老年冠心病合并高血压患者血运重建后影响预后因素的分析
【摘 要】目的：探讨老年冠心病合并高血压患者的综合护理干预方法及效果。方法：收集100例在我院进行治疗的老年冠心病并高血压患者。本院将高血压，冠心病患者分为对照组(50例)和观察组(50例)，采用不同的护理方法。在护理干预的基础上，调查患者的护理满意度。结果：观察组在上述观察指标上明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预对老年冠心病和高血压患者有较好的临床疗效。
【关键词】老年冠心病；高血压；血运重建
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
冠心病在高血压临床治疗中的发生率较高，严重影响了机体的健康。如果治疗不及时，可导致心脑血管疾病的发生并导致患者死亡。目前，对于那些进行综合治疗的患者，我们将在下面进行详细介绍，为后期临床治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 临床资料 回顾性分析我院冠心病合并高血压患者。根据不同的护理方法将患者分为对照组和观察组。100例患者其中男38例，女62例，年龄65岁，平均年龄67.3±3.2岁，符合所有患者的临床诊断标准。同时，冠心病患者无认知障碍和器官损害。两组总体数据差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 两组患者均应用他汀类药物，ACEI，β受体阻滞剂，抗血栓药物等。根据常规护理干预措施，对照组患者的生命体征进行监测。同时，在综合护理干预的基础上，患者主要包括以下几个方面：一是环境护理，即确保室内温度和湿度适中，清洁干净，勤换床上用品。为患者创造良好的生存环境并开展健康教育，即引入和普及高血压患者和冠心病的相关知识，如预防措施、相关并发症、治疗、病因等。尽量避免生活中的不良事故。三，医疗保健，即处方用药，自愿停药和加减药物要及时与医生联系后发生不良反应，进行相应的治疗。四，心理护理，冠心病高血压患者一般由于担心疾病和恐惧、孤独、焦虑和紧张而出现，这不利于患者的治疗，也影响治疗的顺应性。应及时开展心理咨询，尽快消除不良情绪，增强治疗信心，促进疾病治疗。第五，护理，医生会帮助患者制定合理的运动计划，确保及时、适度的运动，如太极拳、步行和慢跑有氧运动，运動量和运动次数逐渐增加，在运动过程中必须进行相同实时ACCOMP2。家属或护理人员有责任确保患者的安全。六，饮食护理，即严格控制脂肪和盐的摄入量，避免高温、高盐和辛辣食物，鱼、瘦肉和植物蛋白等高维生素食物也非常重要，还要求禁止吸烟饮酒，控制身体的质量。七，加强出院指导，出院后告知患者有关事项，养成良好的生活习惯和休息，并定期返回医院。
1.3 结果测量 观察护理满意度、预防意识、血压控制和平均住院时间。
1.4 护理满意度 评价标准可分为不满意，总体满意度和满意度评价。不满意分数小于60分，平均分在61分至80分之间，满意度在81分钟至90分钟之内，非常满意。至少90分。护理满意度(满意度)/患者总数。
1.5 统计学处理 采用SPSS16.0统计分析软件对两组患者的病历进行调查，以标准偏差XS计数数据表示，计数资料比率经t检验，检验，P <0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较：护理满意度调查。根据两组患者在不同护理干预后的结果，观察组患者满意度和一般情况分别为2例或25例。对照组依次为5例和20例。护理满意度分别为94.34/53/75.47/40/53。两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。
2.2 观察组的知晓率、血液控制率和平均住院时间分别为92.45%和71.70%。两组比较差异有统计学意义(P <0.05)，观察组和对照组分别为90.57%和75%(P <0.05)和71.703853%(P <0.05)。观察组和对照组平均住院时间分别为16.5±5.9天和22.3±7.2天。差异有统计学意义(P <0.05)。
3 结论
随着我国人口老龄化的发展，冠心病患者人数最多的高血压患者，结合疾病特点，死亡率高、复发率高，严重威胁生命安全。现在非常重视对综合疾病患者的护理干预，并从心理、饮食、运动和健康方面进行教学。观察组的护理满意度，知识知晓率，OD压力控制和平均住院时间在教育、环境、药物、出院指导等方面明显优于对照组。差异有统计学意义(P <0.05)，并得到了许多学者的研究成果。在临床治疗的后期，患有高血压的患者患有冠心病。人必须进行全面的护理干预，积极促进，提高患者不定期的满意度，还将有效控制血压，缩短HOSP时间，提高患者的知识率，从而促进患者不定期的治疗和预后并改善患者的生活质量。
植入支架可改善老年冠心病患者的远期预后，并降低心脏事件发生的可能性。放置支架可以减少再狭窄的主要机制，增加扩张早期管腔的直径，进而补充管腔直径的缩小，这样不仅可以避免球囊后球囊壁弹性回缩扩张，但也是可以避免的。血管重塑，特别是使用药物涂层支架，可以显着降低再狭窄的发生率并减少患者的比例。老年冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块多为稳定斑块，侧支循环丰富，再梗死发生率低，但有许多心脏病的病例。支架置入是减少再狭窄的有效措施，但它是形成药物洗脱支架形成血栓后预后的危险因素。因此，治疗必须是介入治疗后的双重抗血小板治疗。增加血小板聚集，血栓形成和部分促进生长因子再狭窄，促进炎性细胞浸润，平滑肌细胞增殖和增加再狭窄率。
患有糖尿病，高血压和更复杂的冠状动脉疾病的基础疾病的老年患者具有局灶性钙化，狭窄和弥漫性血管闭塞。患者的C侧有肢体血液循环。冠状动脉的数量和数量明显高于平均值，可进一步改善血液循环的全血循环。血管闭塞患者有慢性闭塞，血管迂曲和中度钙化。因此，不完全完全血运重建的再治疗策略可以显着降低患者近期不良事件的发生率。冠心病的危险性为6以提高临床疗效。但有学者发现，一些老年患者在完成血管重建后可能存在严重的血管迂曲，中度钙化和慢性闭塞。因此，老年人冠心病患者中，化疗的选择也应根据患者未定义的病情和生命体征。同时指出不完全康复和药物治疗可以有效减少心血管不良事件发生，延长寿命。因此，老年冠心病患者临床治愈的关键是选择合适的治疗方法。
参考文献
罗太阳， 刘小慧， 董建增，等.老年冠心病合并高血压患者血运重建后影响预后因素的分析[J].心肺血管病杂志，2014，33(3)：348-352.
罗太阳， 刘小慧， 康俊萍，等.老年冠心病患者血运重建后影响预后的因素[J].中国介入心脏病学杂志，2010，18(2)：80-83.
王国位， 刘宏斌， 王晓娜，等.老年冠心病患者血运重建后远期预后及影响因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2011，13(3)：221-223.
钟春芳， 邓瑞珍.基于量化评估策略下的时间护理对老年冠心病合并高血压患者的影响[J].护理实践与研究，2018(4).
康琳， 李艳， 陈晨，等.基于老年综合评估的针对性护理干预对老年冠心病合并高血压患者代谢指标的影响[J].现代医学，2016(4)：553-556.
梁东亮， 李小鹰， 王林，等.门诊老年冠心病合并高血压患者体质指数对血压达标率的影响[J].中华医学杂志，2016，96(35)：2830-2837. (李密娟)
【关键词】老年冠心病；高血压；血运重建
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
冠心病在高血压临床治疗中的发生率较高，严重影响了机体的健康。如果治疗不及时，可导致心脑血管疾病的发生并导致患者死亡。目前，对于那些进行综合治疗的患者，我们将在下面进行详细介绍，为后期临床治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 临床资料 回顾性分析我院冠心病合并高血压患者。根据不同的护理方法将患者分为对照组和观察组。100例患者其中男38例，女62例，年龄65岁，平均年龄67.3±3.2岁，符合所有患者的临床诊断标准。同时，冠心病患者无认知障碍和器官损害。两组总体数据差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 两组患者均应用他汀类药物，ACEI，β受体阻滞剂，抗血栓药物等。根据常规护理干预措施，对照组患者的生命体征进行监测。同时，在综合护理干预的基础上，患者主要包括以下几个方面：一是环境护理，即确保室内温度和湿度适中，清洁干净，勤换床上用品。为患者创造良好的生存环境并开展健康教育，即引入和普及高血压患者和冠心病的相关知识，如预防措施、相关并发症、治疗、病因等。尽量避免生活中的不良事故。三，医疗保健，即处方用药，自愿停药和加减药物要及时与医生联系后发生不良反应，进行相应的治疗。四，心理护理，冠心病高血压患者一般由于担心疾病和恐惧、孤独、焦虑和紧张而出现，这不利于患者的治疗，也影响治疗的顺应性。应及时开展心理咨询，尽快消除不良情绪，增强治疗信心，促进疾病治疗。第五，护理，医生会帮助患者制定合理的运动计划，确保及时、适度的运动，如太极拳、步行和慢跑有氧运动，运動量和运动次数逐渐增加，在运动过程中必须进行相同实时ACCOMP2。家属或护理人员有责任确保患者的安全。六，饮食护理，即严格控制脂肪和盐的摄入量，避免高温、高盐和辛辣食物，鱼、瘦肉和植物蛋白等高维生素食物也非常重要，还要求禁止吸烟饮酒，控制身体的质量。七，加强出院指导，出院后告知患者有关事项，养成良好的生活习惯和休息，并定期返回医院。
1.3 结果测量 观察护理满意度、预防意识、血压控制和平均住院时间。
1.4 护理满意度 评价标准可分为不满意，总体满意度和满意度评价。不满意分数小于60分，平均分在61分至80分之间，满意度在81分钟至90分钟之内，非常满意。至少90分。护理满意度(满意度)/患者总数。
1.5 统计学处理 采用SPSS16.0统计分析软件对两组患者的病历进行调查，以标准偏差XS计数数据表示，计数资料比率经t检验，检验，P <0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较：护理满意度调查。根据两组患者在不同护理干预后的结果，观察组患者满意度和一般情况分别为2例或25例。对照组依次为5例和20例。护理满意度分别为94.34/53/75.47/40/53。两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。
2.2 观察组的知晓率、血液控制率和平均住院时间分别为92.45%和71.70%。两组比较差异有统计学意义(P <0.05)，观察组和对照组分别为90.57%和75%(P <0.05)和71.703853%(P <0.05)。观察组和对照组平均住院时间分别为16.5±5.9天和22.3±7.2天。差异有统计学意义(P <0.05)。
3 结论
随着我国人口老龄化的发展，冠心病患者人数最多的高血压患者，结合疾病特点，死亡率高、复发率高，严重威胁生命安全。现在非常重视对综合疾病患者的护理干预，并从心理、饮食、运动和健康方面进行教学。观察组的护理满意度，知识知晓率，OD压力控制和平均住院时间在教育、环境、药物、出院指导等方面明显优于对照组。差异有统计学意义(P <0.05)，并得到了许多学者的研究成果。在临床治疗的后期，患有高血压的患者患有冠心病。人必须进行全面的护理干预，积极促进，提高患者不定期的满意度，还将有效控制血压，缩短HOSP时间，提高患者的知识率，从而促进患者不定期的治疗和预后并改善患者的生活质量。
植入支架可改善老年冠心病患者的远期预后，并降低心脏事件发生的可能性。放置支架可以减少再狭窄的主要机制，增加扩张早期管腔的直径，进而补充管腔直径的缩小，这样不仅可以避免球囊后球囊壁弹性回缩扩张，但也是可以避免的。血管重塑，特别是使用药物涂层支架，可以显着降低再狭窄的发生率并减少患者的比例。老年冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块多为稳定斑块，侧支循环丰富，再梗死发生率低，但有许多心脏病的病例。支架置入是减少再狭窄的有效措施，但它是形成药物洗脱支架形成血栓后预后的危险因素。因此，治疗必须是介入治疗后的双重抗血小板治疗。增加血小板聚集，血栓形成和部分促进生长因子再狭窄，促进炎性细胞浸润，平滑肌细胞增殖和增加再狭窄率。
患有糖尿病，高血压和更复杂的冠状动脉疾病的基础疾病的老年患者具有局灶性钙化，狭窄和弥漫性血管闭塞。患者的C侧有肢体血液循环。冠状动脉的数量和数量明显高于平均值，可进一步改善血液循环的全血循环。血管闭塞患者有慢性闭塞，血管迂曲和中度钙化。因此，不完全完全血运重建的再治疗策略可以显着降低患者近期不良事件的发生率。冠心病的危险性为6以提高临床疗效。但有学者发现，一些老年患者在完成血管重建后可能存在严重的血管迂曲，中度钙化和慢性闭塞。因此，老年人冠心病患者中，化疗的选择也应根据患者未定义的病情和生命体征。同时指出不完全康复和药物治疗可以有效减少心血管不良事件发生，延长寿命。因此，老年冠心病患者临床治愈的关键是选择合适的治疗方法。
参考文献
罗太阳， 刘小慧， 董建增，等.老年冠心病合并高血压患者血运重建后影响预后因素的分析[J].心肺血管病杂志，2014，33(3)：348-352.
罗太阳， 刘小慧， 康俊萍，等.老年冠心病患者血运重建后影响预后的因素[J].中国介入心脏病学杂志，2010，18(2)：80-83.
王国位， 刘宏斌， 王晓娜，等.老年冠心病患者血运重建后远期预后及影响因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2011，13(3)：221-223.
钟春芳， 邓瑞珍.基于量化评估策略下的时间护理对老年冠心病合并高血压患者的影响[J].护理实践与研究，2018(4).
康琳， 李艳， 陈晨，等.基于老年综合评估的针对性护理干预对老年冠心病合并高血压患者代谢指标的影响[J].现代医学，2016(4)：553-556.
梁东亮， 李小鹰， 王林，等.门诊老年冠心病合并高血压患者体质指数对血压达标率的影响[J].中华医学杂志，2016，96(35)：2830-2837. (李密娟)