B超在子宫肌瘤诊断中的临床应用价值
【中图分类号】R7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)07--01
在女性生殖器官中，子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，此类患者发病后若治疗不及时，则随着患者年龄的增大，其肌瘤的体积和数量也会逐渐增大增多，从而导致患者出现各种并发症，严重情况下还会引起不孕。针对此类患者，临床及早确诊并加以治疗，对于改善患者预后，提升其疗效和生活质量意义重大。而目前临床常用的检查方法为B超，其具有经济适用、无创伤、无痛苦、操作简单等优势，因而已广泛应用于诊断各种妇科疾病中[1]。因此本文选取我院收治的经病理或手术确诊为子宫肌瘤的患者50例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，即对B超在子宫肌瘤诊断中的临床应用价值进行了研究与分析，现具体报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的经病理或手术确诊为子宫肌瘤的患者50例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。患者年龄为25-54岁，平均年龄为(36.84±11.27)岁。本组50例患者中，有39例伴程度不同的贫血症状、月经延期、月经增多等；7例存在包块；8例伴有程度不同的痛经症状；1例不孕等，还有9例患者无自觉症状。
1.2 方法 所有患者均接受X线和B超检查。首先采用型号为MULTIX Compack K型X光拍片机(由飞利浦公司提供)对患者行腹部X线检查，患者取仰卧位[2]。其次采用ALOKA-4000型彩色多普勒超声超声诊断仪对患者行B超检查，检查前注意保持膀胱充盈，可采用1000mL水于检查前1-2h饮入，指导患者采取仰卧位，设置超声探头频率为3.5MHz，然后多切面、全方位从患者耻骨部位对盆腔做横向、纵向、斜向等扫查，注意对患者的子宫大小、内部回声、形态边缘等进行观察，并仔细检查内膜厚度、内膜线位置以及附件情况等[3]。
1.3 观察指标 比较两种方法检查结果。
1.4 统计学分析 采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 两种方法诊断结果对比
本组50例患者经X线诊断符合率78.0%；经B超诊断符合率94.0%，B超符合率较X线显著较高，且P<0.05。其中X线检查误诊为卵巢肿瘤者6例、误诊为子宫腺肌病者5例。而B超检查误诊为卵巢囊肿2例、误诊为子宫腺肌病1例。
2.2 B超及X现图像表现
本组50例患者X线图像表现主要为肌瘤体边缘弧形钙化会蛋壳钙化，且瘤体中心有结节状钙化点以及密度增高小钙化点。而B超图像主要表现为：(1)低回声型。即观察病灶内部回声光点较低，周围组织边界清晰。子宫肌瘤位于浆膜下者，可见向外部突出病灶。(2)中等回声型。团块及周围组织边界清晰可见，且内部可探测中等回声。(3)高回声型。即可见清晰团块位于子宫相应部位，其与周围组织边界清晰可见，可见呈结节状高回声光电密集于病灶内部，较大病灶可见斑片状强回声，且合并钙化。(4)混合回声型。即可见囊性变、水肿、玻璃样变、脂肪样变等，且可见以实质性、囊性为主的混合回声。
3 讨论
在临床上，子宫肌瘤主要是由不成熟结缔组织或平滑细胞增生构成，且大部分肌瘤周围具有一层假包膜，因而患者发病后主要存在宫内膜偏移、形态改变、子宫增大等表现[4]。而通过B超对子宫肌瘤进行诊断，其声像图上可见明显的子宫形态和经线大小癌变等，而对子宫内膜形成的强回声线进行仔细观察，可见其不居中，回声可能为低、高回声甚至混合回声等[5]。在诊断此类患者，结合患者病史，如下腹痛、经期延长、月经量增多等，可对患者加以确诊。本文的研究中，本组50例患者经X线诊断符合率78.0%；经B超诊断符合率94.0%，B超符合率较X线显著较高，且P<0.05。该研究结果与相关文献报道一致，这表明采用B超诊断子宫肌瘤可达到较高的准确性。因此可以看出，在子宫肌瘤诊断中应用B超诊断具有十分重要的临床价值和意义[6]。另外采用B超诊断子宫肌瘤时，还需注意做到仔细、认真、全面的检查，且要对子宫肌瘤的形态、肌瘤附近纤维组织、内部回声、是否处于月经期检查等予以注意，以确保患者达到较高的诊断准确性[7]。
综上所述，在子宫肌瘤诊断中应用B超诊断的效果非常显著，即与X线检查相比检出率更高，且值得临床应用推广[8]。
参考文献
万秀华.阴道B超在子宫肌瘤诊断中的临床应用价值分析[J].基层医学论坛，2016，20(31)：4425-4426.
柴欣.研究B超在妇女子宫肌瘤鉴别诊断当中的临床应用[J].中国实用医药，2016，11(27)：139-140.
袁娟娟.子宫肌瘤诊断中B超检查的应用价值评估与分析[J].保健文汇，2017(1).
何健宏，贝鸿池，黎柱新.B超在子宫肌瘤患者诊断中的影像学特征及应用价值[J].实用妇科内分泌杂志：电子版， 2016， 3(19)：81-82.
何斌.CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的临床价值分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017，4(7)：34-35.
黎丹妮.腹部B超与阴道B超诊断子宫肌瘤的临床价值比较[J].影像研究与医学应用，2017，1(2).
王红艳，莫春燕.B超与卵巢癌相关抗原CA_(125)在子宫肌瘤与子宫腺肌疾病中的诊断价值[J].浙江创伤外科， 2016， 21(1)：119-121.
莫銀莹.B超在子宫肌瘤诊断中的超声学表现及临床分析[J]. 中外女性健康研究，2016(13)：179-179. (封雪)
在女性生殖器官中，子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，此类患者发病后若治疗不及时，则随着患者年龄的增大，其肌瘤的体积和数量也会逐渐增大增多，从而导致患者出现各种并发症，严重情况下还会引起不孕。针对此类患者，临床及早确诊并加以治疗，对于改善患者预后，提升其疗效和生活质量意义重大。而目前临床常用的检查方法为B超，其具有经济适用、无创伤、无痛苦、操作简单等优势，因而已广泛应用于诊断各种妇科疾病中[1]。因此本文选取我院收治的经病理或手术确诊为子宫肌瘤的患者50例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，即对B超在子宫肌瘤诊断中的临床应用价值进行了研究与分析，现具体报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的经病理或手术确诊为子宫肌瘤的患者50例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。患者年龄为25-54岁，平均年龄为(36.84±11.27)岁。本组50例患者中，有39例伴程度不同的贫血症状、月经延期、月经增多等；7例存在包块；8例伴有程度不同的痛经症状；1例不孕等，还有9例患者无自觉症状。
1.2 方法 所有患者均接受X线和B超检查。首先采用型号为MULTIX Compack K型X光拍片机(由飞利浦公司提供)对患者行腹部X线检查，患者取仰卧位[2]。其次采用ALOKA-4000型彩色多普勒超声超声诊断仪对患者行B超检查，检查前注意保持膀胱充盈，可采用1000mL水于检查前1-2h饮入，指导患者采取仰卧位，设置超声探头频率为3.5MHz，然后多切面、全方位从患者耻骨部位对盆腔做横向、纵向、斜向等扫查，注意对患者的子宫大小、内部回声、形态边缘等进行观察，并仔细检查内膜厚度、内膜线位置以及附件情况等[3]。
1.3 观察指标 比较两种方法检查结果。
1.4 统计学分析 采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 两种方法诊断结果对比
本组50例患者经X线诊断符合率78.0%；经B超诊断符合率94.0%，B超符合率较X线显著较高，且P<0.05。其中X线检查误诊为卵巢肿瘤者6例、误诊为子宫腺肌病者5例。而B超检查误诊为卵巢囊肿2例、误诊为子宫腺肌病1例。
2.2 B超及X现图像表现
本组50例患者X线图像表现主要为肌瘤体边缘弧形钙化会蛋壳钙化，且瘤体中心有结节状钙化点以及密度增高小钙化点。而B超图像主要表现为：(1)低回声型。即观察病灶内部回声光点较低，周围组织边界清晰。子宫肌瘤位于浆膜下者，可见向外部突出病灶。(2)中等回声型。团块及周围组织边界清晰可见，且内部可探测中等回声。(3)高回声型。即可见清晰团块位于子宫相应部位，其与周围组织边界清晰可见，可见呈结节状高回声光电密集于病灶内部，较大病灶可见斑片状强回声，且合并钙化。(4)混合回声型。即可见囊性变、水肿、玻璃样变、脂肪样变等，且可见以实质性、囊性为主的混合回声。
3 讨论
在临床上，子宫肌瘤主要是由不成熟结缔组织或平滑细胞增生构成，且大部分肌瘤周围具有一层假包膜，因而患者发病后主要存在宫内膜偏移、形态改变、子宫增大等表现[4]。而通过B超对子宫肌瘤进行诊断，其声像图上可见明显的子宫形态和经线大小癌变等，而对子宫内膜形成的强回声线进行仔细观察，可见其不居中，回声可能为低、高回声甚至混合回声等[5]。在诊断此类患者，结合患者病史，如下腹痛、经期延长、月经量增多等，可对患者加以确诊。本文的研究中，本组50例患者经X线诊断符合率78.0%；经B超诊断符合率94.0%，B超符合率较X线显著较高，且P<0.05。该研究结果与相关文献报道一致，这表明采用B超诊断子宫肌瘤可达到较高的准确性。因此可以看出，在子宫肌瘤诊断中应用B超诊断具有十分重要的临床价值和意义[6]。另外采用B超诊断子宫肌瘤时，还需注意做到仔细、认真、全面的检查，且要对子宫肌瘤的形态、肌瘤附近纤维组织、内部回声、是否处于月经期检查等予以注意，以确保患者达到较高的诊断准确性[7]。
综上所述，在子宫肌瘤诊断中应用B超诊断的效果非常显著，即与X线检查相比检出率更高，且值得临床应用推广[8]。
参考文献
万秀华.阴道B超在子宫肌瘤诊断中的临床应用价值分析[J].基层医学论坛，2016，20(31)：4425-4426.
柴欣.研究B超在妇女子宫肌瘤鉴别诊断当中的临床应用[J].中国实用医药，2016，11(27)：139-140.
袁娟娟.子宫肌瘤诊断中B超检查的应用价值评估与分析[J].保健文汇，2017(1).
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黎丹妮.腹部B超与阴道B超诊断子宫肌瘤的临床价值比较[J].影像研究与医学应用，2017，1(2).
王红艳，莫春燕.B超与卵巢癌相关抗原CA_(125)在子宫肌瘤与子宫腺肌疾病中的诊断价值[J].浙江创伤外科， 2016， 21(1)：119-121.
莫銀莹.B超在子宫肌瘤诊断中的超声学表现及临床分析[J]. 中外女性健康研究，2016(13)：179-179. (封雪)