住院药房药品效期管理要点分析
【摘要】住院药房是保障住院患者药品供应和疾病康复的重要保障，在住院药房的工作中必须要重视药品效期管理工作。药品效期是药物药效和质量的重要保障，超过效期的药品必须销毁，不得向患者使用。本文对住院药房药品效期管理要点进行分析，以期为药品效期管理工作提供借鉴。
【关键词】住院药房;药房管理;药品效期管理;要点分析
【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2019)01-158-01
药品有效期是药品在说明书规定的储存条件下，可保持原有药效和质量的最大期限。部分药品稳定性不佳，一旦储存方式不符合说明说要求，就会损害质量，甚至增加药品毒性，若超出有效期则会产生更加严重的影响[1]。国家药品管理法明确规定，超出有效期的药品严禁继续使用。具体来说，药品有效期就是其能够保证质量合格，有效成分减少不超过10%的储存时间。药品有效成分的降低是药品在储存过程中降解的必然结果，温度、湿度以及光照等都会对其造成影响[2]。因此，药品必须在有效期之内使用。住院患者往往病情较为严重，或需要高质量、持续性的医疗服务，住院药房在住院患者的治疗过程中能够起到重要的保障作用，做好住院药房药品效期管理是当前各大医院管理工作中的重要内容。
1 近效期药品形成的原因
1.1 采购因素 采购人员在编制采购计划时，未按临床实际需求采购计划，导致进货过多造成积压过期。
1.2 药库因素 药库工作人员在验收药品时，对效期临近的药品及时与医药公司退、换货。在药房请领药品时，未“先产先出、近期先出、按批号发货”的原则发放药品[1]。导致一些药品积压时间太长而过期。
1.3 药房因素 药房工作人员在药品上架摆放中，对同种药品未按期的远近次序摆放，致使在發药中，效期远的药品先行发出，效期近的药品滞压而形成近效期药品并导致药品过期失效。
1.4 医院医生人在门诊轮流坐诊，时间长短不一，用药习惯的不同，常常导致一药品由畅销变成滞销，变成近效期药品。当疾病流行或季节变换时，也会导致一些常用的药品日后沦为近效期药品。
2 住院药房药品有效期管理要点
2.1 住院药房药品管理责任到人 要做好住院药房药品的效期管理工作，首先就需要将管理责任落实到人[3]。住院药房必须设置专门的管理人员负责药品的效期工作，对入库药品生产批号和有效期进行详细登记和备案，并在实际工作中常态化核对检查各类药品的效期，对其进行动态化记录和管理，及时下架过期药品。住院药房责任人在实际工作中应当将药品具体分类或根据药柜将实际药品细化再分配责任药师，要求每名责任药师以月份为周期将所负责药柜药品效期进行上报。同时，责任药师必须动态化统计药品效期，对于效期不足半年的药品要进行优先登记报备，统计好近一个季度药品积压情况，按月向药方责任人报告，药房、药方责任人和库房均需要递送备案。此外，对于即将超出效期的药品应当设置醒目标签，一方面提醒药师配药，一方面及时下架。
2.2 科学进行入库和采购管理 在药品进入药房库房前，管理人员必须对药品效期和生产批号、日期进行详细检查登记，对于常规药品，有效期不足半年的必须拒收退回[4]。对于近效药品，在入库登记的同时，要重点记录并上报，增加对近效药品效期的检查，防止药品过期使用。采购管理是做好药品效期管理的重要抓手，药房负责人在制定采购计划的过程中必须依据住院部用药实际情况，参考往年同期药品消耗量和积压量，做好采购量估计，在此基础上进行采购。对于供给量充分和近效药品，应当坚持多次进药、控制入库量的原则，防止此类药品产生积压，导致过期。此外，对于需求量少或基本无需求的药品，可以采取“有需采购”的方式，即出现需求后再进行采购，但要注意药品的供给情况和急用性。
2.3 信息化管理住院药房药品 信息化管理手段是做好小品效期管理的必要方法，在当前计算机技术和信息技术蓬勃发展的条件下，建立住院药房药品信息化管理系统尤为重要[5]。在药房库房收到入库药品后，对每批药品的种类、生产日期、生产批号、和有效期及时进行计算机录入，各药房窗口和配药药师均可以通过医院计算机系统对所用药品效期进行实时化查询，这就能够有效避免人工查验可能存在的误差，并对效期将近的药品进行重点关注和管理。在医院药品信息化管理的过程中，应当引入适用性较强的管理系统，对常规药品设置效期在6个月内的为近效，对近3个月以来无出库或出库极少的药品及时设定为滞销或积压，并对所有药品效期进行动态管理，每个月生成具体的药品效期管理报表供药房负责人参考。
3 总结
药品与市场流通的其它商品有着较大的区别，由于其关系到广大人民群众的身体健康甚至生命安全，因而具有一定的特殊性。各大医院在住院药品管理工作中要做好效期管理，常态化查验上架药品效期，防止过期药品流通到配药、用药环节。本文对住院药房药品效期管理提出了专人专责、科学采购和入库管理以及信息化管理三个管理要点，以期在住院药房药品效期管理上供各位同仁参考。
参考文献：
[1] 谢婷.对住院药房效期药品管理的分析探讨[J].医药卫生：引文版. 2016 (10)：295
[2] 黄伟娟 四级管理模式在医院药品效期管理中的应用[J].中国医药科学. 2017， 7 (4)：154-156
[3] 林伟静.加强药房药品数量和有效期管理效果的探讨[J].世界临床医学. 2017， 11 (8)
[4] 田丹，叶骏，吴轶.手持机在住院药房数字化药品管理中的应用[J].中国临床药学杂志.2016 (1)：42-46
[5] 褚连凯.加强药房药品数量和有效期管理的效果[J].临床合理用药杂志.2016， 9 (29)：144-145, 百拇医药(赵国欢)
【关键词】住院药房;药房管理;药品效期管理;要点分析
【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2019)01-158-01
药品有效期是药品在说明书规定的储存条件下，可保持原有药效和质量的最大期限。部分药品稳定性不佳，一旦储存方式不符合说明说要求，就会损害质量，甚至增加药品毒性，若超出有效期则会产生更加严重的影响[1]。国家药品管理法明确规定，超出有效期的药品严禁继续使用。具体来说，药品有效期就是其能够保证质量合格，有效成分减少不超过10%的储存时间。药品有效成分的降低是药品在储存过程中降解的必然结果，温度、湿度以及光照等都会对其造成影响[2]。因此，药品必须在有效期之内使用。住院患者往往病情较为严重，或需要高质量、持续性的医疗服务，住院药房在住院患者的治疗过程中能够起到重要的保障作用，做好住院药房药品效期管理是当前各大医院管理工作中的重要内容。
1 近效期药品形成的原因
1.1 采购因素 采购人员在编制采购计划时，未按临床实际需求采购计划，导致进货过多造成积压过期。
1.2 药库因素 药库工作人员在验收药品时，对效期临近的药品及时与医药公司退、换货。在药房请领药品时，未“先产先出、近期先出、按批号发货”的原则发放药品[1]。导致一些药品积压时间太长而过期。
1.3 药房因素 药房工作人员在药品上架摆放中，对同种药品未按期的远近次序摆放，致使在發药中，效期远的药品先行发出，效期近的药品滞压而形成近效期药品并导致药品过期失效。
1.4 医院医生人在门诊轮流坐诊，时间长短不一，用药习惯的不同，常常导致一药品由畅销变成滞销，变成近效期药品。当疾病流行或季节变换时，也会导致一些常用的药品日后沦为近效期药品。
2 住院药房药品有效期管理要点
2.1 住院药房药品管理责任到人 要做好住院药房药品的效期管理工作，首先就需要将管理责任落实到人[3]。住院药房必须设置专门的管理人员负责药品的效期工作，对入库药品生产批号和有效期进行详细登记和备案，并在实际工作中常态化核对检查各类药品的效期，对其进行动态化记录和管理，及时下架过期药品。住院药房责任人在实际工作中应当将药品具体分类或根据药柜将实际药品细化再分配责任药师，要求每名责任药师以月份为周期将所负责药柜药品效期进行上报。同时，责任药师必须动态化统计药品效期，对于效期不足半年的药品要进行优先登记报备，统计好近一个季度药品积压情况，按月向药方责任人报告，药房、药方责任人和库房均需要递送备案。此外，对于即将超出效期的药品应当设置醒目标签，一方面提醒药师配药，一方面及时下架。
2.2 科学进行入库和采购管理 在药品进入药房库房前，管理人员必须对药品效期和生产批号、日期进行详细检查登记，对于常规药品，有效期不足半年的必须拒收退回[4]。对于近效药品，在入库登记的同时，要重点记录并上报，增加对近效药品效期的检查，防止药品过期使用。采购管理是做好药品效期管理的重要抓手，药房负责人在制定采购计划的过程中必须依据住院部用药实际情况，参考往年同期药品消耗量和积压量，做好采购量估计，在此基础上进行采购。对于供给量充分和近效药品，应当坚持多次进药、控制入库量的原则，防止此类药品产生积压，导致过期。此外，对于需求量少或基本无需求的药品，可以采取“有需采购”的方式，即出现需求后再进行采购，但要注意药品的供给情况和急用性。
2.3 信息化管理住院药房药品 信息化管理手段是做好小品效期管理的必要方法，在当前计算机技术和信息技术蓬勃发展的条件下，建立住院药房药品信息化管理系统尤为重要[5]。在药房库房收到入库药品后，对每批药品的种类、生产日期、生产批号、和有效期及时进行计算机录入，各药房窗口和配药药师均可以通过医院计算机系统对所用药品效期进行实时化查询，这就能够有效避免人工查验可能存在的误差，并对效期将近的药品进行重点关注和管理。在医院药品信息化管理的过程中，应当引入适用性较强的管理系统，对常规药品设置效期在6个月内的为近效，对近3个月以来无出库或出库极少的药品及时设定为滞销或积压，并对所有药品效期进行动态管理，每个月生成具体的药品效期管理报表供药房负责人参考。
3 总结
药品与市场流通的其它商品有着较大的区别，由于其关系到广大人民群众的身体健康甚至生命安全，因而具有一定的特殊性。各大医院在住院药品管理工作中要做好效期管理，常态化查验上架药品效期，防止过期药品流通到配药、用药环节。本文对住院药房药品效期管理提出了专人专责、科学采购和入库管理以及信息化管理三个管理要点，以期在住院药房药品效期管理上供各位同仁参考。
参考文献：
[1] 谢婷.对住院药房效期药品管理的分析探讨[J].医药卫生：引文版. 2016 (10)：295
[2] 黄伟娟 四级管理模式在医院药品效期管理中的应用[J].中国医药科学. 2017， 7 (4)：154-156
[3] 林伟静.加强药房药品数量和有效期管理效果的探讨[J].世界临床医学. 2017， 11 (8)
[4] 田丹，叶骏，吴轶.手持机在住院药房数字化药品管理中的应用[J].中国临床药学杂志.2016 (1)：42-46
[5] 褚连凯.加强药房药品数量和有效期管理的效果[J].临床合理用药杂志.2016， 9 (29)：144-145, 百拇医药(赵国欢)