病床资源管理模式应用于车祸伤员救治的分析
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)07--01
病床资源是医疗机构的核心资源，同时也是确保医院正常运行的基础和根本，高效科学的病床资源管理模式将直接影响着医院其它部门的正常运行。科学合理的病床资源管理的本质还是在于病床数量与床位使用流程的平衡，有研究显示，实施有效的医院病床资源，会对医院的各项服务产生积极的影响[1]。2017年10月，本地区发生了数起导致伤人员亡人的车祸，我院利用有限的可用病床资源积极参与伤员救治，取得了较好的社会效益。
1 资料和方法
收集2017年10月我院收治的车祸伤员信息，同时收集好伤员救治流程的各项资料。结合病人收治流程，运用病床资源管理相关指标，对车祸伤员救治期间病床资源使用情况实施监测和动态管理，并对监测到的结果加以汇总和分析.
2 结果
2.1 入院流程及耗时 我院在急诊科建立有专门的车祸伤员专用通道，以方便快速的处置车祸伤员，工作耗时平均控制在30分钟以内。
2.2 医疗辅助科室工作时间调整 医疗辅助检验/检查部门24小时安排人员上班或值班，全力支持临床为车祸伤员诊疗提供检验/检查服务。以急诊超声诊断工作为例，因收治车祸伤员工作量较实施病床资源管理模式前增加了10%以上。
2.3 车祸伤员住院情况 车祸伤员术前人均住院天数大约在2.5天，出院车祸伤员平均住院日(包括转院伤员)平均住院日为25天；车祸伤员平均住院日比较高。
3 讨论
3.1 抢救工作 研究显示，车祸伤员多数死于休克、挤压伤以及多脏器功能衰竭。为保证我院接收的车祸伤员得到及时有效的救治，医院启动了应急预案：首先在急诊科开辟绿色通道，所有车祸伤员经急诊通道收治入院。急诊负责车祸伤员鉴别、处置、分诊和登记，与此同时安排高级临床医师负责对车祸伤员进行准确分诊，保证伤员能够在最短时间内转入对应的临床科室进行及时治疗，有效避免了分诊不当造成的时间浪费延误救治[2]。其次，在抢救车祸伤员期间，医疗辅助部门取消休假休息，全力支持车祸伤员的诊疗，便于为伤员进行各项常规检查[3]。以急诊超声诊断为例，超声诊断检查量较平时未收治车祸伤员时有明显的上升，提示车祸伤员在我院得到了快速救治，支持了病床资源的利用效率。
3.2 住院管理 住院患者在收治过程中，对其进行诊断、治疗以及出院手续办理等环节耗费了大量时间，加上各种原因引起的延迟，使得办事效率低下，这些都是导致病床资源的紧缺和资源浪费的主要原因。为进一步合理利用我院现有的病床及相关资源，确保车祸伤员得到及时有效的救治，我院加强了管理力度，包括采取各项应急措施如，例如开放所有手术室，调控病床资源，保障收治车祸伤员病床资源的绝对数量。同时，加强现有病床的有效使用，加快病床周转，将病情稳定的患者转入其他医疗机构继续进行康复治疗，空出本院病床资源收治危重的车祸伤员。
3.3 病床资源管理 实现对医院的病床资源使用情况的动态管理，随时掌握其使用情况对于医院的正常运行至关重要。每一次集中收治车祸伤员后，由于患者病情变化迅速，病床资源占用情况变动较大，都需要安排专门的工作人员分早中晚三次对各个科室病床资源占用情况进行登记和了解，耗费较多的人力和时间。以往对病床资源的管理，只能依靠历史数据对病床资源耗用的季节性波动作一个十分局限的预估，但是一旦遇到突发事件，面对数量较多的伤员医院对未来病床资源的耗用情况难以做出有效预测。因此，加强和实施远程动态管理病床资源是今后工作中应该努力的方向，为提高救治效率和病床资源利用率提供保障[4]。
4 结论
加强病床资源管理，实现病床资源的调度优化是当前阶段的一个前沿领域，科学合理高效的病床资源管理不但能够降低医院经营成本，同时对于医院的床位实现合理配置、提高社会效益也十分关键。近年来，我国医改的不断深入，不管是大型综合医院还是基层医疗机构，所面临的医疗服务问题日益凸显，病床资源调度优化，病床资源有效管理的研究价值日趋显著。目前，许多研究也谈到过如何优化病床资源管理，如群发伤、群发病存在季節性，可提前制定预案，或者根据不同患者类别开通绿色通道或配备专家等，减少分诊入院时间，提升病床利用率[5]。上述诸多方案我院在临床实践中适时予以借鉴采纳，也在一定程度上为我院有效的病床资源管理提供了较大帮助，具有较强的实用性，有助于实现有效医院病床资源管理，提升医院社会效益，造福患者。
参考文献
季新强，刘晶.应用床位利用模型分析某肿瘤专科医院1999-2012年床位工作效率[J].中国卫生统计，2013，4(06)：145-146.
左娅佳，毕兆荣.医院病床利用的DEA 分析[J].中国医院管理，2002，4(12)：208-210.
王平根，高允锁.大型综合医院病床分配方法初探[J].中国医院统计，2006，3(01)：123-124..
朱华波，唐加福，宫俊.一类存在阻塞无等待串联排队的医院病床配置方法[J].东北大学学报(自然科学版)，2014，4(08)：267-268.
蒋青松，华淑名，韩启雷，常超.眼科病床配置的优化模型及其计算机模拟[J].数学的实践与认识，2013，4(02)：212-213., http://www.100md.com(丁雅芳)
病床资源是医疗机构的核心资源，同时也是确保医院正常运行的基础和根本，高效科学的病床资源管理模式将直接影响着医院其它部门的正常运行。科学合理的病床资源管理的本质还是在于病床数量与床位使用流程的平衡，有研究显示，实施有效的医院病床资源，会对医院的各项服务产生积极的影响[1]。2017年10月，本地区发生了数起导致伤人员亡人的车祸，我院利用有限的可用病床资源积极参与伤员救治，取得了较好的社会效益。
1 资料和方法
收集2017年10月我院收治的车祸伤员信息，同时收集好伤员救治流程的各项资料。结合病人收治流程，运用病床资源管理相关指标，对车祸伤员救治期间病床资源使用情况实施监测和动态管理，并对监测到的结果加以汇总和分析.
2 结果
2.1 入院流程及耗时 我院在急诊科建立有专门的车祸伤员专用通道，以方便快速的处置车祸伤员，工作耗时平均控制在30分钟以内。
2.2 医疗辅助科室工作时间调整 医疗辅助检验/检查部门24小时安排人员上班或值班，全力支持临床为车祸伤员诊疗提供检验/检查服务。以急诊超声诊断工作为例，因收治车祸伤员工作量较实施病床资源管理模式前增加了10%以上。
2.3 车祸伤员住院情况 车祸伤员术前人均住院天数大约在2.5天，出院车祸伤员平均住院日(包括转院伤员)平均住院日为25天；车祸伤员平均住院日比较高。
3 讨论
3.1 抢救工作 研究显示，车祸伤员多数死于休克、挤压伤以及多脏器功能衰竭。为保证我院接收的车祸伤员得到及时有效的救治，医院启动了应急预案：首先在急诊科开辟绿色通道，所有车祸伤员经急诊通道收治入院。急诊负责车祸伤员鉴别、处置、分诊和登记，与此同时安排高级临床医师负责对车祸伤员进行准确分诊，保证伤员能够在最短时间内转入对应的临床科室进行及时治疗，有效避免了分诊不当造成的时间浪费延误救治[2]。其次，在抢救车祸伤员期间，医疗辅助部门取消休假休息，全力支持车祸伤员的诊疗，便于为伤员进行各项常规检查[3]。以急诊超声诊断为例，超声诊断检查量较平时未收治车祸伤员时有明显的上升，提示车祸伤员在我院得到了快速救治，支持了病床资源的利用效率。
3.2 住院管理 住院患者在收治过程中，对其进行诊断、治疗以及出院手续办理等环节耗费了大量时间，加上各种原因引起的延迟，使得办事效率低下，这些都是导致病床资源的紧缺和资源浪费的主要原因。为进一步合理利用我院现有的病床及相关资源，确保车祸伤员得到及时有效的救治，我院加强了管理力度，包括采取各项应急措施如，例如开放所有手术室，调控病床资源，保障收治车祸伤员病床资源的绝对数量。同时，加强现有病床的有效使用，加快病床周转，将病情稳定的患者转入其他医疗机构继续进行康复治疗，空出本院病床资源收治危重的车祸伤员。
3.3 病床资源管理 实现对医院的病床资源使用情况的动态管理，随时掌握其使用情况对于医院的正常运行至关重要。每一次集中收治车祸伤员后，由于患者病情变化迅速，病床资源占用情况变动较大，都需要安排专门的工作人员分早中晚三次对各个科室病床资源占用情况进行登记和了解，耗费较多的人力和时间。以往对病床资源的管理，只能依靠历史数据对病床资源耗用的季节性波动作一个十分局限的预估，但是一旦遇到突发事件，面对数量较多的伤员医院对未来病床资源的耗用情况难以做出有效预测。因此，加强和实施远程动态管理病床资源是今后工作中应该努力的方向，为提高救治效率和病床资源利用率提供保障[4]。
4 结论
加强病床资源管理，实现病床资源的调度优化是当前阶段的一个前沿领域，科学合理高效的病床资源管理不但能够降低医院经营成本，同时对于医院的床位实现合理配置、提高社会效益也十分关键。近年来，我国医改的不断深入，不管是大型综合医院还是基层医疗机构，所面临的医疗服务问题日益凸显，病床资源调度优化，病床资源有效管理的研究价值日趋显著。目前，许多研究也谈到过如何优化病床资源管理，如群发伤、群发病存在季節性，可提前制定预案，或者根据不同患者类别开通绿色通道或配备专家等，减少分诊入院时间，提升病床利用率[5]。上述诸多方案我院在临床实践中适时予以借鉴采纳，也在一定程度上为我院有效的病床资源管理提供了较大帮助，具有较强的实用性，有助于实现有效医院病床资源管理，提升医院社会效益，造福患者。
参考文献
季新强，刘晶.应用床位利用模型分析某肿瘤专科医院1999-2012年床位工作效率[J].中国卫生统计，2013，4(06)：145-146.
左娅佳，毕兆荣.医院病床利用的DEA 分析[J].中国医院管理，2002，4(12)：208-210.
王平根，高允锁.大型综合医院病床分配方法初探[J].中国医院统计，2006，3(01)：123-124..
朱华波，唐加福，宫俊.一类存在阻塞无等待串联排队的医院病床配置方法[J].东北大学学报(自然科学版)，2014，4(08)：267-268.
蒋青松，华淑名，韩启雷，常超.眼科病床配置的优化模型及其计算机模拟[J].数学的实践与认识，2013，4(02)：212-213., http://www.100md.com(丁雅芳)