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编号:13286424
剖宫产术中妇科良性肿瘤临床治疗效果观察
http://www.100md.com 2018年8月1日 《特别健康·下半月》2018年第8期
     【摘 要】目的:讨论剖宫产术中妇科良性肿瘤临床治疗效果。方法:现选取2015年5月-2017年5月在我院收治妊娠合并良性肿瘤患者162例,按随机数字表法分成对照组81例、实验组81例,实验组为剖宫产术中进行肿瘤切除治疗,对照组为剖宫产后择期对良性肿瘤切除,对比实验组和对照组治疗效果。结果:实验组手术时间为40.09±5.58、对照组手术时间为45.23±5.42,实验组手术时间优于对照组,经对比组间存在明显差异,具有临床统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量为237.91±55.39、对照组术中出血量为285.36±63.01,实验组术中出血量优于对照组,经对比组间存在明显差异,具有临床统计学意义(P<0.05);实验组在剖宫产术中进行肿瘤切除术,其治愈结果为未治愈人数为0例、治愈人数为81例,治愈率为100%。结论:在妊娠合并良性肿瘤的治疗中,可采取在剖宫产术中进行肿瘤切除治疗,治疗效果显著,值得临床推广和应用。

    【关键词】剖宫产;良性肿瘤;治疗效果

    【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01

    妊娠期合并良性肿瘤在临床治疗中不是十分常见[1],本病的发病率较低[2],但随着我国科技的发展和进步,医疗水平也随之增长[3],剖宫产手术日渐成熟[4],本种分娩方式在分娩中已经得到了广泛的应用,随着越来越多的产妇选择进行剖宫产,在手术中发现妊娠合并良性肿瘤患者越来越多[5],根据有关资料表明,患者在妊娠、分娩的期间对肿瘤均会产生影响,而在肿瘤治疗的过程中,对患者妊娠、分娩均会产生影响,因此在对妊娠合并良性肿瘤患者进行临床治疗时,出现了治疗难点,为了能够保证母婴的安全,需要谨慎的选择治疗方式,为了探讨更加适合的治疗方式,我院特此选取2015年5月-2017年5月在我院收治妊娠合并良性肿瘤患者162例作为调查对象,详情如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 现选取2015年5月-2017年5月在我院收治妊娠、良性肿瘤合并患者162例,按随机数字表法分成对照组81例、实验组81例,实验组患者年龄为20-35岁,平均(27.5±1.2)岁,孕周为36-41周,平均(38.5±1.2)周,对照组患者年龄为20-36岁,平均(28.5±1.2)岁,孕周为35-41周,平均(38±1.2)周,实验组患者和对照组患者年龄、孕周等一般资料不具有统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 对照组为剖宫产后择期对良性肿瘤切除,日后根据患者的身体状况在进行手术治疗,实验组为在剖宫产术中进行肿瘤切除治疗,术中患者对硬膜外进行连续麻醉,在患者的下腹正中的位置做一切口,在子宫的下段部分做一横切口,患者在分娩以后,将剂量为20/U的缩宫素(生产厂家:生物化学(天津)制药有限公司,批准文号:国药准字H12020482)向患者宫体内注射,剖宫产术后将良性肿瘤同时切除,在手术时应根据患者的肿瘤位置,进行选取子宫切口,如患者的肿瘤在子宫下段,可选取子宫体纵切口;如患者为子宫前壁多发性肌瘤者,在进行子宫切口的选择时,应避开肿瘤所在的位置,在一般的情况下,应先进行剖宫产术,除黏膜下肌瘤外,其余的肌瘤均依次进行缝合、肿瘤切除术,在对宫壁和肌瘤界限明确后,在对其进行分离的同时,进行包扎包膜血管,将肿瘤逐步的剥除,从而达到降低创面出血情况,如果患者出现胎盘附着于无蒂黏膜的下肌瘤表面,肌瘤没有收缩能力,而且剥离面出现大出血现象,必要应将子宫切除术。

    1.3 疗效观察和评价

    1.3.1 对比实验组和对照组手术时间。

    1.3.2 对比实验组和对照组术中出血量。

    1.3.3 分析实验组治愈率。

    1.4 统计学方法 本次调查中涉及162例患者的实验数据,应用SPSS17.0统计学软件包对实验数据进行处理,计数资料应用n(%)描述,计量资料应用( 士s)描述,组间经t和x?检验,差异在P<0.05时,存在临床可比意义。

    2 结果

    2.1 实验组和对照组手术时间对比。实验组手术时间为40.09±5.58、对照组手术时间为45.23±5.42,实验组手术时间优于对照组,经对比组间存在明显差异,具有临床统计学意义(P<0.05)。

    2.2 实验组和对照组术中出血量对比。实验组术中出血量为237.91±55.39、对照组术中出血量为285.36±63.01,实验组术中出血量优于对照组,经对比组间存在明显差异,具有临床统计学意义(P<0.05)。

    2.3 分析实验组治愈率。实验组在剖宫产术中进行肿瘤切除术,其治愈结果为未治愈人数为0例、治愈人数为81例,治愈率为100%。

    3 讨论

    随着我过经济的发展和生活水平的提高,生活方式也随之发生改变,根据有关资料表明,我国妇科腫瘤病发率呈逐年递增趋势上涨,发病年龄逐渐年轻化,在娠合并良性肿瘤的临床治疗中,常见的良性肿瘤为子宫内膜异位、子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,而妇科良性肿瘤没有明显的临床特征,在对患者进行剖宫产手术时,有极大的可能发现肿瘤,而肿瘤的存在,对患者的妊娠结局可能产生较为严重以及不利的影响,因此在在处理妇科良性肿瘤中,主治医生应对此给予高度的重视和关注,娠合并良性肿瘤在以往的临床治疗中,为了防止患者发生出血、感染等并发症以及为了降低手术的风险,在一般的情况下,不会在进行剖宫产的同时对患者进行肿瘤切除术,但随着我国医疗水平的提升和发展,已经实现了在剖宫产术中将良性肿瘤切除,且治愈率较高,在本次治疗中就证实了此观点。在本次治疗中发现,实验组手术时间为40.09±5.58、对照组手术时间为45.23±5.42,实验组手术时间优于对照组,经对比组间存在明显差异,具有临床统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量为237.91±55.39、对照组术中出血量为285.36±63.01,实验组术中出血量优于对照组,经对比组间存在明显差异,具有临床统计学意义(P<0.05);实验组在剖宫产术中进行肿瘤切除术,其治愈结果为未治愈人数为0例、治愈人数为81例,治愈率为100%。

    综上所述,在妊娠合并良性肿瘤的治疗中,可采取在剖宫产术中进行肿瘤切除治疗,治疗效果显著,值得临床推广和应用。

    参考文献

    王雯.剖宫产术中妇科良性肿瘤临床治疗探究[J].中国现代药物应用,2015,9(2):77-78.

    张华.剖宫产术中妇科良性肿瘤临床治疗探讨[J].中国现代药物应用,2015,9(7):38-39.

    谭玉杰.剖宫产术中妇科良性肿瘤临床治疗探[J].中国现代药物应用,2014,8(24):132-133.

    王华莉.剖宫产术中妇科良性肿瘤临床治疗探讨[J].中国现代药物应用,2015,9(6):54-55.

    崔文中.剖宫产术中妇科良性肿瘤临床治疗观察[J].基层医学论坛,2015,19(17):2371-2372. (侯有婷)