肾康注射液联合促红细胞生成素对慢性肾衰竭合并肾性贫血的临床价值分析
【摘要】目的：对慢性肾衰竭合并肾性贫血患者采用促红细胞生成素联合肾康注射液治疗的临床疗效展开讨论。方法：选取2017年7月-2018年6月在我院治疗的慢性肾衰竭合并肾性贫血患者60例作为实验对象，按照随机方法平均分成两组，观察组30名患者，采取肾康注射液联合促红细胞生成素治疗，对照组30名患者，单纯使用促红细胞生成素治疗，将两组患者的临床疗效进行比较。结果：治疗后观察与对照组的临床总有效率分别为76.67%和50.00%，观察组的临床疗效更好，两组有效率比较差异存在统计学意义，P<0.05。结论：对该病患者采用上述两种药物联合治疗的疗效较好，患者机体对铁的吸收增强，肾功能得到明显改善，具有一定临床推广价值。
【关键词】肾康注射液;促红细胞生成素;慢性肾衰竭;肾性贫血;临床价值
【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2019)01-139-02
慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展后的最终结局，患者的肾脏功能会出现渐进性减退。作为该病的常见并发症，肾性贫血会严重损害患者的心脏、大脑功能和生活质量，使预后进一步恶化，病死率增加。目前对该病患者使用的促红细胞生成素取得了较好疗效，但是患者需要口服铁制剂，导致机体无法很好的吸收铁，并引发因胃肠道不良反应。本文通过将该药物联合肾康注射液治疗该病患者，对临床疗效进行分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料 将我院在2017年7月-2018年6月治疗的慢性肾衰竭合并肾性贫血患者选取60名进行实验，随机分成各有30名患者的观察组和对照组。观察组男女患者各有15例，年龄大致范围27-56岁，平均(43.5±0.1)岁;对照组男女患者分别为18例和12例，大致年龄范围27-57岁，平均(43.0±0.6)岁。比较两组患者的一般资料，差异不存在统计学意义，P>0.05。
1.2 方法 对照组患者采用皮下注射促红细胞生成素，2次/周，同时让患者口服常规造血原料如维生素B12、叶酸，3次/d，并辅助食用0.6-0.8g/kg优质蛋白食物对患者进行营养补充;观察组在对照组治疗基础上加用100ml静脉注射肾康注射液，静脉注射前使用300ml的10%葡萄糖液进行稀释，1次/d，两组患者全部治疗三个月[1]。
1.3 观察指标 统计两组患者的临床治疗总有效率并比较。
1.4 统计学处理 文章数据用SPSS22.0软件处理，以x2检验，若P<0.05，则有统计学意义。
2 结果
如表1中结果所示，比较观察组和对照组的临床治疗总有效率76.67%和50.00%，观察组的临床疗效更好，P<0.05。
3 讨论
慢性肾衰竭是指由于多种因素造成的慢性进行性肾实质损害，患者的肾脏出现明显萎缩，肾脏的基本功能无法维持，该病主要表现的临床综合征以出现水、电解质、酸碱平衡失调、代谢产物潴留、全身各个系统受累。肾性贫血是由于肾脏促红细胞生成素受到各种因素的影响产生不足或是红细胞的代谢与生成受到尿毒症血浆中的毒素物质干扰而引发贫血，是慢性肾功能不全发展到终末阶段常见的并发症。作为慢性肾脏疾病的伴随症状，一旦慢性肾病患者并发肾性贫血常会有面色萎黄、唇甲苍白没有光泽等临床症状。肾性贫血被引发的最主要因素是肾功能受到损害时，患者身体所需的肾脏分泌产生的促红细胞生成素总量不足而导致[2]。
促红细胞生成素又被称为红细胞刺激因子，作为人体内一种源性糖蛋白激素，可对红细胞的生成进行刺激。其生理功能主要为结合红系祖细胞的表面受体，使骨髓内红系定向干细胞分化成红系、有核红细胞的血红蛋白合成与红细胞与骨髓内网织红细胞的释放得以促进。作为临床经常使用的肾性贫血治疗药物，重组人促红细胞生成素，其主要成分是肾脏分泌的活性糖蛋白，通过促进骨髓中红系造血祖细胞的分化和增殖，帮助产生红细胞并对患者机体吸收铁元素十分有利。这种药物通过皮下注射，以骨髓为特异性摄取器官的吸收速度慢，肾脏不会成为药物的主要排泄器官，且受到的损伤轻，患者流失的铁元素从一定程度上得到补充。但是该治疗方式因为机体对铁元素无法较好吸收而受到极大限制。传统医学将肾性贫血归为肾脾伤所导致，强调血虚应当合并脾肾一起治疗，对肾病缺血的治疗应当以健脾养肾，并将体内邪浊和疲劳消除。肾康注射液可以使气血活络，泄掉邪浊并降逆，疏通脏腑使不应当有的病理产物排除，并将由于肾阳衰竭无法从小便中排出的体内废物化生的湿度排出。肾康注射液由黄芪、丹参、红花和大黄构成，黄芪可以增强肾小球滤过率和肾脏血液流量，使血管得到扩张，提高血浆白蛋白水平;丹参可以缓解血液的高凝状态，通过抑制肾脏成纤维细胞的增殖，加快其凋亡，使肾间质纤维化减轻;红花的活血散瘀抑制血栓形成;大黄增加氮代谢产物的排泄并抑制蛋白质合成[3]，通过缓解残余肾单位的高代谢状态抑制肾小管细胞的高代谢状态，延缓肾脏衰竭.
综上所述，本次实验中对该病联合上述两种药物的治疗，使用可以将邪浊消除并养护脾肾的中药成分治疗肾病，与从红细胞生成素为血红蛋白提供必须的合成元素结合，使新血液的生产速度大大提高，肾性贫血的临床症状得到了有效缓解。患者机体对铁元素的吸收效果理想，肾脏功能得到了明显改善[4]，其临床推广价值较高。
参考文献：
[1] 董金莉，邓彩春，罗慧平，谭海玲，吴东明.肾康注射液联合前列地尔注射液对慢性肾炎患者肾功能及脂糖代谢的影响[J].现代生物医学进展，2018，18(11)：2154-2157+2166.
[2] 龍世松.肾康注射液治疗肾病综合征蛋白尿疗效观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2(08)：34+36.
[3] 蔡良章.肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者肾功能及生活质量的影响[J].药品评价，2017，14(15)：33-36.
[4] 胡军建.肾康注射液联合重组人促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭合并肾性贫血的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32(02)：314-318., http://www.100md.com(徐维)
【关键词】肾康注射液;促红细胞生成素;慢性肾衰竭;肾性贫血;临床价值
【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2019)01-139-02
慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展后的最终结局，患者的肾脏功能会出现渐进性减退。作为该病的常见并发症，肾性贫血会严重损害患者的心脏、大脑功能和生活质量，使预后进一步恶化，病死率增加。目前对该病患者使用的促红细胞生成素取得了较好疗效，但是患者需要口服铁制剂，导致机体无法很好的吸收铁，并引发因胃肠道不良反应。本文通过将该药物联合肾康注射液治疗该病患者，对临床疗效进行分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料 将我院在2017年7月-2018年6月治疗的慢性肾衰竭合并肾性贫血患者选取60名进行实验，随机分成各有30名患者的观察组和对照组。观察组男女患者各有15例，年龄大致范围27-56岁，平均(43.5±0.1)岁;对照组男女患者分别为18例和12例，大致年龄范围27-57岁，平均(43.0±0.6)岁。比较两组患者的一般资料，差异不存在统计学意义，P>0.05。
1.2 方法 对照组患者采用皮下注射促红细胞生成素，2次/周，同时让患者口服常规造血原料如维生素B12、叶酸，3次/d，并辅助食用0.6-0.8g/kg优质蛋白食物对患者进行营养补充;观察组在对照组治疗基础上加用100ml静脉注射肾康注射液，静脉注射前使用300ml的10%葡萄糖液进行稀释，1次/d，两组患者全部治疗三个月[1]。
1.3 观察指标 统计两组患者的临床治疗总有效率并比较。
1.4 统计学处理 文章数据用SPSS22.0软件处理，以x2检验，若P<0.05，则有统计学意义。
2 结果
如表1中结果所示，比较观察组和对照组的临床治疗总有效率76.67%和50.00%，观察组的临床疗效更好，P<0.05。
3 讨论
慢性肾衰竭是指由于多种因素造成的慢性进行性肾实质损害，患者的肾脏出现明显萎缩，肾脏的基本功能无法维持，该病主要表现的临床综合征以出现水、电解质、酸碱平衡失调、代谢产物潴留、全身各个系统受累。肾性贫血是由于肾脏促红细胞生成素受到各种因素的影响产生不足或是红细胞的代谢与生成受到尿毒症血浆中的毒素物质干扰而引发贫血，是慢性肾功能不全发展到终末阶段常见的并发症。作为慢性肾脏疾病的伴随症状，一旦慢性肾病患者并发肾性贫血常会有面色萎黄、唇甲苍白没有光泽等临床症状。肾性贫血被引发的最主要因素是肾功能受到损害时，患者身体所需的肾脏分泌产生的促红细胞生成素总量不足而导致[2]。
促红细胞生成素又被称为红细胞刺激因子，作为人体内一种源性糖蛋白激素，可对红细胞的生成进行刺激。其生理功能主要为结合红系祖细胞的表面受体，使骨髓内红系定向干细胞分化成红系、有核红细胞的血红蛋白合成与红细胞与骨髓内网织红细胞的释放得以促进。作为临床经常使用的肾性贫血治疗药物，重组人促红细胞生成素，其主要成分是肾脏分泌的活性糖蛋白，通过促进骨髓中红系造血祖细胞的分化和增殖，帮助产生红细胞并对患者机体吸收铁元素十分有利。这种药物通过皮下注射，以骨髓为特异性摄取器官的吸收速度慢，肾脏不会成为药物的主要排泄器官，且受到的损伤轻，患者流失的铁元素从一定程度上得到补充。但是该治疗方式因为机体对铁元素无法较好吸收而受到极大限制。传统医学将肾性贫血归为肾脾伤所导致，强调血虚应当合并脾肾一起治疗，对肾病缺血的治疗应当以健脾养肾，并将体内邪浊和疲劳消除。肾康注射液可以使气血活络，泄掉邪浊并降逆，疏通脏腑使不应当有的病理产物排除，并将由于肾阳衰竭无法从小便中排出的体内废物化生的湿度排出。肾康注射液由黄芪、丹参、红花和大黄构成，黄芪可以增强肾小球滤过率和肾脏血液流量，使血管得到扩张，提高血浆白蛋白水平;丹参可以缓解血液的高凝状态，通过抑制肾脏成纤维细胞的增殖，加快其凋亡，使肾间质纤维化减轻;红花的活血散瘀抑制血栓形成;大黄增加氮代谢产物的排泄并抑制蛋白质合成[3]，通过缓解残余肾单位的高代谢状态抑制肾小管细胞的高代谢状态，延缓肾脏衰竭.
综上所述，本次实验中对该病联合上述两种药物的治疗，使用可以将邪浊消除并养护脾肾的中药成分治疗肾病，与从红细胞生成素为血红蛋白提供必须的合成元素结合，使新血液的生产速度大大提高，肾性贫血的临床症状得到了有效缓解。患者机体对铁元素的吸收效果理想，肾脏功能得到了明显改善[4]，其临床推广价值较高。
参考文献：
[1] 董金莉，邓彩春，罗慧平，谭海玲，吴东明.肾康注射液联合前列地尔注射液对慢性肾炎患者肾功能及脂糖代谢的影响[J].现代生物医学进展，2018，18(11)：2154-2157+2166.
[2] 龍世松.肾康注射液治疗肾病综合征蛋白尿疗效观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2(08)：34+36.
[3] 蔡良章.肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者肾功能及生活质量的影响[J].药品评价，2017，14(15)：33-36.
[4] 胡军建.肾康注射液联合重组人促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭合并肾性贫血的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32(02)：314-318., http://www.100md.com(徐维)