活血止痛汤治疗44例骨折术后肢体肿胀疼痛患者的临床效果
【摘 要】目的：为了探究骨折术后肢体肿胀疼痛最佳的治疗方法，以活血止痛汤治为例。方法：随机抽取2017年1月—2017年12月期间治疗的88例骨折术后肢体肿胀疼痛患者，按照抽签方法将其划分为对照组和观察组，对照组接受常规治疗(将患肢抬高，静脉滴注七叶皂苷钠)，观察组在对照组治疗基础上再服用活血止痛汤进行治疗，对比两组临床治疗效果。结果：通过不同方案治疗后，观察组临床总有效率明显高于对照组，且肿胀、疼痛时间更短(P<0.05)。结论：对于骨折术后肢体肿胀疼痛患者而言，活血止痛汤治治疗的临床效果显著，能够有效缓解肿胀、疼痛症状，促使患肢体尽快恢复正常，值得临床广泛推广运用。
【关键词】骨折；肢体肿胀疼痛；活血止痛汤
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
对于骨折手术患者而言，因骨折导致一些部位软组织受损，内固定、术中切开复位等手术治疗方法会造成肢体软组织被严重受损，使得肢体出现疼痛、肿胀等不适感，不及时接受治疗则会造成动脉供血、静脉回流出现障碍，使得大量神经肌肉组织被因缺血而大量坏死，从而严重影响预后效果。在骨折早期，消除肢体肿胀疼痛是临床治疗的关键，对于促使患者早日康复具有重大的现实意义[1]。基于此，本研究尝试采用活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛，临床效果显著，现将整个研究过程汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文临床研究对象共计88例，其均为作者所在医院自2017年1月到2017年12月以来，收治的骨折患者，按照抽签方法将其划分为对照组和观察组，每组患者44例，分组后对照组男24例，女20例；最小年龄22岁，最大年龄75岁，平均(45.24±1.51)岁；上肢骨折22例，下肢骨折16例，多发粉碎性骨折6例。观察组男23例，女21例；最小年龄21岁，最大年龄74岁，平均(44.10±2.32)岁；上肢骨折20例，下肢骨折17例，多发粉碎性骨折7例。经统计学分析，两组上述各项临床资料基本保持一致(P>0.05)，无明显差异，具有充分的可行性进行临床对比研究。
1.2 方法 全部患者均接受常规治疗，适当将患肢体予以抬高，将5mg七叶皂苷钠+250毫升10%葡萄糖注射液静脉滴注。观察组在常规治疗基础上服用活血止痛汤，主要药物成分为：18g苏木，15g紫荆皮，12g赤芍，落地打、桃仁、牛膝、红花、当归各9g，乳香、陈皮、三七、没药、川芎各6g，甘草、土鳖虫各3g。具体加减治疗方式为：肝气郁结者应添加6g柴胡；大便不畅者添加12g火麻仁、6g酸枣仁；失眠多梦者添加6g夜交藤。用清水进行煎服，取300ml药液分早晚两次服用，一周为一个疗程。两组患者均接受3个疗程。
1.3 观察指标 根据周来乐研究文献[2]指出，骨折术后肢体肿胀疼痛疗效评价可划分为三个层次：(1)痊愈：通过3d的治療，患者疼痛感消除，也不存在肿胀症状；(2)有效：治疗1周后，患者疼痛、肿胀症状明显有所好转；(3)无效：通过治疗后，患者肿胀、疼痛症状依然存在，病情更加严重。同时，对两组患者肿胀、疼痛缓解时间进行统计对比。
1.4 统计学分析 本研究资料均以统计学软件SPSS20.0进行分析处理，以率(%)、标准差()表示，用进行检验，P=0.05为检验水准。
2 结果
2.1 两组临床总有效率对比 通过治疗后，观察组临床总有效率为97.73%，对照组为75.0%。两组数据对比，观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)，详见表1。
2.2 两组肿胀、疼痛缓解时间对比 据统计得知，观察组肿胀、疼痛缓解时间明显低于对照组，两组数据对比差异显著(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
对于骨折术后患者而言，肢体肿胀疼痛是常见的症状，如果疼痛强烈、肿胀明显会导致切口感染、骨折难以迅速愈合等并发症。现代医学角度分析得知，骨折后肢体肿胀的原因是血管被损伤，血管通透性较差，出血风险高，血管神经调控功能逐渐降低，血管中液体渗透到组织缝隙中而产生。同时，疼痛会导致肌肉反射性痉挛，从而直接抑制了淋巴与静脉回流症状，使得血管壁逐渐扩张，组织间出现水肿症状。西医上多采用七叶皂苷钠等药物进行治疗，促进肿胀消退。然而，这些药物需经肾脏进行排泄，如果长期服用，则会损伤肾功能，患者还会出现呕吐、恶性、眩晕等不良症状。所以，该治疗方式临床效果差强人意。祖国医学[3]指出，伤血必伤及气，需理气兼治，则是活血化瘀与行气利水相结合，消肿止痛，加快血液循环。本研究采用活血止痛汤便是根据这一理论所制定的。该药方中，土鳖虫、赤芍、紫荆皮、红花、三七、川芎、当归等药物具有显著的活血化瘀的作用；陈皮、没药、苏木、乳香具有行气止痛的作用；茯苓、苏梗具有利水消肿的作用；桂枝具有血管扩张、同阳化气的作用，甘草用于调节以上药物。各种药物共同使用，相互作用、相互福成，加快代谢物的排出，缓解水肿症状，并抑制神经末梢的刺激，缓解疼痛感，药效持久，临床效果显著。本研究结果表明，观察组临床总有效率明显高于对照组，且肿胀、疼痛时间更短(P<0.05)，这一结论同高中伟[4]相一致。
综上所述，针对骨折术后肢体肿胀疼痛患者而言，在常规治疗的基础上配以活血止痛汤，其临床效果显著，值得临床广泛推广运用。
参考文献
邓伟.活血止痛汤在骨折术后肢体肿胀疼痛治疗中的应用价值分析[J].中国伤残医学，2016，24(16)：62-63.
周来乐.探究活血止痛汤用于骨折术后肢体肿胀疼痛治疗中的临床疗效[J].医药前沿，2016，6(35)：1547.
林浩元.活血止痛汤应用于骨折术后肢体肿胀疼痛治疗的效果分析[J].国际医药卫生导报，2015，21(4)：536-537.
高中伟.活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的临床效果观察[J].医药与保健，2014(6)：68-68. (张志强)
【关键词】骨折；肢体肿胀疼痛；活血止痛汤
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
对于骨折手术患者而言，因骨折导致一些部位软组织受损，内固定、术中切开复位等手术治疗方法会造成肢体软组织被严重受损，使得肢体出现疼痛、肿胀等不适感，不及时接受治疗则会造成动脉供血、静脉回流出现障碍，使得大量神经肌肉组织被因缺血而大量坏死，从而严重影响预后效果。在骨折早期，消除肢体肿胀疼痛是临床治疗的关键，对于促使患者早日康复具有重大的现实意义[1]。基于此，本研究尝试采用活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛，临床效果显著，现将整个研究过程汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文临床研究对象共计88例，其均为作者所在医院自2017年1月到2017年12月以来，收治的骨折患者，按照抽签方法将其划分为对照组和观察组，每组患者44例，分组后对照组男24例，女20例；最小年龄22岁，最大年龄75岁，平均(45.24±1.51)岁；上肢骨折22例，下肢骨折16例，多发粉碎性骨折6例。观察组男23例，女21例；最小年龄21岁，最大年龄74岁，平均(44.10±2.32)岁；上肢骨折20例，下肢骨折17例，多发粉碎性骨折7例。经统计学分析，两组上述各项临床资料基本保持一致(P>0.05)，无明显差异，具有充分的可行性进行临床对比研究。
1.2 方法 全部患者均接受常规治疗，适当将患肢体予以抬高，将5mg七叶皂苷钠+250毫升10%葡萄糖注射液静脉滴注。观察组在常规治疗基础上服用活血止痛汤，主要药物成分为：18g苏木，15g紫荆皮，12g赤芍，落地打、桃仁、牛膝、红花、当归各9g，乳香、陈皮、三七、没药、川芎各6g，甘草、土鳖虫各3g。具体加减治疗方式为：肝气郁结者应添加6g柴胡；大便不畅者添加12g火麻仁、6g酸枣仁；失眠多梦者添加6g夜交藤。用清水进行煎服，取300ml药液分早晚两次服用，一周为一个疗程。两组患者均接受3个疗程。
1.3 观察指标 根据周来乐研究文献[2]指出，骨折术后肢体肿胀疼痛疗效评价可划分为三个层次：(1)痊愈：通过3d的治療，患者疼痛感消除，也不存在肿胀症状；(2)有效：治疗1周后，患者疼痛、肿胀症状明显有所好转；(3)无效：通过治疗后，患者肿胀、疼痛症状依然存在，病情更加严重。同时，对两组患者肿胀、疼痛缓解时间进行统计对比。
1.4 统计学分析 本研究资料均以统计学软件SPSS20.0进行分析处理，以率(%)、标准差()表示，用进行检验，P=0.05为检验水准。
2 结果
2.1 两组临床总有效率对比 通过治疗后，观察组临床总有效率为97.73%，对照组为75.0%。两组数据对比，观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)，详见表1。
2.2 两组肿胀、疼痛缓解时间对比 据统计得知，观察组肿胀、疼痛缓解时间明显低于对照组，两组数据对比差异显著(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
对于骨折术后患者而言，肢体肿胀疼痛是常见的症状，如果疼痛强烈、肿胀明显会导致切口感染、骨折难以迅速愈合等并发症。现代医学角度分析得知，骨折后肢体肿胀的原因是血管被损伤，血管通透性较差，出血风险高，血管神经调控功能逐渐降低，血管中液体渗透到组织缝隙中而产生。同时，疼痛会导致肌肉反射性痉挛，从而直接抑制了淋巴与静脉回流症状，使得血管壁逐渐扩张，组织间出现水肿症状。西医上多采用七叶皂苷钠等药物进行治疗，促进肿胀消退。然而，这些药物需经肾脏进行排泄，如果长期服用，则会损伤肾功能，患者还会出现呕吐、恶性、眩晕等不良症状。所以，该治疗方式临床效果差强人意。祖国医学[3]指出，伤血必伤及气，需理气兼治，则是活血化瘀与行气利水相结合，消肿止痛，加快血液循环。本研究采用活血止痛汤便是根据这一理论所制定的。该药方中，土鳖虫、赤芍、紫荆皮、红花、三七、川芎、当归等药物具有显著的活血化瘀的作用；陈皮、没药、苏木、乳香具有行气止痛的作用；茯苓、苏梗具有利水消肿的作用；桂枝具有血管扩张、同阳化气的作用，甘草用于调节以上药物。各种药物共同使用，相互作用、相互福成，加快代谢物的排出，缓解水肿症状，并抑制神经末梢的刺激，缓解疼痛感，药效持久，临床效果显著。本研究结果表明，观察组临床总有效率明显高于对照组，且肿胀、疼痛时间更短(P<0.05)，这一结论同高中伟[4]相一致。
综上所述，针对骨折术后肢体肿胀疼痛患者而言，在常规治疗的基础上配以活血止痛汤，其临床效果显著，值得临床广泛推广运用。
参考文献
邓伟.活血止痛汤在骨折术后肢体肿胀疼痛治疗中的应用价值分析[J].中国伤残医学，2016，24(16)：62-63.
周来乐.探究活血止痛汤用于骨折术后肢体肿胀疼痛治疗中的临床疗效[J].医药前沿，2016，6(35)：1547.
林浩元.活血止痛汤应用于骨折术后肢体肿胀疼痛治疗的效果分析[J].国际医药卫生导报，2015，21(4)：536-537.
高中伟.活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的临床效果观察[J].医药与保健，2014(6)：68-68. (张志强)