个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响(1)
【摘 要】目的：总结个体化护理对老年高血压血压及并发症的影响。方法：本次研究对象为84例原发性高血压患者，随机数字法分为两组，对照组40例常规护理，观察组44例应用个体化护理，比较不同护理方法应用效果。结果：观察组护理后6个月的血压水平、并发症(脑卒中、心律失常以及血肌酐水平)、总满意率以及生活质量(认知、社会、情绪、角色、其他及总分)与对照组相比，有统计学意义(P<0.05)。结论：个体化护理应用到老年高血压护理工作中，可显著提高血压稳定效果，且减少高血压并发症，护理效果显著。
【关键词】个体化护理；老年高血压；并发症
[Abstract] Objective：To summarize the effects of individualized nursing on hypertension blood pressure and complications in elderly patients.Methods： the study object for84patients with primary hypertension， random number method is divided into two groups， control group40cases of routine nursing care， observation group of44cases of application of individualized nursing care， nursing methods to compare different application effect.Results： observation group6months after nursing blood pressure levels， complications (stroke， cardiac arrhythmias， and serum creatinine level)， total satisfaction and quality of life (cognitive， social， emotional， roles， and the other scores) compared with control group， with statistical significance (P <0.05).Conclusion： individualized nursing can significantly improve the effect of blood pressure stabilization and reduce the complication of hypertension.
[Key words] individualized care； Elderly hypertension； complications
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
原发性高血压为一种常见高血压类型，老年人群多发，而且随着我国老龄化加剧，该疾病的发生率逐渐增加。机体长期高血压状态下，极易诱发心肝肾等并发症，增加致残率，且严重威胁患者生命健康[1]。而且老年人身体功能衰退，合并多种慢性疾病，单纯强调控制稳定血压的护理措施效果不佳，不利于患者生活质量的改善。为提高护理效果，临床研究优化护理模式，提出给予老年高血压患者实施个性化护理，评价其应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究对象为我院从2016年5月到2017年4月收治的84例原发性高血压患者，随机数字法分为两组，对照组40例，男28例，女12例，年龄为62-84岁，中位年龄为(69.0±3.2)岁，病史为1-9年，平均病史为为(5.0±1.4)年；观察组44例，男27例，女17例，年龄为60-85岁，中位年龄为(68.5±3.4)岁，病史为2-8年，平均病史为为(5.2±1.3)年。研究患者均能遵医嘱用药，排除继发性高血压、恶性高血压、严重心力衰竭、肝肾功能不全患者。两组患者一般资料差异进行对比，无统计学意义(P>0.05)，可比研究。
1.2 方法 对照组常规护理，合理搭配膳食，保证营养均衡，减少脂肪丰富食物摄入，多食用富含纤维食物，防止便秘；提供患者舒适安静的环境，保证充足的睡眠，若严重失眠，可适当服用镇静剂；用药护理，叮嘱患者遵医嘱用药，按时按量用药，禁止随意停药减少药物剂量。
观察组在常规护理基础上，实施针对个性化护理，具体内容为：
1.2.1 个性化心理护理 高血压为一种慢性疾病，病史长，患者用药依从性差，且合并焦虑、紧张、担忧等情绪，这些不良情绪作用于患者机体，影响血压控制效果，护理人员应耐心疏导患者，針对焦虑担忧情绪产生原因进行疏导，保持心态积极乐观，良好情绪积极作用于机体，在稳定血压水平同时，促患者身体健康早日恢复。
1.2.2 个性化健康教育 不同患者的文化程度不同、性格特点不同、爱好不同，实施健康教育时，应明确这些内容并针对性一对一讲解，提高患者对高血压知识、风险、诱因等认知，提高治疗护理积极配合性。
1.2.3 个性化用药指导 老年人随着年龄增长，记忆力衰退，容易导致用药依从性差，医生应根据患者年龄、病情以及体质等因素，制定不同用药方案，并安排专门护理人员派发药品，监督患者用药，待血压稳定后，医师指导下调整用药。
1.2.4 个性化饮食 护理人员应根据患者个人口味爱好，搭配饮食，但要注意减少脂肪以及盐分摄入量，减少动物油脂摄入，戒烟戒酒。尽量保证饮食科学，多食用低脂、纤维丰富、高营养食物，并增加海带、芹菜、木耳、洋葱等降压药物。
1.2.5 个性化康复锻炼 因老年人高血压发病同时，合并多种慢性疾病，护理人员应考虑到患者的具体病情，指导患者康复锻炼，增强身体免疫力，改善新陈代谢以及血液循环，促患者康复，但运动量要根据患者的身体情况而决定。 (范德容)
【关键词】个体化护理；老年高血压；并发症
[Abstract] Objective：To summarize the effects of individualized nursing on hypertension blood pressure and complications in elderly patients.Methods： the study object for84patients with primary hypertension， random number method is divided into two groups， control group40cases of routine nursing care， observation group of44cases of application of individualized nursing care， nursing methods to compare different application effect.Results： observation group6months after nursing blood pressure levels， complications (stroke， cardiac arrhythmias， and serum creatinine level)， total satisfaction and quality of life (cognitive， social， emotional， roles， and the other scores) compared with control group， with statistical significance (P <0.05).Conclusion： individualized nursing can significantly improve the effect of blood pressure stabilization and reduce the complication of hypertension.
[Key words] individualized care； Elderly hypertension； complications
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
原发性高血压为一种常见高血压类型，老年人群多发，而且随着我国老龄化加剧，该疾病的发生率逐渐增加。机体长期高血压状态下，极易诱发心肝肾等并发症，增加致残率，且严重威胁患者生命健康[1]。而且老年人身体功能衰退，合并多种慢性疾病，单纯强调控制稳定血压的护理措施效果不佳，不利于患者生活质量的改善。为提高护理效果，临床研究优化护理模式，提出给予老年高血压患者实施个性化护理，评价其应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究对象为我院从2016年5月到2017年4月收治的84例原发性高血压患者，随机数字法分为两组，对照组40例，男28例，女12例，年龄为62-84岁，中位年龄为(69.0±3.2)岁，病史为1-9年，平均病史为为(5.0±1.4)年；观察组44例，男27例，女17例，年龄为60-85岁，中位年龄为(68.5±3.4)岁，病史为2-8年，平均病史为为(5.2±1.3)年。研究患者均能遵医嘱用药，排除继发性高血压、恶性高血压、严重心力衰竭、肝肾功能不全患者。两组患者一般资料差异进行对比，无统计学意义(P>0.05)，可比研究。
1.2 方法 对照组常规护理，合理搭配膳食，保证营养均衡，减少脂肪丰富食物摄入，多食用富含纤维食物，防止便秘；提供患者舒适安静的环境，保证充足的睡眠，若严重失眠，可适当服用镇静剂；用药护理，叮嘱患者遵医嘱用药，按时按量用药，禁止随意停药减少药物剂量。
观察组在常规护理基础上，实施针对个性化护理，具体内容为：
1.2.1 个性化心理护理 高血压为一种慢性疾病，病史长，患者用药依从性差，且合并焦虑、紧张、担忧等情绪，这些不良情绪作用于患者机体，影响血压控制效果，护理人员应耐心疏导患者，針对焦虑担忧情绪产生原因进行疏导，保持心态积极乐观，良好情绪积极作用于机体，在稳定血压水平同时，促患者身体健康早日恢复。
1.2.2 个性化健康教育 不同患者的文化程度不同、性格特点不同、爱好不同，实施健康教育时，应明确这些内容并针对性一对一讲解，提高患者对高血压知识、风险、诱因等认知，提高治疗护理积极配合性。
1.2.3 个性化用药指导 老年人随着年龄增长，记忆力衰退，容易导致用药依从性差，医生应根据患者年龄、病情以及体质等因素，制定不同用药方案，并安排专门护理人员派发药品，监督患者用药，待血压稳定后，医师指导下调整用药。
1.2.4 个性化饮食 护理人员应根据患者个人口味爱好，搭配饮食，但要注意减少脂肪以及盐分摄入量，减少动物油脂摄入，戒烟戒酒。尽量保证饮食科学，多食用低脂、纤维丰富、高营养食物，并增加海带、芹菜、木耳、洋葱等降压药物。
1.2.5 个性化康复锻炼 因老年人高血压发病同时，合并多种慢性疾病，护理人员应考虑到患者的具体病情，指导患者康复锻炼，增强身体免疫力，改善新陈代谢以及血液循环，促患者康复，但运动量要根据患者的身体情况而决定。 (范德容)