老年急性心肌梗死患者疑难病例的讨论
右股骨上段骨折,护理查房
【摘要】目的:1.强化了解心肌梗死疑难病例的相关知识,更好地用于临床护理;2.发现护理过程中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的护理。【关键词】心肌梗死;右股骨上段骨折;护理查房
【中图分类号】R365 【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2018)11-248-01
1 病例资料
1.1 患者吴某某,女性,69岁,患者因外伤后髋部疼痛伴活动受限三天入院骨科,于5月8日下午15:30左右,患者出现胸闷不适,神志淡漠,呼之能应,心电监护提示快速房颤,结合患方意见予转入我科。
1.2 入院时间
2018年5月5日 ,后于2018年5月8日由骨科转入我科。入院查体:T:36.5°C;心率:98次/分;呼吸:18次/分;Bp:100/60mmHg,跌倒坠床评分 5分;Braden评分17分;生活自理能力评分30分。MEWS评分1分。
1.3 诊断
1.冠心病(1)急性非ST段抬高型心肌梗死(2)阵发性心房颤动(3)心功能IV级2.多脏器功能不全3.肺栓塞待排4.高血压病3级(很高危)5.2型糖尿病5.中风后遗症6.右股骨上段骨折 ......
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