个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响(2)
1.2.5 指导血压测量管理 分别于不同时间,多次测量血压水平,尽量固定在一侧肢体测量,减少误差,剧烈运动后应延迟测量时间于休息30分钟后,饮酒、吸烟暂时不进行测量。测量血压过程中保持身体肢体稳定。
1.2.6 出院指导护理 出院前,护理人员叮嘱患者要保持良好的作息以及饮食习惯,坚持遵医嘱用药,若发现血压水平异常或身体异常,应及时到院复诊。
1.3 观察指标 ①统计两组入院时、出院前、出院3个月、出院6个月的血压(收缩压、舒张压)变化情况;②对比两组并发症发生情况。③ 根据护理满意调查评价两组护理满意度,发放问卷84例,回收率100.0%,评分表满分100分,非常满意80-100分,满意60-79分,不满意<60分,总满意率为非常满意率与满意率之和。④评价两组患者护理后的生活质量,根据生活质量测定量表评价认知、社会、情绪、角色以及躯体等情况,评分越高,则表明患者的生活质量越高。
1.4 统计学分析 整理分析的数据资料应用SPSS19.0进行处理研究,计量资料采用t检验对比分析,计数资料采用检验对比分析,组间比较存在统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1 评价不同护理应用后血压控制效果 入院前,两组患者的血压水平对比无明显差异,出院6个月观察组患者的血压水平与治疗前相比有明显差异,且观察组的血压水平低于同期对照组,有统计学意义(P<0.05),具体见表1:
2.2 比较两组并发症发生情况 对照组40例,脑卒中10例,心律失常19例,心绞痛12例,血肌酐水平升高11例,观察组44例,脑卒中3例,心律失常10例,心绞痛12例,血肌酐水平升高3例,观察组的脑卒中、心律失常以及血肌酐水平升高等并发症发生率明显少于对照组,有统计学意义(P<0.05),但两组患者的心绞痛比较无统计学意义(P>0.05)。
2.3 比较两组患者的护理满意度
对照组40例,非常满意20例,满意12例,不满意8例,总满意率为80.0%,观察组44例,非常满意28例,满意14例,不满意2例,总满意率为95.5%,观察组的总满意率水平(95.5%)与对照组总满意率(80.0%)相比,有统计学意义(P<0.05)。
2.4 评价护理生活质量 观察组护理后的认知、社会、情绪、角色、其他及总分等生活质量评分明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05),具体见表2:
3 讨论
据卫生部门统计,我国老年高血压的发病率不断上升,患者主要表现为血压水平波动幅度大,收缩压水平升高。再加上老年人身体各项机能衰退,容易合并多种慢性疾病,若血压控制效果不佳,可能会合并严重心血管并发症,严重威胁患者的生命健康。老年人多记忆力衰退,容易出现不遵医嘱用药情况,长期用药不良会增加患者的心理负担,产生不良情绪,不能急配合治疗[2]。这就要求临床不能仅提供简单化护理,还要具有针对性。随着现代护理模式观念转变,临床不仅要对老年高血压患者科学用药,还要求给予患者提供科学有针对性的护理干预,改善老年高血压患者的预后效果[3]。
本次研究中,经随访结果表明,出院前两组患者的血压水平低于治疗前,但出院前两组患者血压差异无显著差异,但在出院后6个月观察组的血压水平低于对照组,表明常规药物与护理用于控制高血压效果不佳,而高血压在药物治疗同时结合个性化护理,其降压效果更为显著。研究分析认为,观察组降压效果更为显著,主要是因观察组实施个性化护理,充分了解高血压的个性特点以及血流动力学特点,实施针对性个性化护理,消除患者的恐惧焦虑,有利于稳定血压水平;老年高血压收缩压升高,左室后负荷明显增加,严重损伤心肌舒张收缩功能,容易导致心力衰竭,而个性化护理实施可有效收缩压,改善心功能,降低心律失常以及血壓发生率;个性化护理具有较强的针对性,护理人员耐心对患者及家属阐述相关高血压知识,跟踪随访老年高血压,配合医生制定治疗方案,可强化治疗效果,减少并发症发生,改善患者的生活质量[4-5]。本次研究表明,观察组的脑卒中、心律失常以及血肌酐水平升高等并发症发生率明显少于对照组,认知、社会、情绪、角色、其他及总分等生活质量评分优于对照组。个性化护理实施过程中,包括个性化用药、健康教育、心理护理、康复锻炼护理,还包括饮食护理、血压监测护理等。护理实施过程中,护理人员通过对患者全面的评估,了解患者的个性特点、饮食爱好、教育背景,提供针对性护理,养成良好的生活习惯,科学饮食,强化自我保健意识,从根本上采取措施预防高血压发生,提高患者的满意度[6-9]。结果表明观察组的护理满意度显著优于对照组,表明个性化护理应用效果显著。综上所述,老年高血压实施个性化护理,可有效控制血压水平,降低并发症发生率,提高患者的生存质量以及护理质量满意率,值得广泛应用到临床中。
参考文献
陈梅芳, 陈秀云.循证护理在高血压患者护理干预中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(2):96-97.
李文海.循证护理在社区高血压护理中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,32(5):161-162.
赵珊.护患沟通在高血压护理过程中的作用[J].中国现代药物应用,2016,10(1):291-292.
丁华英.观察健康教育在老年高血压病护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(92):289-289.
王淑敏, 郭焱.中西医结合治疗妊娠高血压疾病并发症的临床研究[J].中医临床研究,2017,9(8):26-27.
张晓红.护患沟通在高血压患者护理中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(1):149-150.
段吾磊, 刘丹, 谭元生.从中医因瘀致眩思想论高血压及其并发症的防治[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(10):1259-1260.
李晓慧.个体化延续护理对老年高血压患者血压控制及不良事件预防效果研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):14-16.
张英, 吴金凤, 高春红.老年高血压患者无创中心动脉压与肱动脉压的比较及护理[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):1-4. (范德容)
1.2.6 出院指导护理 出院前,护理人员叮嘱患者要保持良好的作息以及饮食习惯,坚持遵医嘱用药,若发现血压水平异常或身体异常,应及时到院复诊。
1.3 观察指标 ①统计两组入院时、出院前、出院3个月、出院6个月的血压(收缩压、舒张压)变化情况;②对比两组并发症发生情况。③ 根据护理满意调查评价两组护理满意度,发放问卷84例,回收率100.0%,评分表满分100分,非常满意80-100分,满意60-79分,不满意<60分,总满意率为非常满意率与满意率之和。④评价两组患者护理后的生活质量,根据生活质量测定量表评价认知、社会、情绪、角色以及躯体等情况,评分越高,则表明患者的生活质量越高。
1.4 统计学分析 整理分析的数据资料应用SPSS19.0进行处理研究,计量资料采用t检验对比分析,计数资料采用检验对比分析,组间比较存在统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1 评价不同护理应用后血压控制效果 入院前,两组患者的血压水平对比无明显差异,出院6个月观察组患者的血压水平与治疗前相比有明显差异,且观察组的血压水平低于同期对照组,有统计学意义(P<0.05),具体见表1:
2.2 比较两组并发症发生情况 对照组40例,脑卒中10例,心律失常19例,心绞痛12例,血肌酐水平升高11例,观察组44例,脑卒中3例,心律失常10例,心绞痛12例,血肌酐水平升高3例,观察组的脑卒中、心律失常以及血肌酐水平升高等并发症发生率明显少于对照组,有统计学意义(P<0.05),但两组患者的心绞痛比较无统计学意义(P>0.05)。
2.3 比较两组患者的护理满意度
对照组40例,非常满意20例,满意12例,不满意8例,总满意率为80.0%,观察组44例,非常满意28例,满意14例,不满意2例,总满意率为95.5%,观察组的总满意率水平(95.5%)与对照组总满意率(80.0%)相比,有统计学意义(P<0.05)。
2.4 评价护理生活质量 观察组护理后的认知、社会、情绪、角色、其他及总分等生活质量评分明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05),具体见表2:
3 讨论
据卫生部门统计,我国老年高血压的发病率不断上升,患者主要表现为血压水平波动幅度大,收缩压水平升高。再加上老年人身体各项机能衰退,容易合并多种慢性疾病,若血压控制效果不佳,可能会合并严重心血管并发症,严重威胁患者的生命健康。老年人多记忆力衰退,容易出现不遵医嘱用药情况,长期用药不良会增加患者的心理负担,产生不良情绪,不能急配合治疗[2]。这就要求临床不能仅提供简单化护理,还要具有针对性。随着现代护理模式观念转变,临床不仅要对老年高血压患者科学用药,还要求给予患者提供科学有针对性的护理干预,改善老年高血压患者的预后效果[3]。
本次研究中,经随访结果表明,出院前两组患者的血压水平低于治疗前,但出院前两组患者血压差异无显著差异,但在出院后6个月观察组的血压水平低于对照组,表明常规药物与护理用于控制高血压效果不佳,而高血压在药物治疗同时结合个性化护理,其降压效果更为显著。研究分析认为,观察组降压效果更为显著,主要是因观察组实施个性化护理,充分了解高血压的个性特点以及血流动力学特点,实施针对性个性化护理,消除患者的恐惧焦虑,有利于稳定血压水平;老年高血压收缩压升高,左室后负荷明显增加,严重损伤心肌舒张收缩功能,容易导致心力衰竭,而个性化护理实施可有效收缩压,改善心功能,降低心律失常以及血壓发生率;个性化护理具有较强的针对性,护理人员耐心对患者及家属阐述相关高血压知识,跟踪随访老年高血压,配合医生制定治疗方案,可强化治疗效果,减少并发症发生,改善患者的生活质量[4-5]。本次研究表明,观察组的脑卒中、心律失常以及血肌酐水平升高等并发症发生率明显少于对照组,认知、社会、情绪、角色、其他及总分等生活质量评分优于对照组。个性化护理实施过程中,包括个性化用药、健康教育、心理护理、康复锻炼护理,还包括饮食护理、血压监测护理等。护理实施过程中,护理人员通过对患者全面的评估,了解患者的个性特点、饮食爱好、教育背景,提供针对性护理,养成良好的生活习惯,科学饮食,强化自我保健意识,从根本上采取措施预防高血压发生,提高患者的满意度[6-9]。结果表明观察组的护理满意度显著优于对照组,表明个性化护理应用效果显著。综上所述,老年高血压实施个性化护理,可有效控制血压水平,降低并发症发生率,提高患者的生存质量以及护理质量满意率,值得广泛应用到临床中。
参考文献
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赵珊.护患沟通在高血压护理过程中的作用[J].中国现代药物应用,2016,10(1):291-292.
丁华英.观察健康教育在老年高血压病护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(92):289-289.
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张晓红.护患沟通在高血压患者护理中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(1):149-150.
段吾磊, 刘丹, 谭元生.从中医因瘀致眩思想论高血压及其并发症的防治[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(10):1259-1260.
李晓慧.个体化延续护理对老年高血压患者血压控制及不良事件预防效果研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):14-16.
张英, 吴金凤, 高春红.老年高血压患者无创中心动脉压与肱动脉压的比较及护理[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):1-4. (范德容)