成员都能够融入到心理问题的解决中,真正深入到患者的内心,实现感同身受。最后,护理人员对存在的问题进行总结分析,对患者予以安慰开导。探索阶段:通过以上阶段,小组成员均充分认识到了不良情绪诱发因素,然后护理人员对这些问题进行专业的劝解与指导,使得成员明白心理问题的症结所在,并指导小组成员掌握沟通技巧。活动阶段:以视频、案例等方式护理人员对小组成员予以有效的情绪管理干预,引导小组成员真正意识到不良情绪的危害。结束阶段:每一位小组成员均对本次心理干预的感受和实际情况予以总结分析,并提出自己缓解不良情绪的方法。

    1.3 观察指标 本研究采用焦虑、抑郁自评量表对两组患者焦虑、抑郁状况进行评价,100分为总分,>50分说明存在抑郁、焦虑情绪,分数越高,说明抑郁、焦虑情况越严重。

    1.4 统计学分析 本研究资料均以统计学软件SPSS20.0进行分析处理,以率(%)、标准差()表示,用进行检验,P=0.05为检验水准。

    2 結果

    据统计得知,干预前两组患者均存在焦虑、抑郁症状;通过干预后,两组患者焦虑、抑郁评分有所降低,但是研究组降低幅度更明显(P<0.05)

    3 讨论

    现如今,人们生活方式发生了巨大变化,妊娠期糖尿病发病风险也逐年增减,因患者处于妊娠期这一特殊的时期,活动不便及不了解病情,患者往往会产生抑郁、焦虑等情绪,不利于胎儿和自身的健康。相关研究[2]指出,相比于正常孕妇,妊娠期糖尿病孕妇更担忧胎儿的健康,极易出现焦虑、抑郁等不良情绪。基于此,本研究尝试采用小组心理干预,其利用团队的力量和护理人员的心理指导方式,促使小组成员间自知、自助,患者能够对自我情绪予以正确管理,正视自己的情绪问题,以此来缓解患者不良情绪、正确认识疾病、消除症状的目的。本研究结果表明,研究组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。

    综上所述,小组心理干预对于妊娠期糖尿病患者而言,能够有效改善心理状态,优化生活质量,促使患者早日康复,值得临床广泛推广应用。

    参考文献

    赵宏. 妊娠期糖尿病患者不良心理情绪特征及心理护理干预分析[J]. 中国伤残医学, 2016, 24(11):131-133.

    杜献, 阮淑萍, 朱剑峰. 小组心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪及妊娠结局的影响[J]. 世界华人消化杂志, 2014(14):2069-2072. (李少华)