100例舒适护理在病人血液透析中的应用效果分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)07--01
血液透析(HD)是肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的一种方式，通过透析器将体内血液引流至体外，清除体内代谢废物与多余水分，维持其酸碱与电解质平衡，而后将净化过的血液输回。在血液透析中，患者可能出现恶心呕吐等不适症状，且透析后可能出现抑郁、失眠等症状，严重影响患者的舒适状况与生活质量。基于此，舒适护理充分体现了以人为本的护理理念，本次研究采取对比分析的方式，对舒适护理在血液透析病人中的应用效果进行试验与分析，以期为改善病人舒适状况提供相应的参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选取我科在2016年5月-2017年12月期间收治的血液透析患者100例，随机均分为观察组与对照组。观察组50例，其中男性患者23例，女性患者27例，年龄介于23-84岁之间，平均年龄(56.17±6.24)岁。对照组50例，其中男性患者24例，女性患者26例，年龄介于25-82岁之间，平均年龄(55.64±7.02)岁。对两组患者的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 研究方法 对两组患者进行规律透析，根据患者的实际情况，透析2-3次/周，每次4h。其中，对照组仅给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施舒适护理。进行血液透析前，应当先为病人发放《血液透析病人健康知识手册》，并在每次透析前30min左右组织患者参加知识讲座，了解血液透析需知、相关注意事项等。应用舒适护理，应当先成立相应的护理小组，以舒适护理的基本理念为指导，就生理、心理、社会、环境4个方面对患者实施舒适护理。舒适护理的具体内容如下：1)透析前。舒适的环境能够为患者营造较好的氛围，促使患者保持放松的心态积极接受治疗。因此，血液透析室的环境应当尽量温馨和谐，室温在22℃左右为宜，相对湿度控制在55%左右，室内保持安静、整洁、干净，无特殊气味，光线尽量柔和，避免引起患者的不适。2)透析中。患者在进行透析的过程中，可能因各种因素而出现恶心呕吐等不适症状。鉴于此，护理人员应当叮嘱患者在日常饮食上引起重视，限制钠盐与富含钾、磷类食物的摄入。此外，患者也可参考《血液透析病人健康知识手册》中的相关知识，合理控制饮食。在患者的治疗过程中，家属的关心与呵护有着极为重要的作用。因此，护理人员应当叮嘱家属进行悉心照顾，尽量满足病人的需求，消除病人的后顾之忧。在临床实践中，家属的理解与支持，通常能够让患者以更好的状态面对疾病，积极配合治疗，所取得的治疗效果往往也较为喜人。3)透析后。血液透析的整个过程耗时较长，病人在透析期间往往会出现嗜睡现象，因而打乱了患者的睡眠规律，在一定程度上影响了患者夜间的睡眠。鉴于此，护理人员可对透析后出现失眠症状的患者进行适当干预，在透析时与其交流一些与病情无关的内容，分散其注意力。为改善患者的夜间睡眠质量，护理人员可叮嘱患者在睡前用温水泡足。此外，护理人员应当给予一定的心理干预，积极为病人提供相应的健康咨询与治疗后的必要指导，消除患者心中的焦虑与恐慌，主动与患者沟通。
1.3 评价标准 本次研究采用简化舒适状况量表对患者的舒适状况进行评估，量表包括4个维度，采用Likert4级评分，总分112，分数越高即为越舒适；采用简明健康问卷对患者的生活质量进行评估，问卷包括8个维度，总分145，分数越高即为生活质量约好。
1.4 统计学方法 本次研究所涉及的数据均采用专业统计学软件SPSS 19.0进行统计与分析。当P<0.05时，即说明差异具有统计学意义。
2 结果
对患者的得分进行统计分析，结果表明，观察组的舒适状况与生活质量明显优于对照组，P<0.05。
3 讨论
血液透析是一个长期的过程，不适症状较多，费用较高，且每次治疗的时间较长，严重影响病人的生活质量。在国内外一些相关研究中，血液透析病人的舒适状况与生活质量明显差于其他慢性疾病。因此，如何提高血液透析病人的舒适状况，改善其生活质量，即成为相关工作者与患者、患者家属极为关心的问题。而舒适护理是一种个性化、整体护理模式，具有较好的临床护理效果。Kolcaba从整体观念出发，将该理论归结为生理舒适、心理舒适、环境舒适与社会舒适，全面评估病人的舒适状况。本次研究基于舒适护理理论，在充分了解血液透析病人的舒适状况后采取相应的措施，分析病人在生理、心理、环境、社会4个领域的舒适状况，综合评估病人生活质量，从而探究舒适护理应用于血液透析病人的临床护理效果。
本次研究证明，有针对性的进行舒适护理，能够有效缓解患者的病症，改善病人的舒适状况，提升病人的生活质量。舒适护理充分体现以人为本的护理理念，舒适护理中，不仅病人的舒适状况与生活质量能得到提高，还可进一步提高医院整体的舒适护理水平，为患者的康复创造良好的环境。
综上所述，舒适护理满足了病人的基本需求，将其应用于血液透析病人的护理，能够改善病人的舒适状况与生活质量。但我国目前的舒适护理研究与国外相比，还存在一定差距，完善的評价工具与标准也尚未形成。在临床护理中，根据实际情况积极开展舒适护理，不断改进与完善，或将最大限度提高患者的舒适度，使患者树立战胜疾病的信念，配合治疗与护理，有效提升治疗效果与护理质量。
参考文献
姜玲， 魏文娟， 李萍. 血液透析护理中舒适护理的具体应用效果研究[J]. 中国医药导刊， 2016， 18(9)：963-964.
梁霞英， 杨卫红， 余洁玲，等. 舒适护理在慢性肾衰竭病人血液透析中的应用[J]. 护理研究， 2011， 25(8)：689-690.
王伟， 汪吉平， 骆俊秀，等. 舒适护理在血液透析患者护理中的应用[J]. 蚌埠医学院学报， 2015， 40(12)：1747-1749. (张莉莉 曹丽芳)
血液透析(HD)是肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的一种方式，通过透析器将体内血液引流至体外，清除体内代谢废物与多余水分，维持其酸碱与电解质平衡，而后将净化过的血液输回。在血液透析中，患者可能出现恶心呕吐等不适症状，且透析后可能出现抑郁、失眠等症状，严重影响患者的舒适状况与生活质量。基于此，舒适护理充分体现了以人为本的护理理念，本次研究采取对比分析的方式，对舒适护理在血液透析病人中的应用效果进行试验与分析，以期为改善病人舒适状况提供相应的参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选取我科在2016年5月-2017年12月期间收治的血液透析患者100例，随机均分为观察组与对照组。观察组50例，其中男性患者23例，女性患者27例，年龄介于23-84岁之间，平均年龄(56.17±6.24)岁。对照组50例，其中男性患者24例，女性患者26例，年龄介于25-82岁之间，平均年龄(55.64±7.02)岁。对两组患者的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 研究方法 对两组患者进行规律透析，根据患者的实际情况，透析2-3次/周，每次4h。其中，对照组仅给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施舒适护理。进行血液透析前，应当先为病人发放《血液透析病人健康知识手册》，并在每次透析前30min左右组织患者参加知识讲座，了解血液透析需知、相关注意事项等。应用舒适护理，应当先成立相应的护理小组，以舒适护理的基本理念为指导，就生理、心理、社会、环境4个方面对患者实施舒适护理。舒适护理的具体内容如下：1)透析前。舒适的环境能够为患者营造较好的氛围，促使患者保持放松的心态积极接受治疗。因此，血液透析室的环境应当尽量温馨和谐，室温在22℃左右为宜，相对湿度控制在55%左右，室内保持安静、整洁、干净，无特殊气味，光线尽量柔和，避免引起患者的不适。2)透析中。患者在进行透析的过程中，可能因各种因素而出现恶心呕吐等不适症状。鉴于此，护理人员应当叮嘱患者在日常饮食上引起重视，限制钠盐与富含钾、磷类食物的摄入。此外，患者也可参考《血液透析病人健康知识手册》中的相关知识，合理控制饮食。在患者的治疗过程中，家属的关心与呵护有着极为重要的作用。因此，护理人员应当叮嘱家属进行悉心照顾，尽量满足病人的需求，消除病人的后顾之忧。在临床实践中，家属的理解与支持，通常能够让患者以更好的状态面对疾病，积极配合治疗，所取得的治疗效果往往也较为喜人。3)透析后。血液透析的整个过程耗时较长，病人在透析期间往往会出现嗜睡现象，因而打乱了患者的睡眠规律，在一定程度上影响了患者夜间的睡眠。鉴于此，护理人员可对透析后出现失眠症状的患者进行适当干预，在透析时与其交流一些与病情无关的内容，分散其注意力。为改善患者的夜间睡眠质量，护理人员可叮嘱患者在睡前用温水泡足。此外，护理人员应当给予一定的心理干预，积极为病人提供相应的健康咨询与治疗后的必要指导，消除患者心中的焦虑与恐慌，主动与患者沟通。
1.3 评价标准 本次研究采用简化舒适状况量表对患者的舒适状况进行评估，量表包括4个维度，采用Likert4级评分，总分112，分数越高即为越舒适；采用简明健康问卷对患者的生活质量进行评估，问卷包括8个维度，总分145，分数越高即为生活质量约好。
1.4 统计学方法 本次研究所涉及的数据均采用专业统计学软件SPSS 19.0进行统计与分析。当P<0.05时，即说明差异具有统计学意义。
2 结果
对患者的得分进行统计分析，结果表明，观察组的舒适状况与生活质量明显优于对照组，P<0.05。
3 讨论
血液透析是一个长期的过程，不适症状较多，费用较高，且每次治疗的时间较长，严重影响病人的生活质量。在国内外一些相关研究中，血液透析病人的舒适状况与生活质量明显差于其他慢性疾病。因此，如何提高血液透析病人的舒适状况，改善其生活质量，即成为相关工作者与患者、患者家属极为关心的问题。而舒适护理是一种个性化、整体护理模式，具有较好的临床护理效果。Kolcaba从整体观念出发，将该理论归结为生理舒适、心理舒适、环境舒适与社会舒适，全面评估病人的舒适状况。本次研究基于舒适护理理论，在充分了解血液透析病人的舒适状况后采取相应的措施，分析病人在生理、心理、环境、社会4个领域的舒适状况，综合评估病人生活质量，从而探究舒适护理应用于血液透析病人的临床护理效果。
本次研究证明，有针对性的进行舒适护理，能够有效缓解患者的病症，改善病人的舒适状况，提升病人的生活质量。舒适护理充分体现以人为本的护理理念，舒适护理中，不仅病人的舒适状况与生活质量能得到提高，还可进一步提高医院整体的舒适护理水平，为患者的康复创造良好的环境。
综上所述，舒适护理满足了病人的基本需求，将其应用于血液透析病人的护理，能够改善病人的舒适状况与生活质量。但我国目前的舒适护理研究与国外相比，还存在一定差距，完善的評价工具与标准也尚未形成。在临床护理中，根据实际情况积极开展舒适护理，不断改进与完善，或将最大限度提高患者的舒适度，使患者树立战胜疾病的信念，配合治疗与护理，有效提升治疗效果与护理质量。
参考文献
姜玲， 魏文娟， 李萍. 血液透析护理中舒适护理的具体应用效果研究[J]. 中国医药导刊， 2016， 18(9)：963-964.
梁霞英， 杨卫红， 余洁玲，等. 舒适护理在慢性肾衰竭病人血液透析中的应用[J]. 护理研究， 2011， 25(8)：689-690.
王伟， 汪吉平， 骆俊秀，等. 舒适护理在血液透析患者护理中的应用[J]. 蚌埠医学院学报， 2015， 40(12)：1747-1749. (张莉莉 曹丽芳)