优质护理应用于顺产产妇第四产程产后出血的护理效果
【摘 要】目的：分析优质护理应用于顺产产妇第四产程产后出血的护理效果。方法：將2016年6月至2017年10月在我院住院分娩的顺产产妇100例纳入本次实验，采取随机双盲法将其均分为两组，将采取常规护理的50例患者设为对照组，将采取优质护理的50例患者设为观察组，对比两种护理模式的应用效果。结果：观察组产妇第四产程产后出血量(2.0%)较对照组(14.0%)更低，观察组产妇护理满意度(94.0%)较对照组(78.0%)更高，组间对比P<0.05。结论：对顺产产妇实施优质护理利于降低其第四产程产后出血率，并提升护理满意度，值得推广。
【关键词】优质护理；顺产产妇；第四产程；产后出血
【中图分类号】R473.01 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
产后出血是产妇在分娩后高发的一类并发症，是导致产妇死亡的重要原因，在临床中需引起重视[1]。临床上将胎盘娩出后2至4小时称为第四产程，是产后出血的高发时期。诸多研究认为，加强对产妇的护理干预利于预防第四产程产后出血的发生。本文就优质护理与常规护理对预防顺产产妇第四产程产后出血的效果进行分析、比较。
1 资料和方法
1.1 一般资料 将2016年6月至2017年10月在我院住院分娩的顺产产妇100例纳入本次实验，采取随机双盲法将其分为观察组(50例)与对照组(50例)。观察组产妇年龄20—39岁，平均(29.1±2.6)岁；孕次1—4次，平均(1.6±0.6)次。对照组产妇年龄20—38岁，平均(29.0±2.5)岁；孕次1—4次，平均(1.5±0.7)次。经统计学分析，观察组、对照组产妇基线资料的差异无显著性，P>0.05，实验可行。
1.2 方法 对照组应用常规护理，做好各项基础护理，给予饮食、入院和出院指导等护理。观察组应用优质护理，具体措施如下：(1)病情监测。需在第四产程加强对产妇宫缩情况、会阴切口、膀胱排空情况、脉搏、呼吸、体温等指标的监测，并做好相应的记录，出现异常时及时告知医生进行处理。(2)环境护理。需为产妇提供安静、卫生、舒适的休息环境，合理控制好室内温湿度，嘱咐产妇多卧床休息。(3)心理干预。加强与产妇交流，向其介绍良好心态对预防产后出血的作用，需针对产妇存在的焦虑、抑郁等负面情绪进行疏导，嘱咐家属多关心产妇，给予其情感支持。(4)饮食护理。需注意为产妇补充营养，指导产妇多食用高蛋白质、高维生素、含铁丰富、易消化的食物，遵循少食多餐的饮食原则。(5)出血评估。产妇发生第四产程产后出血多与胎盘、凝血功能障碍、软产道损伤、宫缩乏力等相关，护理人员需加强对产后出血因素的评估，给予针对性的护理干预，以防出现产后出血。
1.3 评价标准
1.3.1 比较观察组、对照组产妇第四产程产后出血率。
1.3.2 比较观察组、对照组产妇护理满意度。以问卷调查的方式评价两组产妇对护理工作的满意度，调查结果分为非常满意、基本满意、不满意三类，护理满意度=非常满意率+基本满意率。
1.4 统计学方法 对观察组、对照组产妇的实验资料以SPSS19.0软件进行评价，计量资料以标准差( )标示，计数资料以百分率(%)标示，并实施t值和X?检验，计算出P值大小，若P<0.05则两组差异具有显著性。
2 结果
2.1 观察组、对照组产妇第四产程产后出血率对比 观察组产妇第四产程产后出血量(2.0%)较对照组(14.0%)更低，组间比较P<0.05，详见表1。
2.2 观察组、对照组产妇护理满意度对比 观察组产妇护理满意度为94.0%，相比于对照组的78.0%更高，组间比较P<0.05，详见表2。
3 讨论
产后出血是指产妇分娩后2小时内出血量超过400毫升，或分娩后24小时内出血量超过500毫升，其中以产后2小时发生产后出血的风险最高[2]。产后出血的危害极大，可严重威胁产妇生命安全，需加强监测，并采取恰当的措施提前预防。诸多研究认为，为顺产产妇提供优质、高效的护理服务利于预防第四产程产后出血的发生。常规的护理模式无法满足产妇对护理服务的高要求，不能有效预防产后出血的发生，在实际应用中局限性明显。优质护理是一项现代化的护理方式，坚持以人为本的服务理念，能给予患者人性化的关怀。将优质护理应用于顺产产妇的护理工作中，能对其实施心理、饮食、环境等方面全面性的干预，能提升其舒适度，满足其生活需求，预防产后出血的发生，构建和谐的护患关系[3]。但应用这一护理模式对护理人员的要求也更高，护理人员需转变护理观念，端正工作态度，想患者之所想，急患者之所急，扎实做好各项细节工作，并不断提升护理技能[4]。本次实验证实，对顺产产妇实施优质护理干预利于降低其第四产程产后出血率，其产后出血率仅为2.0%，这一护理模式得到患者高度评价，护理满意度高达94.0%，且上述指标均优于采取常规护理的产妇，组间对比P<0.05，本次实验结果类似于冯冬梅、夏芙蓉[5]的实验结果。
可见，将优质护理应用于顺产产妇的护理工作中能有效降低第四产程产后出血的发生率，构建和谐的护患关系，值得推广。
参考文献
汪菊林.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].中外医学研究，2015，13(30)：99-101.
蒋传飞.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].健康必读旬刊，2013，12(9)：399-399.
刘艳霞.研究分析优质护理在顺产产妇第四产程产后出血的应用效果[J].中国保健营养，2016，26(9)：168-169.
尚秀萍.顺产产妇第四产程产后出血应用优质护理的效果评价[J].当代医学，2017，23(16)：168-169.
冯冬梅， 夏芙蓉.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的价值探讨[J].中国实用医药，2016，11(22)：244-245. (黄丽瑾)
【关键词】优质护理；顺产产妇；第四产程；产后出血
【中图分类号】R473.01 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
产后出血是产妇在分娩后高发的一类并发症，是导致产妇死亡的重要原因，在临床中需引起重视[1]。临床上将胎盘娩出后2至4小时称为第四产程，是产后出血的高发时期。诸多研究认为，加强对产妇的护理干预利于预防第四产程产后出血的发生。本文就优质护理与常规护理对预防顺产产妇第四产程产后出血的效果进行分析、比较。
1 资料和方法
1.1 一般资料 将2016年6月至2017年10月在我院住院分娩的顺产产妇100例纳入本次实验，采取随机双盲法将其分为观察组(50例)与对照组(50例)。观察组产妇年龄20—39岁，平均(29.1±2.6)岁；孕次1—4次，平均(1.6±0.6)次。对照组产妇年龄20—38岁，平均(29.0±2.5)岁；孕次1—4次，平均(1.5±0.7)次。经统计学分析，观察组、对照组产妇基线资料的差异无显著性，P>0.05，实验可行。
1.2 方法 对照组应用常规护理，做好各项基础护理，给予饮食、入院和出院指导等护理。观察组应用优质护理，具体措施如下：(1)病情监测。需在第四产程加强对产妇宫缩情况、会阴切口、膀胱排空情况、脉搏、呼吸、体温等指标的监测，并做好相应的记录，出现异常时及时告知医生进行处理。(2)环境护理。需为产妇提供安静、卫生、舒适的休息环境，合理控制好室内温湿度，嘱咐产妇多卧床休息。(3)心理干预。加强与产妇交流，向其介绍良好心态对预防产后出血的作用，需针对产妇存在的焦虑、抑郁等负面情绪进行疏导，嘱咐家属多关心产妇，给予其情感支持。(4)饮食护理。需注意为产妇补充营养，指导产妇多食用高蛋白质、高维生素、含铁丰富、易消化的食物，遵循少食多餐的饮食原则。(5)出血评估。产妇发生第四产程产后出血多与胎盘、凝血功能障碍、软产道损伤、宫缩乏力等相关，护理人员需加强对产后出血因素的评估，给予针对性的护理干预，以防出现产后出血。
1.3 评价标准
1.3.1 比较观察组、对照组产妇第四产程产后出血率。
1.3.2 比较观察组、对照组产妇护理满意度。以问卷调查的方式评价两组产妇对护理工作的满意度，调查结果分为非常满意、基本满意、不满意三类，护理满意度=非常满意率+基本满意率。
1.4 统计学方法 对观察组、对照组产妇的实验资料以SPSS19.0软件进行评价，计量资料以标准差( )标示，计数资料以百分率(%)标示，并实施t值和X?检验，计算出P值大小，若P<0.05则两组差异具有显著性。
2 结果
2.1 观察组、对照组产妇第四产程产后出血率对比 观察组产妇第四产程产后出血量(2.0%)较对照组(14.0%)更低，组间比较P<0.05，详见表1。
2.2 观察组、对照组产妇护理满意度对比 观察组产妇护理满意度为94.0%，相比于对照组的78.0%更高，组间比较P<0.05，详见表2。
3 讨论
产后出血是指产妇分娩后2小时内出血量超过400毫升，或分娩后24小时内出血量超过500毫升，其中以产后2小时发生产后出血的风险最高[2]。产后出血的危害极大，可严重威胁产妇生命安全，需加强监测，并采取恰当的措施提前预防。诸多研究认为，为顺产产妇提供优质、高效的护理服务利于预防第四产程产后出血的发生。常规的护理模式无法满足产妇对护理服务的高要求，不能有效预防产后出血的发生，在实际应用中局限性明显。优质护理是一项现代化的护理方式，坚持以人为本的服务理念，能给予患者人性化的关怀。将优质护理应用于顺产产妇的护理工作中，能对其实施心理、饮食、环境等方面全面性的干预，能提升其舒适度，满足其生活需求，预防产后出血的发生，构建和谐的护患关系[3]。但应用这一护理模式对护理人员的要求也更高，护理人员需转变护理观念，端正工作态度，想患者之所想，急患者之所急，扎实做好各项细节工作，并不断提升护理技能[4]。本次实验证实，对顺产产妇实施优质护理干预利于降低其第四产程产后出血率，其产后出血率仅为2.0%，这一护理模式得到患者高度评价，护理满意度高达94.0%，且上述指标均优于采取常规护理的产妇，组间对比P<0.05，本次实验结果类似于冯冬梅、夏芙蓉[5]的实验结果。
可见，将优质护理应用于顺产产妇的护理工作中能有效降低第四产程产后出血的发生率，构建和谐的护患关系，值得推广。
参考文献
汪菊林.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].中外医学研究，2015，13(30)：99-101.
蒋传飞.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].健康必读旬刊，2013，12(9)：399-399.
刘艳霞.研究分析优质护理在顺产产妇第四产程产后出血的应用效果[J].中国保健营养，2016，26(9)：168-169.
尚秀萍.顺产产妇第四产程产后出血应用优质护理的效果评价[J].当代医学，2017，23(16)：168-169.
冯冬梅， 夏芙蓉.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的价值探讨[J].中国实用医药，2016，11(22)：244-245. (黄丽瑾)