硝酸酯类药物治疗心血管疾病患者的临床观察及药学探讨
【中图分类号】R543 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)07--01
心血管疾病是临床上最为常见的疾病之一，是威胁人们健康及安全的主要疾病。临床对于心血管疾病的治疗中，药物治疗是主要的治疗形式。在诸多药物中，硝酸酯类药物已经广泛地应用于心血管疾病的治疗中，取得理想的治疗效果。为了进一步了解硝酸酯类药物在心血管疾病中的应用效果，本研究将我院2017年4月-2018年2月收治的168例心血管疾病患者纳入样本中，对他汀类药物和硝酸酯类药物的治疗效果进行对比分析，旨在为临床今后心血管疾病的治疗提供一定的参考依据。现将详细情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年4月-2018年2月在我院接受治疗的168例心血管疾病患者进行研究，采用数字随机分组方法将其分為两组--对照组和观察组，每组各84例。对照组：男45例，占到总数的53.6%；女39例，占到总数的46.4%；平均年龄(56.3±1.4)岁；平均病程(5.3±1.2)年。观察组：男46例，占到总数的54.8%；女38例，占到总数的45.2%；平均年龄(56.5±1.6)岁；平均病程(5.6±1.5)年。对比两组上述各项一般资料，发现差异并不显著，无统计学意义(P>0.05)，有可比性。纳入标准：符合《内科学》[1]中有关心血管疾病的诊断标准；经医院伦理委员会批准；自愿参与本次研究；签署知情同意书。排除标准：严重的心、肝、肾的器官功能障碍；药物过敏者；哺乳期、妊娠期患者；依从性不高着。
1.2 方法 所有患者用血管紧张素抑制剂等药物进行常规治疗，并进行降脂以及镇痛处理。在此基础上，对照组采用他汀类药物进行治疗：给予患者服用阿托伐他汀(北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819)，睡前口服，每次服用剂量为10mg，每天服用1次。观察组采用硝酸酯类药物进行治疗，给予患者服用硝苯地平(浙江海正药业股份有限公司，国药准字H33020857)，口服，每次服用剂量控制在10mg，每天服用2次。两组患者均持续治疗2周。
1.3 疗效判定 判定标准[2]：将临床治疗效果分为三个级别，即显效、有效和无效。患者各项临床症状基本消失，心电图检查(S-T段、T波)恢复正常为显效；患者各项临床症状消失明显，心电图检查显示好转为有效；各项临床症状未消失，甚至进一步恶化，心电图无改善为无效。比较两组的临床治疗总有效率(总有效率为显效率和有效率之和)。
1.4 统计学分析 采用SPSS21.0软件对数据进行处理，P<0.05表示数据之间差异明显，视为有统计学意义，反之则认为无统计学意义。
2 结果
对照组治疗显效、有效和无效患者分别有34例、37例、13例，总有效率为84.5%(71/84)；观察组治疗显效、有效和无效患者分别有47例、32例、5例，总有效率为94.0%(79/84)。与对照组的治疗总有效率相比，观察组要明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
临床上，心血管疾病的发病率比较高，好发于老年群体中，具有发病率高、致死率高的特点。近年来，随着老龄化趋势的加剧，老年人口数量不断增加，心血管疾病的发病率有了明显的提升，并且呈现出一定的年轻化趋势[3]。从临床对心血管疾病的治疗来看，药物治疗是主要的治疗形式，其中他汀类药物和硝酸酯类药物比较常见。
他汀类药物已经广泛地应用于心血管疾病的治疗中，得到了临床大量临床实践的检验，是一种有效的治疗药物，该类型药物对患者脂蛋白和血浆胆固醇水平的降低有着非常重要的作用，但是往往获得的总体治疗效果不是非常理想，并且容易引发一定的不良反应等[4]。硝酸酯类药物同样作为心血管治疗的常用药物，该类型的药物能够对患者平滑肌细胞的增殖产生抑制作用，同时能够对血小板聚集现象产生控制，另外该药物能够使患者心肌内的耗氧量得到相应的降低，从而使患者疾病的症状得到缓解和改善[5]。本文研究结果显示，观察组在治疗总有效率方面要明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示硝苯地平的治疗效果要比阿托伐他汀的治疗效果更好，进而间接反映了硝酸类药物在治疗心血管疾病中的优势。
综上所述，心血管疾病患者的治疗中，选择硝酸类药物治疗，效果明显，对患者健康状况的改善意义重大，具有较高的应用及推广价值。
参考文献
杨涓，董江川，李大主，等.丹参酮Ⅱ_A磺酸钠对冠心病患者血小板功能的影响[J].中医杂志，2013，54(15)：1294-1296.
刘晓慧，袁铁流，付广，等.临床药师参与心血管内科临床药物治疗切入点的探讨[J].中国药房，2015，10(2)：267-269.
蒋立新.有机硝酸酯类药物在冠心病治疗领域中的地位和应用[J].临床药物治疗杂志，2149，7(4)：11-14.
韩杨，贾大林，夏霏.硝酸酯类药物耐药性评价方法的研究进展[J].现代药物与临床，2016，31(5)：723-726.
焦春发，吴秀珍.应用苦碟子注射液辅助治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效回顾性研究[J].国际心血管病杂志，2017，12(A01)：130-130. (冯杭锋)
心血管疾病是临床上最为常见的疾病之一，是威胁人们健康及安全的主要疾病。临床对于心血管疾病的治疗中，药物治疗是主要的治疗形式。在诸多药物中，硝酸酯类药物已经广泛地应用于心血管疾病的治疗中，取得理想的治疗效果。为了进一步了解硝酸酯类药物在心血管疾病中的应用效果，本研究将我院2017年4月-2018年2月收治的168例心血管疾病患者纳入样本中，对他汀类药物和硝酸酯类药物的治疗效果进行对比分析，旨在为临床今后心血管疾病的治疗提供一定的参考依据。现将详细情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年4月-2018年2月在我院接受治疗的168例心血管疾病患者进行研究，采用数字随机分组方法将其分為两组--对照组和观察组，每组各84例。对照组：男45例，占到总数的53.6%；女39例，占到总数的46.4%；平均年龄(56.3±1.4)岁；平均病程(5.3±1.2)年。观察组：男46例，占到总数的54.8%；女38例，占到总数的45.2%；平均年龄(56.5±1.6)岁；平均病程(5.6±1.5)年。对比两组上述各项一般资料，发现差异并不显著，无统计学意义(P>0.05)，有可比性。纳入标准：符合《内科学》[1]中有关心血管疾病的诊断标准；经医院伦理委员会批准；自愿参与本次研究；签署知情同意书。排除标准：严重的心、肝、肾的器官功能障碍；药物过敏者；哺乳期、妊娠期患者；依从性不高着。
1.2 方法 所有患者用血管紧张素抑制剂等药物进行常规治疗，并进行降脂以及镇痛处理。在此基础上，对照组采用他汀类药物进行治疗：给予患者服用阿托伐他汀(北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819)，睡前口服，每次服用剂量为10mg，每天服用1次。观察组采用硝酸酯类药物进行治疗，给予患者服用硝苯地平(浙江海正药业股份有限公司，国药准字H33020857)，口服，每次服用剂量控制在10mg，每天服用2次。两组患者均持续治疗2周。
1.3 疗效判定 判定标准[2]：将临床治疗效果分为三个级别，即显效、有效和无效。患者各项临床症状基本消失，心电图检查(S-T段、T波)恢复正常为显效；患者各项临床症状消失明显，心电图检查显示好转为有效；各项临床症状未消失，甚至进一步恶化，心电图无改善为无效。比较两组的临床治疗总有效率(总有效率为显效率和有效率之和)。
1.4 统计学分析 采用SPSS21.0软件对数据进行处理，P<0.05表示数据之间差异明显，视为有统计学意义，反之则认为无统计学意义。
2 结果
对照组治疗显效、有效和无效患者分别有34例、37例、13例，总有效率为84.5%(71/84)；观察组治疗显效、有效和无效患者分别有47例、32例、5例，总有效率为94.0%(79/84)。与对照组的治疗总有效率相比，观察组要明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
临床上，心血管疾病的发病率比较高，好发于老年群体中，具有发病率高、致死率高的特点。近年来，随着老龄化趋势的加剧，老年人口数量不断增加，心血管疾病的发病率有了明显的提升，并且呈现出一定的年轻化趋势[3]。从临床对心血管疾病的治疗来看，药物治疗是主要的治疗形式，其中他汀类药物和硝酸酯类药物比较常见。
他汀类药物已经广泛地应用于心血管疾病的治疗中，得到了临床大量临床实践的检验，是一种有效的治疗药物，该类型药物对患者脂蛋白和血浆胆固醇水平的降低有着非常重要的作用，但是往往获得的总体治疗效果不是非常理想，并且容易引发一定的不良反应等[4]。硝酸酯类药物同样作为心血管治疗的常用药物，该类型的药物能够对患者平滑肌细胞的增殖产生抑制作用，同时能够对血小板聚集现象产生控制，另外该药物能够使患者心肌内的耗氧量得到相应的降低，从而使患者疾病的症状得到缓解和改善[5]。本文研究结果显示，观察组在治疗总有效率方面要明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示硝苯地平的治疗效果要比阿托伐他汀的治疗效果更好，进而间接反映了硝酸类药物在治疗心血管疾病中的优势。
综上所述，心血管疾病患者的治疗中，选择硝酸类药物治疗，效果明显，对患者健康状况的改善意义重大，具有较高的应用及推广价值。
参考文献
杨涓，董江川，李大主，等.丹参酮Ⅱ_A磺酸钠对冠心病患者血小板功能的影响[J].中医杂志，2013，54(15)：1294-1296.
刘晓慧，袁铁流，付广，等.临床药师参与心血管内科临床药物治疗切入点的探讨[J].中国药房，2015，10(2)：267-269.
蒋立新.有机硝酸酯类药物在冠心病治疗领域中的地位和应用[J].临床药物治疗杂志，2149，7(4)：11-14.
韩杨，贾大林，夏霏.硝酸酯类药物耐药性评价方法的研究进展[J].现代药物与临床，2016，31(5)：723-726.
焦春发，吴秀珍.应用苦碟子注射液辅助治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效回顾性研究[J].国际心血管病杂志，2017，12(A01)：130-130. (冯杭锋)