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编号:13285414
分析胃肠手术后吻合口瘘的临床诊断及治疗(2)
http://www.100md.com 2018年8月1日 《特别健康·下半月》2018年第8期
     1.3 统计学方法 在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0对统计的数据进行处理,计量资料采用t检验,计数的资料采用检验,以(P<0.05)差异具有统计学意义。

    1.3 评价指标 显效:患者自身不存在持续恶化的现象,治疗后生活质量提升。有效:整体效果明显,患者能尽快恢复。无效:整体效果不明显。总有效率指的是显效率+有效率。

    1.4 统计学处理方法 采用spss19.0对统计软件资料进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用进行检验,P<0.05为差异有统计学意义,双侧检验。

    2 结果

    2.1 两组患者的总有效率分析

    对两组患者的治疗总有效率分析,乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例,总有效率分别是90%和70%,乙组的优势明显,如表一:

    2.2 两组患者的不良反应率现象分析 在本次研究中对两组患者的不良反应率现象分析,甲组和乙组出现异常的患者分别是8例和3例,不良不反应率分别是15.15%和5.6%,乙组的发生几率低于甲组,对比后差异明显,如表二:

    3 讨论

    胃肠手术后吻合口瘘的发生几率高,直接对患者造成不良影响,形成因素和血液供应不足存在关系,十二指肠指的是边缘血供,如果有比较大消化性溃疡,不健康的组织不能完全消除,局部血供受到胃大部分切除术的影响后,容易出现愈合难度大的现象。肠系膜在形肠切肠吻合过程中可能存在过多的分离现象,如果出现错误判断或者其他异常现象,必然存在吻合口瘘的现象[2]手术为临床治疗胃肠手术后吻合口瘘主要方式,手术中注意标本的隔离,切口的保护,对患者胃肠道的影响相对较小,有助于患者术后胃肠功能的早期恢复,有助于降低患者术后应激反应与并发症发生率。

    患者的总有效率分析数据结果显示胃肠手术后吻合口瘘患者的手术时间、术中出血量及住院时间数值较低,胃肠手术后吻合口瘘的患者采用在手术方式进行治疗,效果明显,能够减少手术对患者机体所带来的创伤,能让患者尽快恢复。在治疗过程中必须采取合理有效的减压形式,减轻患者手术术后存在的膨胀情况,进而保证患者胃肠道恢复正常,减少并发症的发生几率。在整个实践过程中,进必须根据患者的实际情况,采取进行合理的胃肠减压形式。对两组患者的治疗总有效率分析,乙组和甲组总有效率分别是90%和70%,乙组的优势明显。对两组患者的不良反应率现象分析,乙组的发生几率低于甲组,对比后差异明显。说明对胃肠手术后吻合口瘘患者给予手术方式进行治疗,能减少不良反应,让患者尽快恢复[3]。

    结合实际病症和具体情况,在临床研究中必须及时进行干预治疗,避免恶化。肠瘘的病理改变比较大,多和感染和营养障碍等存在联系,如果出现严重的不良现象,容易导致器官衰竭,一旦出现肠瘘或者其他现象,感染现象无法得到控制。为了降低不良反应率,需要提前进行预防,在对肠外瘘进行预防时,应该针对不同的情况和术式有针对性地处理各环节,避免对胃肠道组织造成误伤。在进行吻合症状分析的阶段,需要保证无张力,只有具备血供后,才能对病症进行判断。如果两端口径相差大,行端侧吻合,这样做一方面能够具有良好的对合,另一方面也能够对由于肠管直径相差过大而造成肠套叠的情况进行有效的预防和避免。缝合的过程中需要保证合适的疏密和打结松紧,特别是在腹腔感染肠壁水肿的情况下更应该对该情况给予高度的重视。必要的情况下对患者进行适当的指导和帮助,减少不良反应,提升患者接受治疗的依从性,让患者尽快恢复[4]。

    綜合上述内容,分析胃肠手术后吻合口瘘的临床诊断及治疗的有效方法,有效减少患者的术中出血量,有助于胃肠瘘患者术后的早期恢复,进而达到减少术后并发症的目的,效果明显,建议在胃肠瘘患者手术期间根据患者临床指征优先推广应用。

    参考文献

    程远建,王明泽,王群先.45例胃肠手术后肠外瘘的临床诊治分析[J].中国实用医药,2014,9(20):135.

    宋笑飞,宋玉成,王志霞,等.腹部手术后合并肠外瘘患者69例的临床诊治体会[J].医药论坛杂志,2014,35(9):78-80.

    徐月华.胃肠手术后患者实施早期肠内营养治疗的效果观察[J].中国医药科学,2015,5(18):105-107.

    刘亮,刘晓斌,刘洪涛.胃肠手术后肠外瘘的临床诊断治疗探讨[J].中国医药指南,2017,15(09):119-120. (李生燕)
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