家庭医生签约服务在老年糖尿病患者社区护理中的应用分析
【摘 要】目的：探讨家庭医生签约服务在老年糖尿病患者社区护理中的应用效果。方法：选取我社区2017年3月-2018年3月期间收治的老年糖尿病患者60例为研究对象，随机分为两组，对照组为常规护理，观察组在对照组的基础上应用家庭医生签约服务，对比两组护理情况。结果：观察组的健康知识掌握程度、治疗依从性、生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义(P<0.05)。结论：家庭医生签约服务在老年糖尿病患者社区护理中的应用效果显著，提高了治疗依从性和生活质量，值得应用。
【关键词】家庭医生签约服务；老年糖尿病；社区护理；应用分析
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
糖尿病为常见疾病，也为典型慢性病症，该疾病的產生与遗传因素、饮食因素、环境因素等存在密切的联系，主要的症状为高血糖，当人体长期处于该阶段，会导致患者的其他组织器官受到类型，危及患者的生命安全，该疾病的患者多在社区进行服药治疗，主要为控制血糖水平，社区的护理质量非常关键和重要，家庭医生签约服务的应用效果显著[1]。本文为探讨家庭医生签约服务在老年糖尿病患者社区护理中的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取我社区2017年3月-2018年3月期间收治的老年糖尿病患者60例为研究对象，随机分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在61-88岁，平均年龄为(69.21±1.23)岁，病程在4-21年，平均病程为(11.24±1.26)年；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在61-89岁，平均年龄为(69.26±1.22)岁，病程在4-22年，平均病程为(11.28±1.24)年。两组在(年龄、病程、性别)等方面，统计学无意义(P>0.05)。纳入标准：依据WHO中关于糖尿病的诊断标准[2]，确诊为糖尿病患者；年龄不低于61岁；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者。
1.2 方法 对照组为常规护理，依据原有的护理制度，严格执行相关护理操作。
观察组在对照组的基础上应用家庭医生签约服务，内容为[3]：①家庭医生在为患者实施服务前，应详细的与患者及家属进行沟通，告知相关的知识，取得患者及家属的同意后，签署服务协定。②对患者的基本资料和实际情况，为患者建立健康档案，做好相关健康评估并记录。③依据患者健康评估的情况，结合实际情况，为患者制定治疗方案和护理措施，改善患者目前的现状，提升患者生活质量。④依据患者的文化程度，为患者进行一对一健康宣教，提升患者对于疾病病因、危害等的认知度，进而主动配合救治。⑤制定电话和上门随访计划，做好记录，确保患者的血糖水平控制稳定，一旦产生异常，及时就医。
1.3 观察指标 观察两组健康知识掌握程度、治疗依从性、生活质量、满意度评分情况。健康知识掌握程度评分依据健康知识掌握程度评分量表进行评估，0-100分，分数越高，健康知识掌握程度越高，反之，健康知识掌握程度越低。治疗依从性评分依据治疗依从性评分量表进行评估，0-100分，分数越高，治疗依从性越高，反之，治疗依从性越低。生活质量评分依据生活质量评分量表进行评估，0-100分，分数越高，生活质量越好，反之，生活质量越差。满意度评分依据满意度评分量表进行评估，0-100分，分数越高，满意度越高，反之，满意度越低。
1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用()表示平均值，组间用t检验，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组健康知识掌握程度、治疗依从性、生活质量、满意度评分情况
观察组的健康知识掌握程度、治疗依从性、生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义(P<0.05)；见表1。
3 讨论
糖尿病作为典型慢性病症，主要发病人群为老年人群，难以治愈，多为药物控制血糖水平为主，需要终身服用药物，在不危及患者生命安全的情况下，患者多处于社区中服用相关药物进行血糖水平控制治疗，在长期血糖控制治疗的过程中，极易产生负面情绪，导致治疗依从性降低，不利于患者血糖水平的控制，因此，患者受到的护理服务极为重要[4]。家庭医生签约服务为一种新型的服务模式，主要通过家庭医生对患者形成一对一的医疗服务，针对患者的心理状况，为其实施针对性的心理辅导，改善患者的心理状况，在患者情绪稳定后，为其详细的讲解疾病产生的原因，危害，药物控制血糖的目的等，让患者及家属对于服用药物有着清楚的认知度，进而能坚持服用血糖控制药物，加强患者的血糖水平控制力度，提高患者治疗依从性和生活质量，应用价值极高，值得选用[5]。
综上所述，家庭医生签约服务在老年糖尿病患者社区护理中的应用效果显著，提高了治疗依从性和生活质量，家庭医生签约服务值得在老年糖尿病患者社区护理中应用。
参考文献
丁雪梅，曾运红，李惠霞，等.家庭医生签约模式下社区老年慢性病患者生活质量的调查分析[J].广东医学院学报，2015，33(4)：502-502.
赵德余，刘姗姗，李妍婷，等.基于需方的家庭医生签约服务实施效果评价—以慢性病为重点[J].中国卫生政策研究，2016，9(8)：23-30.
李美玲，张陆，杜旭.家庭医生签约服务对慢性病患者就医依从性的影响[J].医疗装备，2016，29(2)：86-86.
张兴文，唐莹，张义雄.卫生信息化下的医院一社区一家庭三位一体老年慢性病健康服务模式探讨[J].中华全科医学，2013，11(10)：1602-1603.
余淑明，蔡慧敏.探讨家庭医生团队服务对COPD家庭无创正压通气患者治疗效果和自我管理能力的影响[J].中医临床研究，2014，46(15)：17-19. (宓铃烨)
【关键词】家庭医生签约服务；老年糖尿病；社区护理；应用分析
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
糖尿病为常见疾病，也为典型慢性病症，该疾病的產生与遗传因素、饮食因素、环境因素等存在密切的联系，主要的症状为高血糖，当人体长期处于该阶段，会导致患者的其他组织器官受到类型，危及患者的生命安全，该疾病的患者多在社区进行服药治疗，主要为控制血糖水平，社区的护理质量非常关键和重要，家庭医生签约服务的应用效果显著[1]。本文为探讨家庭医生签约服务在老年糖尿病患者社区护理中的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取我社区2017年3月-2018年3月期间收治的老年糖尿病患者60例为研究对象，随机分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在61-88岁，平均年龄为(69.21±1.23)岁，病程在4-21年，平均病程为(11.24±1.26)年；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在61-89岁，平均年龄为(69.26±1.22)岁，病程在4-22年，平均病程为(11.28±1.24)年。两组在(年龄、病程、性别)等方面，统计学无意义(P>0.05)。纳入标准：依据WHO中关于糖尿病的诊断标准[2]，确诊为糖尿病患者；年龄不低于61岁；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者。
1.2 方法 对照组为常规护理，依据原有的护理制度，严格执行相关护理操作。
观察组在对照组的基础上应用家庭医生签约服务，内容为[3]：①家庭医生在为患者实施服务前，应详细的与患者及家属进行沟通，告知相关的知识，取得患者及家属的同意后，签署服务协定。②对患者的基本资料和实际情况，为患者建立健康档案，做好相关健康评估并记录。③依据患者健康评估的情况，结合实际情况，为患者制定治疗方案和护理措施，改善患者目前的现状，提升患者生活质量。④依据患者的文化程度，为患者进行一对一健康宣教，提升患者对于疾病病因、危害等的认知度，进而主动配合救治。⑤制定电话和上门随访计划，做好记录，确保患者的血糖水平控制稳定，一旦产生异常，及时就医。
1.3 观察指标 观察两组健康知识掌握程度、治疗依从性、生活质量、满意度评分情况。健康知识掌握程度评分依据健康知识掌握程度评分量表进行评估，0-100分，分数越高，健康知识掌握程度越高，反之，健康知识掌握程度越低。治疗依从性评分依据治疗依从性评分量表进行评估，0-100分，分数越高，治疗依从性越高，反之，治疗依从性越低。生活质量评分依据生活质量评分量表进行评估，0-100分，分数越高，生活质量越好，反之，生活质量越差。满意度评分依据满意度评分量表进行评估，0-100分，分数越高，满意度越高，反之，满意度越低。
1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用()表示平均值，组间用t检验，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组健康知识掌握程度、治疗依从性、生活质量、满意度评分情况
观察组的健康知识掌握程度、治疗依从性、生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义(P<0.05)；见表1。
3 讨论
糖尿病作为典型慢性病症，主要发病人群为老年人群，难以治愈，多为药物控制血糖水平为主，需要终身服用药物，在不危及患者生命安全的情况下，患者多处于社区中服用相关药物进行血糖水平控制治疗，在长期血糖控制治疗的过程中，极易产生负面情绪，导致治疗依从性降低，不利于患者血糖水平的控制，因此，患者受到的护理服务极为重要[4]。家庭医生签约服务为一种新型的服务模式，主要通过家庭医生对患者形成一对一的医疗服务，针对患者的心理状况，为其实施针对性的心理辅导，改善患者的心理状况，在患者情绪稳定后，为其详细的讲解疾病产生的原因，危害，药物控制血糖的目的等，让患者及家属对于服用药物有着清楚的认知度，进而能坚持服用血糖控制药物，加强患者的血糖水平控制力度，提高患者治疗依从性和生活质量，应用价值极高，值得选用[5]。
综上所述，家庭医生签约服务在老年糖尿病患者社区护理中的应用效果显著，提高了治疗依从性和生活质量，家庭医生签约服务值得在老年糖尿病患者社区护理中应用。
参考文献
丁雪梅，曾运红，李惠霞，等.家庭医生签约模式下社区老年慢性病患者生活质量的调查分析[J].广东医学院学报，2015，33(4)：502-502.
赵德余，刘姗姗，李妍婷，等.基于需方的家庭医生签约服务实施效果评价—以慢性病为重点[J].中国卫生政策研究，2016，9(8)：23-30.
李美玲，张陆，杜旭.家庭医生签约服务对慢性病患者就医依从性的影响[J].医疗装备，2016，29(2)：86-86.
张兴文，唐莹，张义雄.卫生信息化下的医院一社区一家庭三位一体老年慢性病健康服务模式探讨[J].中华全科医学，2013，11(10)：1602-1603.
余淑明，蔡慧敏.探讨家庭医生团队服务对COPD家庭无创正压通气患者治疗效果和自我管理能力的影响[J].中医临床研究，2014，46(15)：17-19. (宓铃烨)