子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用分析
【中图分类号】R714.46 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)07--01
产后出血为常见产妇分娩后并发症，发生后，对产妇有着一定程度的负面影响，应及时进行治疗，避免病情恶化，危及产妇生命安全，子宫压迫缝合术的应用效果显著[1]。本文为探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的产后出血产妇60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组年龄在21～42岁，平均年龄在(28.15±1.12)岁，孕周37～41周，平均孕周为(38.53±1.52)周；观察组年龄在22～41岁，平均年龄在(28.16±1.13)岁，孕周37～42周，平均孕周为(38.96±1.63)周。两组在(年龄、孕周)等方面，统计学无意义(P>0.05)。
纳入标准：依据WHO中关于产后出血的诊断标准[2]，确诊为产后出血产妇；所有产妇均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者。
1.2 方法 对照组为纱条填塞法，掌握产妇的基本资料，依据实际情况，选取宽度为7～8cm，长为1～1.4cm的纱条，层数控制为5层，实施止血操作后，24h后，静脉滴注20U催产素，取出纱条，静脉滴注抗生素，抗感染处理。观察组为子宫压迫缝合术，进针方向为子宫内侧3cm，左侧子宫切口下缘3cm，距子宫内侧4cm为出针点，宫底部距宫角3cm处再次缝合一针，缝线垂直环绕到子宫后壁，与前臂对应处进针，宫腔平行，进入右侧后壁，缝合方法一致，右侧子宫切口上下两缘缝合；在实施缝合时，加压子宫，拉紧缝合线，子宫与拉线间为一横指距离，未出现出血现象，打结，缝合切口，10min后，关闭腹腔，抗感染处理。
1.3 观察指标 观察两组止血效果情况。止血效果判定标准：①显效：经过治疗后，完全止血或大部分止血；②有效：经过治疗后，小部分止血；③无效：经过治疗后，未能止血或恶化；止血总有效率为显效率和有效率之和。
1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用()表示平均值，组间用检验，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组止血效果情况
观察组的止血总有效率96.67%高于对照组的76.67%，統计学有意义(P<0.05)
3 讨论
随着我国二胎政策的有效实施，近年来，孕妇人数明显增加，对于孕妇分娩方面的关注度越来越高，产后出血为孕妇分娩过程中常见并发症，依据分娩方式的不同，产后出血的定义也存在差异性，对于自然分娩的产妇，产后出血是指分娩后24h内出血量超过500ml时，表明为产后出血症状，对于剖宫产产妇，出血量的标准为1000ml，产后出血为导致产妇死亡的重要原因之一，特别是边缘地区，医疗设备和医务人员水平等存在较差的情况下，死亡率更高，一旦确诊产妇出现产后出血症状，应及时进行止血处理[3]。
通过对产妇产后出血的研究，导致产妇出血的原因有许多种，常见原因为胎盘因素、凝血功能障碍、宫缩乏力、软产道裂伤等，主要的症状为失血性休克、阴道流血、继发性贫血等，对产妇的生存质量和生活质量有着一定程度的负面影响，一旦患病，应及时为产妇进行止血处理，避免持续恶化，最终形成血崩，危及产妇的生命安全，也易产生出血部位感染症状，使得产妇的生活质量变得极差，应给予重视[4]。
临床上，针对产妇产后出血情况的治疗方案有许多种，所有的治疗方案的处理原则为迅速止血，找出产生产后出血的原因所在，为其补充血容量，预防感染和纠正休克，稳定产妇的病情，改善产妇的生活质量，提高产妇的康复速度，选取不同的治疗方案，止血效果存在差异性，如何选取治疗方法对于产妇而言非常的重要和关键，成为了新的问题；常用的治疗方法有子宫动脉血管结扎、按摩、纱条填塞等，这些方案均有一定程度的治疗效果，但是，整体的疗效不甚理想；随着我国医疗水平的不断提升，针对产后出血症状，子宫压迫缝合术被广泛应用，子宫压迫缝合术的治疗机制为捆绑、压迫产妇的子宫壁弓状血管，对产妇子宫壁弓状血管进行加压，使得血流速率降低，进而达到局部快速止血的效果，同时，该方法还具有加快子宫收缩速率，压迫血窦，达到成功止血的目的，应用效果显著，本文中对比纱条填塞法与子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果，发现，应用子宫压迫缝合术治疗的产妇止血效果更佳，在这两种方法均能实施的情况下，优先选用子宫压迫缝合术[5]。
综上所述，子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果显著，症状得到改善，提高了止血效果，子宫压迫缝合术值得在产后出血治疗中应用。
参考文献
郭红霞，王忠，王洁，等.子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合术治疗凶险性前置胎盘所致产后出血[J].中华围产医学杂志，2015，21(7)：502-506.
陈晓方，赵红艳，季红薇.植入病灶楔形切除联合改良B-Lynch缝合术治疗胎盘植入致产后出血的临床应用[J].浙江医学，2015，37(23)：1942-1943
王丽娜，郑剑兰，肖丽.Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床效果观察[J].中国妇幼保健，2015，30(16)：2661-2663.
齐新颖，杨凤桢，付永杰，等.子宫下段压迫缝合阻断子宫动脉方法治疗剖宫产术中子宫下段出血28例分析[J].中国计划生育学杂志，2015，23(1)：50-52.
袁翠玲.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(20)：138-139. (苏飞)
产后出血为常见产妇分娩后并发症，发生后，对产妇有着一定程度的负面影响，应及时进行治疗，避免病情恶化，危及产妇生命安全，子宫压迫缝合术的应用效果显著[1]。本文为探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的产后出血产妇60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组年龄在21～42岁，平均年龄在(28.15±1.12)岁，孕周37～41周，平均孕周为(38.53±1.52)周；观察组年龄在22～41岁，平均年龄在(28.16±1.13)岁，孕周37～42周，平均孕周为(38.96±1.63)周。两组在(年龄、孕周)等方面，统计学无意义(P>0.05)。
纳入标准：依据WHO中关于产后出血的诊断标准[2]，确诊为产后出血产妇；所有产妇均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者。
1.2 方法 对照组为纱条填塞法，掌握产妇的基本资料，依据实际情况，选取宽度为7～8cm，长为1～1.4cm的纱条，层数控制为5层，实施止血操作后，24h后，静脉滴注20U催产素，取出纱条，静脉滴注抗生素，抗感染处理。观察组为子宫压迫缝合术，进针方向为子宫内侧3cm，左侧子宫切口下缘3cm，距子宫内侧4cm为出针点，宫底部距宫角3cm处再次缝合一针，缝线垂直环绕到子宫后壁，与前臂对应处进针，宫腔平行，进入右侧后壁，缝合方法一致，右侧子宫切口上下两缘缝合；在实施缝合时，加压子宫，拉紧缝合线，子宫与拉线间为一横指距离，未出现出血现象，打结，缝合切口，10min后，关闭腹腔，抗感染处理。
1.3 观察指标 观察两组止血效果情况。止血效果判定标准：①显效：经过治疗后，完全止血或大部分止血；②有效：经过治疗后，小部分止血；③无效：经过治疗后，未能止血或恶化；止血总有效率为显效率和有效率之和。
1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用()表示平均值，组间用检验，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组止血效果情况
观察组的止血总有效率96.67%高于对照组的76.67%，統计学有意义(P<0.05)
3 讨论
随着我国二胎政策的有效实施，近年来，孕妇人数明显增加，对于孕妇分娩方面的关注度越来越高，产后出血为孕妇分娩过程中常见并发症，依据分娩方式的不同，产后出血的定义也存在差异性，对于自然分娩的产妇，产后出血是指分娩后24h内出血量超过500ml时，表明为产后出血症状，对于剖宫产产妇，出血量的标准为1000ml，产后出血为导致产妇死亡的重要原因之一，特别是边缘地区，医疗设备和医务人员水平等存在较差的情况下，死亡率更高，一旦确诊产妇出现产后出血症状，应及时进行止血处理[3]。
通过对产妇产后出血的研究，导致产妇出血的原因有许多种，常见原因为胎盘因素、凝血功能障碍、宫缩乏力、软产道裂伤等，主要的症状为失血性休克、阴道流血、继发性贫血等，对产妇的生存质量和生活质量有着一定程度的负面影响，一旦患病，应及时为产妇进行止血处理，避免持续恶化，最终形成血崩，危及产妇的生命安全，也易产生出血部位感染症状，使得产妇的生活质量变得极差，应给予重视[4]。
临床上，针对产妇产后出血情况的治疗方案有许多种，所有的治疗方案的处理原则为迅速止血，找出产生产后出血的原因所在，为其补充血容量，预防感染和纠正休克，稳定产妇的病情，改善产妇的生活质量，提高产妇的康复速度，选取不同的治疗方案，止血效果存在差异性，如何选取治疗方法对于产妇而言非常的重要和关键，成为了新的问题；常用的治疗方法有子宫动脉血管结扎、按摩、纱条填塞等，这些方案均有一定程度的治疗效果，但是，整体的疗效不甚理想；随着我国医疗水平的不断提升，针对产后出血症状，子宫压迫缝合术被广泛应用，子宫压迫缝合术的治疗机制为捆绑、压迫产妇的子宫壁弓状血管，对产妇子宫壁弓状血管进行加压，使得血流速率降低，进而达到局部快速止血的效果，同时，该方法还具有加快子宫收缩速率，压迫血窦，达到成功止血的目的，应用效果显著，本文中对比纱条填塞法与子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果，发现，应用子宫压迫缝合术治疗的产妇止血效果更佳，在这两种方法均能实施的情况下，优先选用子宫压迫缝合术[5]。
综上所述，子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果显著，症状得到改善，提高了止血效果，子宫压迫缝合术值得在产后出血治疗中应用。
参考文献
郭红霞，王忠，王洁，等.子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合术治疗凶险性前置胎盘所致产后出血[J].中华围产医学杂志，2015，21(7)：502-506.
陈晓方，赵红艳，季红薇.植入病灶楔形切除联合改良B-Lynch缝合术治疗胎盘植入致产后出血的临床应用[J].浙江医学，2015，37(23)：1942-1943
王丽娜，郑剑兰，肖丽.Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床效果观察[J].中国妇幼保健，2015，30(16)：2661-2663.
齐新颖，杨凤桢，付永杰，等.子宫下段压迫缝合阻断子宫动脉方法治疗剖宫产术中子宫下段出血28例分析[J].中国计划生育学杂志，2015，23(1)：50-52.
袁翠玲.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(20)：138-139. (苏飞)