针灸促骨折愈合的应用研究进展(1)
【摘 要】针灸在治疗骨折方面的患者有着十分有效的效果，但是目前在临床治疗上，运用针灸促骨折愈合还处于初级阶段，主要是因为医学上过多的去重视证实针灸的疗效，而忽略了对配穴规律、治疗起始时间、持续时间、间隔时间等治疗骨折的一些重要因素的研究。目前医学上已经对针灸调节激素水平对促进骨折愈合的作用进行了研究，但在某些研究上，还需进一步的探讨，比如：针刺对垂体—甲状腺，垂体、性腺的具体作用。尽早的将针灸运用于促进骨折愈合，患者就能越早的康复出院。因此，对针灸促骨折愈合的应用进行研究，是今后值得深入研究的课题。
【关键词】针灸；骨折愈合；应用研究
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
针灸在临床治疗上的用途十分广泛，有研究表明，针灸能够促进骨折愈合。使用针灸来促进骨折愈合具有以下好处：操作简单、成本低、患者更愿意接受、良好的临床疗效。但是，在国内运用针灸来促进骨折愈合的案例并不多见，多次缺乏总结，本文就通过查阅分析我国针灸治疗骨折的研究文献，并与自身的临床经验相结合，为针灸促骨折愈合的运用提供指导意见。
1 临床研究
1.1 针刺疗法：近年来运用针刺法对促进骨折愈合的研究逐步深入，技术手段也日益丰富，疗效逐渐提高。据相关临床实践的研究表明[1]：对38例骨折患者使用针刺为辅助的方法进行治疗，主要是取患者相应的穴位，如：主穴支沟、支正、曲池等穴位。在患者开始锻炼时，从患者骨折3～4w时对患者进行针刺疗法，每天进行两次即上午、下午各对患者针刺一次，每次留针的时间为15m，需要持续为20d。最后分析应用针刺的运用效果，结果表明，总有效率为84.2%。这同样能够说明，针刺对促进骨折的患者愈合起着非常重要的作用。
1.2 艾灸疗法：有学者通过研究发现，应用针刺加艾灸治疗44例骨折患者的愈合工作，治疗后用X线光片进行复查，发现：治疗症状有明显的骨痂生成的患者有30例，出现轻度的骨痂生长的患者有12例，仅有2例患者并没有出现骨痂生长的情况[2]。
1.3 针灸疗法：有专家经过研究发现，应用针灸的疗法去帮助50例骨折患者愈合，用不同程度的刺激，每次留针的时间为30min，起针之后，结合隔姜艾灸方法进一步治疗，采用5壮艾灸，1次/d，1个疗程就是10进行次针灸。经过治疗后，若患者的症状得到恢复，应让患者休息3d之后进行第2个疗程，患者经过3个疗程的治疗，研究结果表明：使用针灸疗法并结合隔姜艾灸的疗法作用效果明显高于使用常规疗法的一组[3]。
1.4 穴位注射疗法：有学者经过研究表明：选取30例骨折患者，随机分成观察组和对照组，给予观察组患者在骨肽注射液穴位进行注射，并结合磁疗和相应的运动锻炼；给予对照组患者常规的治疗方法，内容包括：帮助患者进行床边牵引以及肌肉注射密盖息。治疗周期均为2个月，研究的结果表明：观察组的临床疗效明显高于对照组的临床疗效；此外还得出另一个结论：通过穴位注射，可达到药物以及穴位刺激的双重效果[4]。
1.5 针刺结合穴位注射疗法：有学者进行过一下研究：选取32位骨折愈合迟缓的患者进行实验，给予患者针刺结合穴位注射的疗法，针刺疗法：主要取患者肾、脾、肝之经的穴位为主，并在骨折的断端附近取穴。对患者进行常规的消毒处理之后，对患者进行针刺，之后再结合电针治疗仪，留针时间20～30min/次，1次/d，每个疗程一共有10次。穴位注射疗法：在患者骨折的断端取2～3个临近的俞穴。1次/2d，每个疗程有5次，并结合患者的功能锻炼。结果表明：32例患者的临床疗效是91%。对患者的治疗效果是十分显著的[6]。
1.6 电针疗法：有学者研究：选取97例胫骨骨折延迟愈合的患者，随机分成观察组和对照组。52例患者的观察组采用电针疗法，使用电针疗法之前对患者的穴阳陵泉、三阴交、阿是穴进行平补平泻。45例患者的对照组使用常规的中药疗法，治疗需要以补气血、益肝肾为原则进行。两组选取的穴位需要交替使用，并结合中药内服的治疗方法。治疗周期为3个月。研究结果：观察组的治疗疗效明显高于对照组的疗效，说明电针疗法的效果比中药疗法的效果更佳。对比差异具有统计意义(P<0.05)[7]。
1.7 针灸结合药物疗法：运用针灸结合药物治疗的方法与单纯使用药物进行治疗的方法治疗骨质疏松症的患者，结果发现，针灸结合药物的疗法具有以下明显的优势：恢复时间快、肿胀、疼痛等症状消失得快，促进骨痂的生长、提高骨密度；研究表明，针灸结合药物的疗法还具有疏通经络以及活血化瘀的作用，能够促进骨折的愈合[8]。
1.8 穴位注射结合药物疗法：选取尺桡骨骨折的101例患者，随机分成观察组和对照组。对照组使用长臂石膏托固的方法，并根据患者的具体病情，选择固定的程度。观察组在对照组的基础上使用穴位注射丹参注射液并结合药物的疗法，研究结果：观察组的优良率以及总有效率均明显高于对照组[9]。
2 机理研究
2.1 活血化瘀，改善患者的血液循环：有学者通过研究52只家兔，对其使用红外热像仪进行扫描，并利用计算机的图像处理系统算出家兔在骨折处的局部温度值。研究结果：针灸能够帮助患者活血化瘀，改善其血液循环，从而促进骨折的愈合[10]。
2.2 调节微量元素：据相关研究表明：针灸可以帮助患者更好的吸收微量元素，帮助患者提高生物利用率，从而达到促进骨折愈合的效果[11]。
2.3 调节内分泌：据相关报道[12]：針灸具有以下功能：提高内源性雌性激素、提高骨密度、加快消失患者肿胀疼痛等不良反应，活跃甲状腺激素；从而帮助患者促进骨折的愈合，达到补肾壮骨的效果。
2.4 调节生长因子：有研究表明：针灸能够加强TGF-β1表达的细胞，说明针灸能够达到促进骨折愈合的效果，作用机制与TGF-β1的诱导有密切的关系[13]。 (刘重阳)
【关键词】针灸；骨折愈合；应用研究
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
针灸在临床治疗上的用途十分广泛，有研究表明，针灸能够促进骨折愈合。使用针灸来促进骨折愈合具有以下好处：操作简单、成本低、患者更愿意接受、良好的临床疗效。但是，在国内运用针灸来促进骨折愈合的案例并不多见，多次缺乏总结，本文就通过查阅分析我国针灸治疗骨折的研究文献，并与自身的临床经验相结合，为针灸促骨折愈合的运用提供指导意见。
1 临床研究
1.1 针刺疗法：近年来运用针刺法对促进骨折愈合的研究逐步深入，技术手段也日益丰富，疗效逐渐提高。据相关临床实践的研究表明[1]：对38例骨折患者使用针刺为辅助的方法进行治疗，主要是取患者相应的穴位，如：主穴支沟、支正、曲池等穴位。在患者开始锻炼时，从患者骨折3～4w时对患者进行针刺疗法，每天进行两次即上午、下午各对患者针刺一次，每次留针的时间为15m，需要持续为20d。最后分析应用针刺的运用效果，结果表明，总有效率为84.2%。这同样能够说明，针刺对促进骨折的患者愈合起着非常重要的作用。
1.2 艾灸疗法：有学者通过研究发现，应用针刺加艾灸治疗44例骨折患者的愈合工作，治疗后用X线光片进行复查，发现：治疗症状有明显的骨痂生成的患者有30例，出现轻度的骨痂生长的患者有12例，仅有2例患者并没有出现骨痂生长的情况[2]。
1.3 针灸疗法：有专家经过研究发现，应用针灸的疗法去帮助50例骨折患者愈合，用不同程度的刺激，每次留针的时间为30min，起针之后，结合隔姜艾灸方法进一步治疗，采用5壮艾灸，1次/d，1个疗程就是10进行次针灸。经过治疗后，若患者的症状得到恢复，应让患者休息3d之后进行第2个疗程，患者经过3个疗程的治疗，研究结果表明：使用针灸疗法并结合隔姜艾灸的疗法作用效果明显高于使用常规疗法的一组[3]。
1.4 穴位注射疗法：有学者经过研究表明：选取30例骨折患者，随机分成观察组和对照组，给予观察组患者在骨肽注射液穴位进行注射，并结合磁疗和相应的运动锻炼；给予对照组患者常规的治疗方法，内容包括：帮助患者进行床边牵引以及肌肉注射密盖息。治疗周期均为2个月，研究的结果表明：观察组的临床疗效明显高于对照组的临床疗效；此外还得出另一个结论：通过穴位注射，可达到药物以及穴位刺激的双重效果[4]。
1.5 针刺结合穴位注射疗法：有学者进行过一下研究：选取32位骨折愈合迟缓的患者进行实验，给予患者针刺结合穴位注射的疗法，针刺疗法：主要取患者肾、脾、肝之经的穴位为主，并在骨折的断端附近取穴。对患者进行常规的消毒处理之后，对患者进行针刺，之后再结合电针治疗仪，留针时间20～30min/次，1次/d，每个疗程一共有10次。穴位注射疗法：在患者骨折的断端取2～3个临近的俞穴。1次/2d，每个疗程有5次，并结合患者的功能锻炼。结果表明：32例患者的临床疗效是91%。对患者的治疗效果是十分显著的[6]。
1.6 电针疗法：有学者研究：选取97例胫骨骨折延迟愈合的患者，随机分成观察组和对照组。52例患者的观察组采用电针疗法，使用电针疗法之前对患者的穴阳陵泉、三阴交、阿是穴进行平补平泻。45例患者的对照组使用常规的中药疗法，治疗需要以补气血、益肝肾为原则进行。两组选取的穴位需要交替使用，并结合中药内服的治疗方法。治疗周期为3个月。研究结果：观察组的治疗疗效明显高于对照组的疗效，说明电针疗法的效果比中药疗法的效果更佳。对比差异具有统计意义(P<0.05)[7]。
1.7 针灸结合药物疗法：运用针灸结合药物治疗的方法与单纯使用药物进行治疗的方法治疗骨质疏松症的患者，结果发现，针灸结合药物的疗法具有以下明显的优势：恢复时间快、肿胀、疼痛等症状消失得快，促进骨痂的生长、提高骨密度；研究表明，针灸结合药物的疗法还具有疏通经络以及活血化瘀的作用，能够促进骨折的愈合[8]。
1.8 穴位注射结合药物疗法：选取尺桡骨骨折的101例患者，随机分成观察组和对照组。对照组使用长臂石膏托固的方法，并根据患者的具体病情，选择固定的程度。观察组在对照组的基础上使用穴位注射丹参注射液并结合药物的疗法，研究结果：观察组的优良率以及总有效率均明显高于对照组[9]。
2 机理研究
2.1 活血化瘀，改善患者的血液循环：有学者通过研究52只家兔，对其使用红外热像仪进行扫描，并利用计算机的图像处理系统算出家兔在骨折处的局部温度值。研究结果：针灸能够帮助患者活血化瘀，改善其血液循环，从而促进骨折的愈合[10]。
2.2 调节微量元素：据相关研究表明：针灸可以帮助患者更好的吸收微量元素，帮助患者提高生物利用率，从而达到促进骨折愈合的效果[11]。
2.3 调节内分泌：据相关报道[12]：針灸具有以下功能：提高内源性雌性激素、提高骨密度、加快消失患者肿胀疼痛等不良反应，活跃甲状腺激素；从而帮助患者促进骨折的愈合，达到补肾壮骨的效果。
2.4 调节生长因子：有研究表明：针灸能够加强TGF-β1表达的细胞，说明针灸能够达到促进骨折愈合的效果，作用机制与TGF-β1的诱导有密切的关系[13]。 (刘重阳)