白内障超声乳化术后局部用药治疗白内障患者干眼症的临床效果
【中图分类号】R242.69 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)07--02
白内障超声乳化术的开展与应用使白内障患者的治疗得到新的进展，能够显著改善患者视觉质量，不过术后容易出现干眼症，干眼症主要是由于泪膜功能异常而导致，如何有效治疗干眼症是目前需要解决的问题[1]。本研究分析白内障超声乳化术后局部用药治疗白内障患者干眼症的临床效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 资料 择取2017年1月至2017年12月期间收治的白内障患者50例，均为单眼发病，随机分为对照组25例和观察组25例。观察组男13例，女12例；年龄37～70岁，平均(60.4±3.7)岁。对照组男14例，女11例；年龄36～69岁，平均(60.2±4.1)岁。排除术前有干眼症史、长期眼部用药史患者，所有患者均知情同意，本次研究经院伦理委员会批准。两组性别、年龄等资料比较无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法 两组患者均实施表面麻醉，并沿着角膜隧道切口，连续环形撕囊，在超声乳化下将晶状体核及皮质吸出，手术完成后取头孢呋辛钠前房注射。对照组患者术后采用妥布霉素地塞米松滴眼液进行普通抗炎治疗；观察组在此基础上予以爱丽滴眼液(日本 Santen Pharmaceutical Co.，Ltd；注册证号：H20080560)，1滴/次，5～6次/d，每周递减1次用药次数，直至停药。
1.3 观察指标①分别对两组术后1周、1个月、3个月的干眼症状进行评分，包括0～3分。持续伴明显症状为3分；间断伴轻度症状为2分；偶尔伴症状1分；无症状为0分。②分别对两组术后1周、1个月、3个月的角膜荧光染色评分进行评价，将角膜划分为4个象限，每个象限根据面积、染色程度分为0～3分。共计0～12分。密集点状或片状着色为3分；略密集着色为2分；散在点状着色为1分；荧光素着色为0分。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件分析，以率表示计数资料，以()表示计量资料，行卡方检验和t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干眼症状评分对比 观察组术后1周、1个月及3个月的干眼症状评分均比对照组明显更低(p<0.05)。
2.2 两组角膜荧光染色评分对比 观察组术后1周、1个月及3个月的角膜荧光染色评分也显著低于对照组(p<0.05)。
3 讨论
干眼症是临床常见眼部并發症，在超声乳化术后十分常见，术后发生干眼症的因素主要有以下原因：①白内障超声乳化术会对泪膜稳定性造成不同程度破坏，从而导致干眼症发生；②眼部受刺激、损伤会影响角膜缘干细胞、结膜上皮细胞等正常功能，泪膜的黏蛋白层破裂；③术后长期频繁使用含防腐剂滴眼液，防腐剂长期大量蓄积于结膜囊内，产生毒性反应，加之药物本身副作用，对角膜、结膜上皮细胞形成刺激，从而导致干眼症；④高龄患者结膜杯状细胞、角膜缘肝细胞数量降低，泪腺功能降低[2-3]。
传统全身抗炎、抗感染药物治疗干眼症方法并不能取得理想的效果，而本研究通过增加爱丽局部点眼治疗，最终取得了理想的效果。本研究结果显示，观察组术后1周、1个月及3个月的干眼症状评分均比对照组明显更低，术后1周、1个月及3个月的角膜荧光染色评分也显著低于对照组，说明白内障超声乳化术后局部用药能够提高干眼症的治疗效果，促进干眼症症状及泪膜功能显著改善。
综上所述，临床治疗白内障患者干眼症在白内障超声乳化术后进行局部合理用药治疗能够有效改善患者干眼症状，值得推广。
参考文献
任燕.白内障超声乳化术后局部用药治疗干眼症的观察及评估[J].医学信息，2016，29(9)：252-253.
王新法，郑慧芬，张纪卫等.白内障超声乳化术后局部用药治疗白内障干眼症的疗效研究[J].医药前沿，2017，7(5)：51-52.
谷淑颖.白内障超声乳化术后局部用药治疗白内障患者干眼症的临床效果[J].中国医药导报，2015，12(9)：122-124，129. (周慧兰)
白内障超声乳化术的开展与应用使白内障患者的治疗得到新的进展，能够显著改善患者视觉质量，不过术后容易出现干眼症，干眼症主要是由于泪膜功能异常而导致，如何有效治疗干眼症是目前需要解决的问题[1]。本研究分析白内障超声乳化术后局部用药治疗白内障患者干眼症的临床效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 资料 择取2017年1月至2017年12月期间收治的白内障患者50例，均为单眼发病，随机分为对照组25例和观察组25例。观察组男13例，女12例；年龄37～70岁，平均(60.4±3.7)岁。对照组男14例，女11例；年龄36～69岁，平均(60.2±4.1)岁。排除术前有干眼症史、长期眼部用药史患者，所有患者均知情同意，本次研究经院伦理委员会批准。两组性别、年龄等资料比较无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法 两组患者均实施表面麻醉，并沿着角膜隧道切口，连续环形撕囊，在超声乳化下将晶状体核及皮质吸出，手术完成后取头孢呋辛钠前房注射。对照组患者术后采用妥布霉素地塞米松滴眼液进行普通抗炎治疗；观察组在此基础上予以爱丽滴眼液(日本 Santen Pharmaceutical Co.，Ltd；注册证号：H20080560)，1滴/次，5～6次/d，每周递减1次用药次数，直至停药。
1.3 观察指标①分别对两组术后1周、1个月、3个月的干眼症状进行评分，包括0～3分。持续伴明显症状为3分；间断伴轻度症状为2分；偶尔伴症状1分；无症状为0分。②分别对两组术后1周、1个月、3个月的角膜荧光染色评分进行评价，将角膜划分为4个象限，每个象限根据面积、染色程度分为0～3分。共计0～12分。密集点状或片状着色为3分；略密集着色为2分；散在点状着色为1分；荧光素着色为0分。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件分析，以率表示计数资料，以()表示计量资料，行卡方检验和t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干眼症状评分对比 观察组术后1周、1个月及3个月的干眼症状评分均比对照组明显更低(p<0.05)。
2.2 两组角膜荧光染色评分对比 观察组术后1周、1个月及3个月的角膜荧光染色评分也显著低于对照组(p<0.05)。
3 讨论
干眼症是临床常见眼部并發症，在超声乳化术后十分常见，术后发生干眼症的因素主要有以下原因：①白内障超声乳化术会对泪膜稳定性造成不同程度破坏，从而导致干眼症发生；②眼部受刺激、损伤会影响角膜缘干细胞、结膜上皮细胞等正常功能，泪膜的黏蛋白层破裂；③术后长期频繁使用含防腐剂滴眼液，防腐剂长期大量蓄积于结膜囊内，产生毒性反应，加之药物本身副作用，对角膜、结膜上皮细胞形成刺激，从而导致干眼症；④高龄患者结膜杯状细胞、角膜缘肝细胞数量降低，泪腺功能降低[2-3]。
传统全身抗炎、抗感染药物治疗干眼症方法并不能取得理想的效果，而本研究通过增加爱丽局部点眼治疗，最终取得了理想的效果。本研究结果显示，观察组术后1周、1个月及3个月的干眼症状评分均比对照组明显更低，术后1周、1个月及3个月的角膜荧光染色评分也显著低于对照组，说明白内障超声乳化术后局部用药能够提高干眼症的治疗效果，促进干眼症症状及泪膜功能显著改善。
综上所述，临床治疗白内障患者干眼症在白内障超声乳化术后进行局部合理用药治疗能够有效改善患者干眼症状，值得推广。
参考文献
任燕.白内障超声乳化术后局部用药治疗干眼症的观察及评估[J].医学信息，2016，29(9)：252-253.
王新法，郑慧芬，张纪卫等.白内障超声乳化术后局部用药治疗白内障干眼症的疗效研究[J].医药前沿，2017，7(5)：51-52.
谷淑颖.白内障超声乳化术后局部用药治疗白内障患者干眼症的临床效果[J].中国医药导报，2015，12(9)：122-124，129. (周慧兰)