B超在诊断膀胱癌中的应用价值
【摘 要】目的：探讨诊断膀胱癌中B超的应用价值。方法：选取我院2016年12月～2017年12月经过经手术治疗且被确诊为膀胱癌的患者50例，然后对这些患者进行B超诊断结果分型分析，最后将分析结果与病理诊断结果作比较。结果：B超声的膀胱癌诊断符合率高达94%(47/50)，假阳率为6%(3/50)，并且还分析了造成假阳性的原因。结论：使用B超诊断膀胱癌，具有显著的临床诊断效果，不仅具有高效的诊断效率，还有很高的诊断准确率，成为了最为常见的膀胱癌检查方法，为后期的治疗提供了真实可靠的诊断信息，值得推广。
【关键词】膀胱癌；B超诊断；应用价值
【中图分类号】R694 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
膀胱癌不仅严重危害了患者身体健康水平，如果不及时进行治疗，则会降低患者生活质量，因此提高膀胱癌诊断准确率和治疗效果一直都是很多医院泌尿外科的主要工作任务及目标，而B超作为近年来较为先进的疾病检查技术，能够提高膀胱癌诊斷质量、效率及准确度，理应得到重视[1]。对此，本文作者以自己所在医院的50例膀胱癌患者为研究对象，对他们的发膀胱癌声像图特征进行了分析，然后在次基础上探讨了B超在诊断膀胱癌中的应用价值现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2016年12月～2017年12月经过经手术治疗且被确诊为膀胱癌的患者50例，其中男性患者40例，女性患者10例；年龄35～70岁，平均年龄为(51.2±10.1)岁，其中超过50岁患者有41例(82%)，患者在年龄及性别上的比较均具有可比性，但无统计学意义(P>0.05)。
1.2 B超诊断 ①确定仪器：本院选择病号为AU4IDEA4.0D的彩色多普勒超声诊仪作为B超诊断仪器，该仪器品牌为“百胜”，探头频率为3.5～5.0MHz；②帮助患者选择正确的仰卧位，使患者的膀胱位置适度充盈，然后在常规在耻骨联合上经腹进行横、纵和斜切扫查，检查过程中要控制好诊断仪探头的前后左右移动位置及侧动位置，并观察察膀胱壁上肿瘤的体位移动情况；③通过仪器判断膀胱肿瘤的患部部、大小、形态及回声结构等，并详细记录下来，最后扫查 盆腔内有的淋巴结肿大情况[2]。
2 结果
经过对50例患者的B超诊断结果分析了解到，B超诊断诊断出来的膀胱癌为47例，与膀胱镜和手术病理的诊断结果符合程度高达94%(47/50)；假阳性仅为3例，假阳性率6%(3/50)，没有误诊的病例类型分别为膀胱内血凝块、腺性膀胱炎，分别为2例和1例，但后面景观复查后，又确诊为膀胱癌，并且得到了膀胱镜检查的佐证。经病理证实47例膀胱癌的声像图特征包括菜花型、乳头状型和混合型三种，具体的大小、声像图特征等见图表1。
3 讨论
膀胱癌实质上就是一种恶性肿瘤，很多资料显示近年来膀胱癌发病率呈逐年上升趋势，50～75岁是膀胱癌的发病高峰期，并且这种疾病多病发于老年男性群体，血尿就是最为常见的首发症状，并且该疾病95%都表现在上皮组织，因此也被称为移行上皮细胞癌，最为常见的病例形状为乳头状。如果在病发早期及时进行手术治疗则预后较好，故为能够及时治疗膀胱癌，必须及时、高效和准确的诊断出膀胱癌，然后进行高效性、针对性及有效性膀胱癌治疗，而B超则能够在短时间高效率和高准确的诊断出膀胱癌，为膀胱癌的预防及治疗提供了最为真实可靠的诊断信息，诸如肿瘤有无信息、肿瘤数量信息；肿瘤大小信息、肿瘤形状信息、肿瘤位置信息、肿瘤血供情况信息、肿瘤基底部信息、肿瘤分期信息等[2-3]。 本研究结果显示，使用B超对50例膀胱癌患者进行诊断，其诊断准确为96%(47/50)，并且将该诊断结果与病理学诊断结果相比，除假阳3例以外，其他47例患者诊断结果均与病例学相应的诊断结果相符，进一步证实彩色多普勒超声(B超)的膀胱癌诊断临床效果俱佳，且具有很大的临床诊断价值，为膀胱癌治疗效果提升起到了不可代替的推动作用，并对手术治疗方案、术后预后评价等产生了巨大的指导意义及临床意义。
在人体膀胱内见到类似占位病变现象时，一定要从不同角度、不同方位、不同切面、通过不同的动态分析，进行搜查，且一定要保证膀胱内血凝块达到标准，检测时主要根据膀胱癌的回声为主，这种方式中也会出现一些低回声，因为肿块球体的体感非常高，肿块如果不大，膀胱内部的回声就会很平稳，但是遇见较大实质球体时，就会导致回声混乱不堪，伴随有很多低回声，膀胱癌与膀胱壁紧密相连，一般底部的情侣多为宽大、僵硬，当膀胱壁被湿润遭到破坏时，膀胱壁的回声也会随之出现断裂、消失等现象，明显的区别是膀胱癌不会轻易移动，通常情况下，唯有蒂柄比较细长的肿瘤部分会出现小范围的晃动，但是底部一直都保持坚稳，且膀胱癌一般都不会在短时间内消失或者减弱，且位置也比较稳定，但是膀胱癌有持续长大的能力[3]。
在膀胱内部血凝块通常伴随强回声，或直接显示不规则状态，而且内部也没有明显的反射现象，比较轻浮，暗区一般很难发现，一般膀胱内回声不均匀，与膀胱壁界限分明，血凝块占据内部众多液体部门，膀胱壁持续完整，这时血凝块很容易会在挤压震动下产生一定程度的偏移现象。如果治疗有效，会在短时间内声像发生变化，不断缩小或者直接消失。
B超在诊断膀胱顶部与前壁直径等于小组0.6CM的肿瘤不容易发现，主要原因就是在扫查过程中，会遇见一些检测不到的盲区，就像膀胱顶部与前壁会产生混响，影响到B超的检测结果。
膀胱癌常见的检测方法很多比如膀胱镜、CT等，都有各自的优势，能够进行互补，但相对而言，超声的检测方式在膀胱癌的检查方式中，占据较高的地位。像CT虽然优势比较强，但成本昂贵，要用到造影剂，所以整体看反而比不上超声。
参考文献
郑冰，杨文增，崔振宇，王全胜，张伟，马涛，魏若晶.64层CT成像在膀胱癌诊断中的应用(附208例分析)[J].中国医药指南，2013，11(07)：451-452.
周鹏，戴永胜，陈荔川，辜艳.CT与B超对膀胱癌检查的临床价值[J].西部医学，20014，21(12)：2079-2081.
刘中国，刘中文.B超诊断膀胱癌的临床价值探讨[J].临床和实验医学杂志，2015(01)：86-87. (和辉)
【关键词】膀胱癌；B超诊断；应用价值
【中图分类号】R694 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
膀胱癌不仅严重危害了患者身体健康水平，如果不及时进行治疗，则会降低患者生活质量，因此提高膀胱癌诊断准确率和治疗效果一直都是很多医院泌尿外科的主要工作任务及目标，而B超作为近年来较为先进的疾病检查技术，能够提高膀胱癌诊斷质量、效率及准确度，理应得到重视[1]。对此，本文作者以自己所在医院的50例膀胱癌患者为研究对象，对他们的发膀胱癌声像图特征进行了分析，然后在次基础上探讨了B超在诊断膀胱癌中的应用价值现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2016年12月～2017年12月经过经手术治疗且被确诊为膀胱癌的患者50例，其中男性患者40例，女性患者10例；年龄35～70岁，平均年龄为(51.2±10.1)岁，其中超过50岁患者有41例(82%)，患者在年龄及性别上的比较均具有可比性，但无统计学意义(P>0.05)。
1.2 B超诊断 ①确定仪器：本院选择病号为AU4IDEA4.0D的彩色多普勒超声诊仪作为B超诊断仪器，该仪器品牌为“百胜”，探头频率为3.5～5.0MHz；②帮助患者选择正确的仰卧位，使患者的膀胱位置适度充盈，然后在常规在耻骨联合上经腹进行横、纵和斜切扫查，检查过程中要控制好诊断仪探头的前后左右移动位置及侧动位置，并观察察膀胱壁上肿瘤的体位移动情况；③通过仪器判断膀胱肿瘤的患部部、大小、形态及回声结构等，并详细记录下来，最后扫查 盆腔内有的淋巴结肿大情况[2]。
2 结果
经过对50例患者的B超诊断结果分析了解到，B超诊断诊断出来的膀胱癌为47例，与膀胱镜和手术病理的诊断结果符合程度高达94%(47/50)；假阳性仅为3例，假阳性率6%(3/50)，没有误诊的病例类型分别为膀胱内血凝块、腺性膀胱炎，分别为2例和1例，但后面景观复查后，又确诊为膀胱癌，并且得到了膀胱镜检查的佐证。经病理证实47例膀胱癌的声像图特征包括菜花型、乳头状型和混合型三种，具体的大小、声像图特征等见图表1。
3 讨论
膀胱癌实质上就是一种恶性肿瘤，很多资料显示近年来膀胱癌发病率呈逐年上升趋势，50～75岁是膀胱癌的发病高峰期，并且这种疾病多病发于老年男性群体，血尿就是最为常见的首发症状，并且该疾病95%都表现在上皮组织，因此也被称为移行上皮细胞癌，最为常见的病例形状为乳头状。如果在病发早期及时进行手术治疗则预后较好，故为能够及时治疗膀胱癌，必须及时、高效和准确的诊断出膀胱癌，然后进行高效性、针对性及有效性膀胱癌治疗，而B超则能够在短时间高效率和高准确的诊断出膀胱癌，为膀胱癌的预防及治疗提供了最为真实可靠的诊断信息，诸如肿瘤有无信息、肿瘤数量信息；肿瘤大小信息、肿瘤形状信息、肿瘤位置信息、肿瘤血供情况信息、肿瘤基底部信息、肿瘤分期信息等[2-3]。 本研究结果显示，使用B超对50例膀胱癌患者进行诊断，其诊断准确为96%(47/50)，并且将该诊断结果与病理学诊断结果相比，除假阳3例以外，其他47例患者诊断结果均与病例学相应的诊断结果相符，进一步证实彩色多普勒超声(B超)的膀胱癌诊断临床效果俱佳，且具有很大的临床诊断价值，为膀胱癌治疗效果提升起到了不可代替的推动作用，并对手术治疗方案、术后预后评价等产生了巨大的指导意义及临床意义。
在人体膀胱内见到类似占位病变现象时，一定要从不同角度、不同方位、不同切面、通过不同的动态分析，进行搜查，且一定要保证膀胱内血凝块达到标准，检测时主要根据膀胱癌的回声为主，这种方式中也会出现一些低回声，因为肿块球体的体感非常高，肿块如果不大，膀胱内部的回声就会很平稳，但是遇见较大实质球体时，就会导致回声混乱不堪，伴随有很多低回声，膀胱癌与膀胱壁紧密相连，一般底部的情侣多为宽大、僵硬，当膀胱壁被湿润遭到破坏时，膀胱壁的回声也会随之出现断裂、消失等现象，明显的区别是膀胱癌不会轻易移动，通常情况下，唯有蒂柄比较细长的肿瘤部分会出现小范围的晃动，但是底部一直都保持坚稳，且膀胱癌一般都不会在短时间内消失或者减弱，且位置也比较稳定，但是膀胱癌有持续长大的能力[3]。
在膀胱内部血凝块通常伴随强回声，或直接显示不规则状态，而且内部也没有明显的反射现象，比较轻浮，暗区一般很难发现，一般膀胱内回声不均匀，与膀胱壁界限分明，血凝块占据内部众多液体部门，膀胱壁持续完整，这时血凝块很容易会在挤压震动下产生一定程度的偏移现象。如果治疗有效，会在短时间内声像发生变化，不断缩小或者直接消失。
B超在诊断膀胱顶部与前壁直径等于小组0.6CM的肿瘤不容易发现，主要原因就是在扫查过程中，会遇见一些检测不到的盲区，就像膀胱顶部与前壁会产生混响，影响到B超的检测结果。
膀胱癌常见的检测方法很多比如膀胱镜、CT等，都有各自的优势，能够进行互补，但相对而言，超声的检测方式在膀胱癌的检查方式中，占据较高的地位。像CT虽然优势比较强，但成本昂贵，要用到造影剂，所以整体看反而比不上超声。
参考文献
郑冰，杨文增，崔振宇，王全胜，张伟，马涛，魏若晶.64层CT成像在膀胱癌诊断中的应用(附208例分析)[J].中国医药指南，2013，11(07)：451-452.
周鹏，戴永胜，陈荔川，辜艳.CT与B超对膀胱癌检查的临床价值[J].西部医学，20014，21(12)：2079-2081.
刘中国，刘中文.B超诊断膀胱癌的临床价值探讨[J].临床和实验医学杂志，2015(01)：86-87. (和辉)