快速康复护理对剖宫产术后产妇子宫恢复及早期泌乳的影响
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)07--02
随着近年来我国医疗技术水平的不断进步和发展，剖宫产手术的相关技术也在不断的完善和成熟[1]。本文分析剖宫产产妇在术后接受快速康复护理干预的临床价值。现就研究的内容做如下汇报。
1 资料和方法
1.1 一般资料 抽取2015年11月-2017年11月在我院通过剖宫产手术方式进行分娩的产妇78例，以随机分组的方式将其分成2组，每组39例。对照组中初产妇28例，经产妇11例；研究对象年龄19-36岁，平均25.8±5.4岁；早产9例，足月产30例；孕周34-42周，平均39.7±2.5周；孕次1-7次，平均1.6±0.8次；观察组中初产妇25例，经产妇14例；研究对象年龄19-33岁，平均25.2±5.9岁；早产11例，足月产28例；孕周34-43周，平均39.4±2.9周；孕次1-6次，平均1.3±0.5次。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，所得数据可以进行科学比较分析。
1.2 方法 对照组实施术后实施产科产科护理；观察组术后实施快速康复护理干预，具体措施包括：①体位护理：产后对产妇生命体征进行检测，根据血压选择体位，正常情况下取平卧位，并定时翻身，待体征各项指标均恢复正常且保持稳定可以取半卧体位，床头角度控制在30°以内，并对其自感症状进行询问。②饮食指导：产后4小时适量饮温开水，无不适者按摩腹部，术后6小时确定排气后进流食，次日正常饮食。③母婴接触：说明早期母婴接触的方法和意义，指导初次母乳喂养，说明注意事项。对乳房进行按摩，并实施穴位按压，按摩前用温热毛巾对双侧乳房进行外敷一刻钟左右，以揉按-疏理-挤压为常规操作顺序，反复进行3-5次，每日进行3次按摩。耳穴按压主要选择乳腺、内分泌、肝、脾、肾上腺、丘脑、皮质下，每天按压3次以上，每个穴位持续1min。④腹部及疼痛护理：告知疼痛原因，给予心理疏导，消除恐惧，定期对切口进行无菌处理和在需要的时候换药，保证切口处于清洁干燥状态。⑤子宫康复：术后4小时进行子宫康复护理，排空膀胱后进行子宫和足底按摩，产妇取平卧位，取宫底加关元、三阴交等穴位，避免触及切口，用力均匀、柔和。足底按摩取足三阳经、足三阴经等穴位，持续时间5-10min。⑥运动护理：术后2小时在床上进行主动运动，术后6小时在床边进行活动，术后8小时可离床活动，以先站后行为基本原则[2、3]。
1.3 观察指标(1)术后不同时间点子宫宫底高度水平；(2)开始泌乳时间和术后住院时间；(3)母婴不良事件情况；(4)对护理满意度。
1.4 满意度评价标准 在产后产妇出院的当天，采用满分为100分的不记名打分问卷，调查护理满意度。80分以上为满意，不足60分为不满意，其余均为基本满意[4]。
1.5 数据处理方法 数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行检验，计量资料进行t检验并以()表示，P<0.05差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 術后不同时间点子宫宫底高度水平 观察组研究对象术后不同时间点子宫宫底高度水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 开始泌乳时间和术后住院时间 观察组研究对象开始泌乳时间和术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 母婴不良事件情况 观察组研究对象母婴不良事件仅有1例，少于对照组的8例，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4 对护理满意度 观察组研究对象对护理满意度达到97.4%，高于对照组的82.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
由于胎儿胎位、脐带有无绕颈、疼痛等多方面因素所造成的影响，目前在临床实际产科工作中已经有越来越多的孕产妇会选择通过剖宫产手术方式进行分娩，但是剖宫产毕竟属于创伤分娩术的一种，术后子宫恢复的速度会受到一定的影响，产妇早期泌乳也会遇到一定的问题，对产妇及新生儿的身体健康会造成较大的影响[5]。通过本次研究，可以充分说明，剖宫产产妇在术后接受快速康复护理干预，能够加快子宫恢复速度和泌乳速度，减少不良事件，缩短住院时间，使护理满意度提高。
参考文献
冯萍萍，王学芹，杜静.个性化护理联合坦度螺酮用于剖宫产对产妇产后生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2015，8(34)：74-75.
陈兰芳.个性化营养指导在妊娠糖尿病患者产前护理中的效果研究[J].临床医学工程，2014，21(12)：1642-1643.
沈惠玲，涂利娟，陈鹏.个性化护理干预对促进剖宫产术后康复的影响[J].现代医药卫生，2013，29(14)：2116-2118.
陈杰丽.优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].中国实用医药，2015，10(8)：238-239.
王芝霞.对剖宫产产后出血86例实施人性化护理的临床效果观察[J].中国医药指南，2015，13(5)：270-271. (于国红)
随着近年来我国医疗技术水平的不断进步和发展，剖宫产手术的相关技术也在不断的完善和成熟[1]。本文分析剖宫产产妇在术后接受快速康复护理干预的临床价值。现就研究的内容做如下汇报。
1 资料和方法
1.1 一般资料 抽取2015年11月-2017年11月在我院通过剖宫产手术方式进行分娩的产妇78例，以随机分组的方式将其分成2组，每组39例。对照组中初产妇28例，经产妇11例；研究对象年龄19-36岁，平均25.8±5.4岁；早产9例，足月产30例；孕周34-42周，平均39.7±2.5周；孕次1-7次，平均1.6±0.8次；观察组中初产妇25例，经产妇14例；研究对象年龄19-33岁，平均25.2±5.9岁；早产11例，足月产28例；孕周34-43周，平均39.4±2.9周；孕次1-6次，平均1.3±0.5次。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，所得数据可以进行科学比较分析。
1.2 方法 对照组实施术后实施产科产科护理；观察组术后实施快速康复护理干预，具体措施包括：①体位护理：产后对产妇生命体征进行检测，根据血压选择体位，正常情况下取平卧位，并定时翻身，待体征各项指标均恢复正常且保持稳定可以取半卧体位，床头角度控制在30°以内，并对其自感症状进行询问。②饮食指导：产后4小时适量饮温开水，无不适者按摩腹部，术后6小时确定排气后进流食，次日正常饮食。③母婴接触：说明早期母婴接触的方法和意义，指导初次母乳喂养，说明注意事项。对乳房进行按摩，并实施穴位按压，按摩前用温热毛巾对双侧乳房进行外敷一刻钟左右，以揉按-疏理-挤压为常规操作顺序，反复进行3-5次，每日进行3次按摩。耳穴按压主要选择乳腺、内分泌、肝、脾、肾上腺、丘脑、皮质下，每天按压3次以上，每个穴位持续1min。④腹部及疼痛护理：告知疼痛原因，给予心理疏导，消除恐惧，定期对切口进行无菌处理和在需要的时候换药，保证切口处于清洁干燥状态。⑤子宫康复：术后4小时进行子宫康复护理，排空膀胱后进行子宫和足底按摩，产妇取平卧位，取宫底加关元、三阴交等穴位，避免触及切口，用力均匀、柔和。足底按摩取足三阳经、足三阴经等穴位，持续时间5-10min。⑥运动护理：术后2小时在床上进行主动运动，术后6小时在床边进行活动，术后8小时可离床活动，以先站后行为基本原则[2、3]。
1.3 观察指标(1)术后不同时间点子宫宫底高度水平；(2)开始泌乳时间和术后住院时间；(3)母婴不良事件情况；(4)对护理满意度。
1.4 满意度评价标准 在产后产妇出院的当天，采用满分为100分的不记名打分问卷，调查护理满意度。80分以上为满意，不足60分为不满意，其余均为基本满意[4]。
1.5 数据处理方法 数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行检验，计量资料进行t检验并以()表示，P<0.05差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 術后不同时间点子宫宫底高度水平 观察组研究对象术后不同时间点子宫宫底高度水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 开始泌乳时间和术后住院时间 观察组研究对象开始泌乳时间和术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 母婴不良事件情况 观察组研究对象母婴不良事件仅有1例，少于对照组的8例，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4 对护理满意度 观察组研究对象对护理满意度达到97.4%，高于对照组的82.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
由于胎儿胎位、脐带有无绕颈、疼痛等多方面因素所造成的影响，目前在临床实际产科工作中已经有越来越多的孕产妇会选择通过剖宫产手术方式进行分娩，但是剖宫产毕竟属于创伤分娩术的一种，术后子宫恢复的速度会受到一定的影响，产妇早期泌乳也会遇到一定的问题，对产妇及新生儿的身体健康会造成较大的影响[5]。通过本次研究，可以充分说明，剖宫产产妇在术后接受快速康复护理干预，能够加快子宫恢复速度和泌乳速度，减少不良事件，缩短住院时间，使护理满意度提高。
参考文献
冯萍萍，王学芹，杜静.个性化护理联合坦度螺酮用于剖宫产对产妇产后生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2015，8(34)：74-75.
陈兰芳.个性化营养指导在妊娠糖尿病患者产前护理中的效果研究[J].临床医学工程，2014，21(12)：1642-1643.
沈惠玲，涂利娟，陈鹏.个性化护理干预对促进剖宫产术后康复的影响[J].现代医药卫生，2013，29(14)：2116-2118.
陈杰丽.优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].中国实用医药，2015，10(8)：238-239.
王芝霞.对剖宫产产后出血86例实施人性化护理的临床效果观察[J].中国医药指南，2015，13(5)：270-271. (于国红)