品管圈在缩短脑卒中患者急诊滞留时间的应用探究
【摘 要】目的：研究分析脑卒中患者采用品管圈干预对缩短急诊滞留时间的临床应用价值。方法：选取2016年03月～2018年03月我院接受治療的98例脑卒中患者为此次研究对象，根据数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为48例，实施常规护理干预，研究组为48例，予以品管圈干预，比较两组护理满意度以及急诊滞留时间。结果：比较分析，研究组护理满意度为(97.92%)，高于参照组护理满意度(81.25%)，同时研究组急诊滞留时间，要低于于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对脑卒中实施品管圈干预，具有十分显著的应用价值，值得临床推广。
【关键词】品管圈；脑卒中；急诊滞留；护理满意度；临床价值
【中图分类号】R47.13 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
参考目前临床中针对脑卒中患者急诊时间缩短相关研究报告发现，采用品管圈可以有效改善患者急诊滞留时间，有利于保障患者生命安全，对患者护理满意度提升也有着一定的积极作用[1]。在此研究背景下，我院于2016年3月～2018年3月，对98例脑卒中患者，积极对品管圈干预的临床价值，做出进一步研究，现如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年03月～2018年3月我院接受治疗的98例脑卒中患者为此次研究对象，根据数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为48例，男性患者31例，女性患者17例，年龄69～81周岁，平均年龄(74.36±0.64)；研究组为48例，男性患者30例，女性患者18例，年龄68～79周岁，平均年龄(72.11±1.39)，对照两组一般资料，差异不明显(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法 对参照组采用常规护理干预。对研究组实施品管圈干预。(1)确定主题：我院对上半年护理质量评价结果进行总结，并结合现状，提出脑卒中患者在急诊科滞留时间过长、护理风险管理以及护理服务态度提升等主题。并同时根据5-3-1的评分标准，要求圈内成员进行评价，其中“脑卒中患者在急诊科滞留时间过长”主题评分最高，成为此次品管圈活动的主要讨论主题。(2)衡量标准：脑卒中患者在急诊科滞留时间主要是指，脑卒中患者从急诊科到专科病房的转接平均时间。(3)拟定计划：活动周期拟定为2015年11月～2017年11月，同时绘制甘特图，并明确工作责任到个人。(4)现状把握：分析流程图，根据目前脑卒中患者从急诊科至专科的整个诊疗环节特点，设计检查表，同时收集到脑卒中患者急诊滞留时间约为32min。而根据临床研究中提示，脑卒中患者需要在达到急诊室后的60min内接受并完成脑部CT检查，从而才能够尽早给予患者溶栓治疗。设计问卷，对出现急诊滞留时间过程的主要因素进行调查，并根据抓主要矛盾、重点以及关键的三项原则，总结改善重点。(5)目标设定：根据目标=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)计算公式，得出脑卒中患者急诊滞留时间改善目标值为约15min。(6)原因分析及真因验证：通过利用现场访谈法，找出真因有检查单无显眼的标识、为优先处理、人力不足等。(7)对策制定及实施：根据真因，制定出以下对策：构建相应的优先处理通道，包括入院手续优先办理、急诊收费优先窗口等，同时做好急诊标识，在患者病例、检查单上进行张贴，另外增加急诊科工作人员以及相应医疗物资。
1.3 观察指标 统计比较两组护理满意度以及急诊滞留时间。
1.3.1 护理满意度观察指标：评价等级分为非常满意(100分～80分)、一般满意(79分～60分)以及不满意(59分以下)。
1.3.2 急诊滞留时间观察指标：观察统计患者在急诊科的滞留时间。
1.4 数据分析
统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料(护理满意度)，用%表示，卡方检验。计量资料(急诊滞留时间)通过 标准差表示，采用t检验。P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较 研究组护理满意度为(97.92%)，参照组护理满意度为(81.25%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者急诊滞留时间比较
研究组急诊滞留时间较短，优于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
3 讨论
脑卒中是临床中十分常见的一种急危重症，若没有及时得到有效处理，则容易对患者的生命安全产生极为不利的影响。但是就现阶段而言，由于多种因素的影响，脑卒中患者进入急诊科后，不能够及时转入专科接受针对性治疗，使得患者病情恶化严重，耽误治疗时机，因此，如何缩短脑卒中患者急诊科滞留时间，成为当前我院十分关注的问题[2]。此次实验研究结果明示，采用品管圈干预后，脑卒中患者的急诊科滞留时间较短，要优于常规护理干预，同时患者以及患者家属的护理满意度较高(97.92%)，同样优于常规护理干预患者护理满意度(81.25%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。通过实施品管圈干预模式，可以进一步对脑卒中患者急诊科滞留时间过程的主要因素进行集中分析以及总结，有利于具有针对性管理措施的制定，能够进一步缩短患者的急诊滞留时间，有利于患者临床治疗效果的提升。
综上所述，对脑卒中患者的急诊护理干预中，积极采用品管圈干预模式，能够有效的缩短患者在急诊滞留的时间，应用价值深远。
参考文献
薛小琴.品管圈活动缩短严重创伤患者急诊科停留时间效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(63)：170+176.
王黎明，尹艳，王菊.品管圈活动缩短严重创伤患者急诊科停留时间效果观察[J].齐鲁护理杂志，2015，21(24)：9-11.
余一知.品管圈在缩短脑卒中患者急诊科滞留时间中的应用[J].中国医药指南，2016，22(19)：106-107. (薛晓青)
【关键词】品管圈；脑卒中；急诊滞留；护理满意度；临床价值
【中图分类号】R47.13 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
参考目前临床中针对脑卒中患者急诊时间缩短相关研究报告发现，采用品管圈可以有效改善患者急诊滞留时间，有利于保障患者生命安全，对患者护理满意度提升也有着一定的积极作用[1]。在此研究背景下，我院于2016年3月～2018年3月，对98例脑卒中患者，积极对品管圈干预的临床价值，做出进一步研究，现如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年03月～2018年3月我院接受治疗的98例脑卒中患者为此次研究对象，根据数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为48例，男性患者31例，女性患者17例，年龄69～81周岁，平均年龄(74.36±0.64)；研究组为48例，男性患者30例，女性患者18例，年龄68～79周岁，平均年龄(72.11±1.39)，对照两组一般资料，差异不明显(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法 对参照组采用常规护理干预。对研究组实施品管圈干预。(1)确定主题：我院对上半年护理质量评价结果进行总结，并结合现状，提出脑卒中患者在急诊科滞留时间过长、护理风险管理以及护理服务态度提升等主题。并同时根据5-3-1的评分标准，要求圈内成员进行评价，其中“脑卒中患者在急诊科滞留时间过长”主题评分最高，成为此次品管圈活动的主要讨论主题。(2)衡量标准：脑卒中患者在急诊科滞留时间主要是指，脑卒中患者从急诊科到专科病房的转接平均时间。(3)拟定计划：活动周期拟定为2015年11月～2017年11月，同时绘制甘特图，并明确工作责任到个人。(4)现状把握：分析流程图，根据目前脑卒中患者从急诊科至专科的整个诊疗环节特点，设计检查表，同时收集到脑卒中患者急诊滞留时间约为32min。而根据临床研究中提示，脑卒中患者需要在达到急诊室后的60min内接受并完成脑部CT检查，从而才能够尽早给予患者溶栓治疗。设计问卷，对出现急诊滞留时间过程的主要因素进行调查，并根据抓主要矛盾、重点以及关键的三项原则，总结改善重点。(5)目标设定：根据目标=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)计算公式，得出脑卒中患者急诊滞留时间改善目标值为约15min。(6)原因分析及真因验证：通过利用现场访谈法，找出真因有检查单无显眼的标识、为优先处理、人力不足等。(7)对策制定及实施：根据真因，制定出以下对策：构建相应的优先处理通道，包括入院手续优先办理、急诊收费优先窗口等，同时做好急诊标识，在患者病例、检查单上进行张贴，另外增加急诊科工作人员以及相应医疗物资。
1.3 观察指标 统计比较两组护理满意度以及急诊滞留时间。
1.3.1 护理满意度观察指标：评价等级分为非常满意(100分～80分)、一般满意(79分～60分)以及不满意(59分以下)。
1.3.2 急诊滞留时间观察指标：观察统计患者在急诊科的滞留时间。
1.4 数据分析
统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料(护理满意度)，用%表示，卡方检验。计量资料(急诊滞留时间)通过 标准差表示，采用t检验。P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较 研究组护理满意度为(97.92%)，参照组护理满意度为(81.25%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者急诊滞留时间比较
研究组急诊滞留时间较短，优于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
3 讨论
脑卒中是临床中十分常见的一种急危重症，若没有及时得到有效处理，则容易对患者的生命安全产生极为不利的影响。但是就现阶段而言，由于多种因素的影响，脑卒中患者进入急诊科后，不能够及时转入专科接受针对性治疗，使得患者病情恶化严重，耽误治疗时机，因此，如何缩短脑卒中患者急诊科滞留时间，成为当前我院十分关注的问题[2]。此次实验研究结果明示，采用品管圈干预后，脑卒中患者的急诊科滞留时间较短，要优于常规护理干预，同时患者以及患者家属的护理满意度较高(97.92%)，同样优于常规护理干预患者护理满意度(81.25%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。通过实施品管圈干预模式，可以进一步对脑卒中患者急诊科滞留时间过程的主要因素进行集中分析以及总结，有利于具有针对性管理措施的制定，能够进一步缩短患者的急诊滞留时间，有利于患者临床治疗效果的提升。
综上所述，对脑卒中患者的急诊护理干预中，积极采用品管圈干预模式，能够有效的缩短患者在急诊滞留的时间，应用价值深远。
参考文献
薛小琴.品管圈活动缩短严重创伤患者急诊科停留时间效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(63)：170+176.
王黎明，尹艳，王菊.品管圈活动缩短严重创伤患者急诊科停留时间效果观察[J].齐鲁护理杂志，2015，21(24)：9-11.
余一知.品管圈在缩短脑卒中患者急诊科滞留时间中的应用[J].中国医药指南，2016，22(19)：106-107. (薛晓青)