痉挛性斜颈星状神经节阻滞术治疗护理
【摘 要】目的：分析痉挛性斜颈星状神经节阻滞术治疗护理。方法：选取2017年1月～2017年12月期间至本院接受治疗的40例患有痉挛性斜颈的患者，给予对照组患者采用常规护理干预，而给予观察组患者采用同星状神经阻滞治疗相应的护理干预。比较两组患者的临床疗效以及护理情况。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组的临床总有效率(P<0.05)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：痉挛性斜颈患者采用星状神经阻滞相应的护理干预的临床疗效良好，患者接受治疗后的临床病症改善明显，且患者对该种治疗护理的满意度较高，因此有利于提高患者的治疗依从性，适合在临床治疗中推广使用。
【关键词】痉挛性斜颈；星状神经治疗；护理；临床疗效
【中图分类号】R814.42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
痉挛性斜颈是一种由于颈部肌肉受到异常中枢神经冲动导致肌肉出现阵发性痉挛的疾病[1]。该病易使患者出现头部运动异常以及头位姿势异常等症状，对患者日常工作生活造成严重影响。因此有效的临床治疗以及术后护理治疗十分关键。根据临床治疗发现，星状神经阻滞能够有效的治疗该病，且配合优质的术后治疗患者预后情况良好。因此本实验选取2017年1月～2017年12月期间于本院接受治疗的患有痉挛性斜颈患者40例作为本实验的研究对象，以下为本实验的研究结果分析：
1 研究对象的资料和方法
1.1 一般资料 选取2017年1月～2017年12月期间于本院接受治疗的患有痉挛性斜颈的患者40例，根据临床相关痉挛性斜颈诊断标准内容，可以判断本实验选取的40例患者均符合实验的纳入标准[2]。
随机均分为两组，其中，对照组：20例，男15例，女5例，患者的年龄在17～40岁范围内，患者的平均年龄为(29.63±5.47)岁，患病病程为2个月～6年，平均病程为(2.13±0.27)年，斜颈类型：侧屈型：7例、水平旋转型：4例、后仰型：6例、旋转后仰型：3例；观察组：20例，男11例，女9例，患者的年龄在18～41岁范围内，患者的平均年龄为(28.85±7.65)岁，患病病程为2个月～6年，平均病程为(2.20±0.14)年，斜颈类型：侧屈型：6例、水平旋转型：5例、旋转前倾型：4例、旋转后仰型：3例、后仰型：2例。对比分析各组病患病例组成情况，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组：给予该组20例患者采用常规护理干预进行护理。1)星状神经阻滞治疗：患者采取仰卧位，肩下垫有薄枕，舒张患者颈部。选取第6颈椎横突尾侧1.3厘米处作为穿刺点，对穿刺部位进行常规消毒，术者依次打开组织，将颈总动脉以及胸锁乳突肌同气管分开，采用18号针在穿刺点垂直进针。待触及骨质，退针0.2～0.3厘米后固定，注入复合阵痛液7ml(1%利多卡因1.5ml、复方当归2ml 伊痛舒2ml 维生素B121ml)。待阻滞成功后患者平躺于治疗台半小时。患者一日接受上述治疗一次，一疗程为15天[3]。2)应给予接受星状神经阻滞治疗的患者常规临床护理干预，以保证患者治疗期间接受正确的护理。观察组：给予该组20例患者采用同星状神经阻滞相应的护理干预。1)星状神经阻滞治疗：本治疗操作与对照组患者治疗步骤相同。2)心理干预：由于该病的治疗病程较长，且病情发作反复，因此患者在治疗期间容易出现焦虑、恐惧以及紧张等不良的心理情绪，对患者的预后治疗亦造成一定影响。因此医护人员在治疗期间应主动聆听患者问题，了解患者心理状态，使用合适的方式同患者进行沟通，以帮助患者排解心中抑郁，提高患者治疗成功的信心，从而提高患者治疗积极性，建立良好的医患关系。3)药物护理：药物治疗能够有效的缓解患者治疗期间出现的疼痛症状，但由于所采用的药物为蛋白质复合物，因此在使用治疗前应询问患者是否有过敏病史，并根据患者机体情况进行适量给药。4)颈部护理：在患者颈部两侧放置沙袋或软枕，以帮助患者颈部保持正中位，在睡前应给予患者颈部热敷处理，以助于患者颈部肌肉痉挛。5)日常护理：医护人员应给予患者每日保持良好的睡眠习惯，提高睡眠质量，由于治疗期间患者精神以及能力消耗较大，因此患者应注意每日营养摄入，多食用易消化吸收的食物。
1.3 观察指标 患者治疗结束后，医护人员应对患者进行VAS评分再测定，并对患者及其家属进行护理干预满意度调查。
1.4 疗效指标 临床疗效：显效率+有效率=总有效率；显效：患者治疗后疼痛明显缓解，且VAS评分降至0～3分；有效：患者治疗后疼痛有缓解趋势，且VAS评分降至4～6分；无效：患者病症无改善趋势，且VAS评分大于7分。護理满意度：总满意度=满意率+较满意率；满意：90～100分、较满意：75～89分、不满意：低于75分。
1.5 数据处理 采用SPSS22.0统计软件进行全面分析，P<0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床症状进行比较研究，具体数据详见表1。
2.2 两组患者对护理干预满意度进行比较研究，具体数据详见表2。
3 讨论
本实验通过研究痉挛性斜颈采用星状神经节阻滞术治疗以及联用护理干预的临床疗效可知，观察组患者的临床总有效率(95%)明显优于对照组患者(65%)，且观察组患者对护理干预的满意度(95%)明显高于对照组患者(73.3%)，p<0.05，均具有可比性。
综上所述，痉挛性斜颈患者采用星状神经阻滞相应的护理干预的临床疗效良好，患者接受治疗后的临床病症改善明显，有利于提高患者治疗质量，适合在临床治疗中推广使用。
参考文献
兰培丽，余江，赵平等.星状神经节阻滞联合体外冲击波治疗痉挛性斜颈的疗效观察[J].中国全科医学，2014，26(12)：1419-1422.
钱晓芳，陈艳.A 型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈患者的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2015，31(9)：818-819.
徐建宏，叶丽群，梁迪生等.痉挛性斜颈三联术的手术配合[J].国际护理学杂志，2017，36(7)：954-956，1008. (雷萍)
【关键词】痉挛性斜颈；星状神经治疗；护理；临床疗效
【中图分类号】R814.42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
痉挛性斜颈是一种由于颈部肌肉受到异常中枢神经冲动导致肌肉出现阵发性痉挛的疾病[1]。该病易使患者出现头部运动异常以及头位姿势异常等症状，对患者日常工作生活造成严重影响。因此有效的临床治疗以及术后护理治疗十分关键。根据临床治疗发现，星状神经阻滞能够有效的治疗该病，且配合优质的术后治疗患者预后情况良好。因此本实验选取2017年1月～2017年12月期间于本院接受治疗的患有痉挛性斜颈患者40例作为本实验的研究对象，以下为本实验的研究结果分析：
1 研究对象的资料和方法
1.1 一般资料 选取2017年1月～2017年12月期间于本院接受治疗的患有痉挛性斜颈的患者40例，根据临床相关痉挛性斜颈诊断标准内容，可以判断本实验选取的40例患者均符合实验的纳入标准[2]。
随机均分为两组，其中，对照组：20例，男15例，女5例，患者的年龄在17～40岁范围内，患者的平均年龄为(29.63±5.47)岁，患病病程为2个月～6年，平均病程为(2.13±0.27)年，斜颈类型：侧屈型：7例、水平旋转型：4例、后仰型：6例、旋转后仰型：3例；观察组：20例，男11例，女9例，患者的年龄在18～41岁范围内，患者的平均年龄为(28.85±7.65)岁，患病病程为2个月～6年，平均病程为(2.20±0.14)年，斜颈类型：侧屈型：6例、水平旋转型：5例、旋转前倾型：4例、旋转后仰型：3例、后仰型：2例。对比分析各组病患病例组成情况，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组：给予该组20例患者采用常规护理干预进行护理。1)星状神经阻滞治疗：患者采取仰卧位，肩下垫有薄枕，舒张患者颈部。选取第6颈椎横突尾侧1.3厘米处作为穿刺点，对穿刺部位进行常规消毒，术者依次打开组织，将颈总动脉以及胸锁乳突肌同气管分开，采用18号针在穿刺点垂直进针。待触及骨质，退针0.2～0.3厘米后固定，注入复合阵痛液7ml(1%利多卡因1.5ml、复方当归2ml 伊痛舒2ml 维生素B121ml)。待阻滞成功后患者平躺于治疗台半小时。患者一日接受上述治疗一次，一疗程为15天[3]。2)应给予接受星状神经阻滞治疗的患者常规临床护理干预，以保证患者治疗期间接受正确的护理。观察组：给予该组20例患者采用同星状神经阻滞相应的护理干预。1)星状神经阻滞治疗：本治疗操作与对照组患者治疗步骤相同。2)心理干预：由于该病的治疗病程较长，且病情发作反复，因此患者在治疗期间容易出现焦虑、恐惧以及紧张等不良的心理情绪，对患者的预后治疗亦造成一定影响。因此医护人员在治疗期间应主动聆听患者问题，了解患者心理状态，使用合适的方式同患者进行沟通，以帮助患者排解心中抑郁，提高患者治疗成功的信心，从而提高患者治疗积极性，建立良好的医患关系。3)药物护理：药物治疗能够有效的缓解患者治疗期间出现的疼痛症状，但由于所采用的药物为蛋白质复合物，因此在使用治疗前应询问患者是否有过敏病史，并根据患者机体情况进行适量给药。4)颈部护理：在患者颈部两侧放置沙袋或软枕，以帮助患者颈部保持正中位，在睡前应给予患者颈部热敷处理，以助于患者颈部肌肉痉挛。5)日常护理：医护人员应给予患者每日保持良好的睡眠习惯，提高睡眠质量，由于治疗期间患者精神以及能力消耗较大，因此患者应注意每日营养摄入，多食用易消化吸收的食物。
1.3 观察指标 患者治疗结束后，医护人员应对患者进行VAS评分再测定，并对患者及其家属进行护理干预满意度调查。
1.4 疗效指标 临床疗效：显效率+有效率=总有效率；显效：患者治疗后疼痛明显缓解，且VAS评分降至0～3分；有效：患者治疗后疼痛有缓解趋势，且VAS评分降至4～6分；无效：患者病症无改善趋势，且VAS评分大于7分。護理满意度：总满意度=满意率+较满意率；满意：90～100分、较满意：75～89分、不满意：低于75分。
1.5 数据处理 采用SPSS22.0统计软件进行全面分析，P<0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床症状进行比较研究，具体数据详见表1。
2.2 两组患者对护理干预满意度进行比较研究，具体数据详见表2。
3 讨论
本实验通过研究痉挛性斜颈采用星状神经节阻滞术治疗以及联用护理干预的临床疗效可知，观察组患者的临床总有效率(95%)明显优于对照组患者(65%)，且观察组患者对护理干预的满意度(95%)明显高于对照组患者(73.3%)，p<0.05，均具有可比性。
综上所述，痉挛性斜颈患者采用星状神经阻滞相应的护理干预的临床疗效良好，患者接受治疗后的临床病症改善明显，有利于提高患者治疗质量，适合在临床治疗中推广使用。
参考文献
兰培丽，余江，赵平等.星状神经节阻滞联合体外冲击波治疗痉挛性斜颈的疗效观察[J].中国全科医学，2014，26(12)：1419-1422.
钱晓芳，陈艳.A 型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈患者的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2015，31(9)：818-819.
徐建宏，叶丽群，梁迪生等.痉挛性斜颈三联术的手术配合[J].国际护理学杂志，2017，36(7)：954-956，1008. (雷萍)