米非司酮在妇产科的临床计划
【摘要】目的：米非司酮在临床上得到广泛应用及推广，是一种抗孕激素药物，一般用于事后紧急避孕、早期终止妊娠及异位妊娠的保守治疗，能够起到干扰子宫内膜发育、抑制排卵及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能;除此之外，经研究调查发现该药物还能用于治疗更年期功血、子宫内膜异位症及子宫肌瘤等疾病中，均能够起到显著疗效，对改善患者的生活质量具有积极作用;本文为了研究米非司酮在妇产科的应用价值，将近年来国内外相关妇产科应用米非司酮治疗的文献资料进行展开性综述，从而为更多的临床工作人员提供有效参考依据。
【关键词】米非司酮;妇产科;应用效率
【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2019)02-161-01
米非司酮是临床上常用药物之一，是一种炔诺酮衍生物，能够在机体内与孕酮竞争性受体相结合，且亲和力高于孕酮，因此在临床上称为孕酮拮抗剂，该药物最初在临床上仅用于早期终止妊娠及异位妊娠等治疗，但经近年来研究发现治疗功能失调性子宫出血及妇科恶性肿瘤中具有显著疗效[1];本文就米非司酮应用于妇产科的临床效果等相关文献进行综述，具体见文章描述：
1应用于终止早、中期妊娠及紧急避孕
米非司酮是一种紧急避孕药物之一，若是在排卵前采用该药物则能够对卵泡生长发育起到明显抑制作用，且进一步延迟或阻止排卵;若是排卵后应用该药物则能够对卵子受精起到明显干扰作用，且阻止内膜发育、生长;若是于受精后应用米非司酮则可引发流产;经研究证明米非司酮联合米索前列醇应用于紧急避孕、终止早期、中期妊娠中具有显著疗效，且得到临床广泛应用及推广;该药物是一种受体水平抗孕激素，能够在机体内与孕酮竞争抗体，继而导致蜕膜、绒毛变性、坏死，与此同时能够增加蜕膜组织前列腺素的合成及释放，从而导致黄体逐步萎缩，且降低黄体生成素水平，最后流产;配合米索前列醇应用则能够减少药物流产及人流术后再次清宫风险，且安全性较高，无严重不良反应出现[2]。
2应用于异位妊娠
妇科常见急腹症之一在于异位妊娠，具有极高的发病率，近年来随着人绒毛膜促性腺激素检测技术的开展及高分辨率B超的应用，使得大部分患者在未破裂前得到诊断，继而为药物保守治疗提供有利条件，能够在不破坏输卵管组织的前提下杀死胚胎组织，从而在最大限度下保证输卵管的通畅;以往临床上选择采用氨甲喋呤药物治疗异位妊娠，但经研究发现该药物具有较为严重的副作用，对患者预后恢复能够造成严重影响，而米非司酮药物经实践发现具有安全、有效、方便等优势[3]。
3应用于子宫肌瘤
子宫肌瘤是临床上较为常见良性肿瘤之一，好发于育龄妇女，若是采用米非司酮治疗，则能够起到改善出血症状的作用，且进一步缩小子宫肌瘤体积，但是存在较高的复发率，因此临床上通常作为术前辅助治疗方法，以达到减少术中出血量的目的。
4应用于更年期功能失调性子宫出血
在临床上一般应用于清宫治疗基础上配合米非司酮，能够对更年期功能失调性子宫出血复发率起到明显降低作用，且进一步提升闭经率，有利于促使子宫内膜萎缩。
5应用于子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是临床上较为常见妇科疾病之一，发病率高达10%以上，主要是指具有生长功能的子宫内膜组织覆盖于子宫腔以外部位，且引起反复性、周期性出血，若不实施有效方法控制，能够导致病变逐步严重，产生痛经、下腹痛、性交痛等一系列臨床表现，继而对患者的身体健康造成严重影响，且持续降低生存质量，同时也是导致患者不孕的主要因素之一;临床上通常是选择手术方法联合药物治疗，代表性药物在于米非司酮，主要是通过抑制卵巢功能，以起到减少子宫内膜异位症病灶组织的活性，能够对子宫内膜异位症的生长起到明显阻止，且具有安全性高、疗效可靠、服用方面等优势，故此在临床上得到广泛应用及推广[4]。
6应用于恶性肿瘤
曾有学者研究表明：米非司酮应用于辅助治疗卵巢癌、子宫内膜癌及绒毛膜癌，有利于抑制癌细胞生长，对提高患者的生存治疗具有积极作用;也有相关研究证实：米非司酮联合紫杉醇治疗卵巢癌有利于减轻药物不良反应，且进一步提高患者的耐受度。
7结论
米非司酮在临床上得到广泛应用及推广，尤其是应用于紧急避孕、早期终止妊娠、异位妊娠及更年期功血、子宫内膜异位症及子宫肌瘤等疾病治疗中，该药物具有良好的孕激素受体亲和力，能够为孕酮生物特性起到明显拮抗作用，继而发挥显著的抗孕酮功效;经大量研究结果证实米非司酮药物直接应用于卵巢中，能够对卵泡发育起到明显抑制作用，且进一步增加卵巢颗粒细胞凋亡速度，与此同时能够对血管阻力起到提升作用，以达到减少子宫动脉血流量的目的，对帮助患者建立正常月经周期具有积极作用[5]。
随着近年来，临床上对米非司酮药物的深入研究，发现该药物不仅具有安全性高、疗效显著的等优势，且不良反应少，少数患者可存在恶心、呕吐、眩晕、乏力等症状，以上症状均可自行缓解，无需进行特殊处理;但是在应用该药物治疗时需完全掌握适应症及禁忌症，如存在心、肝、肾功能不全者及肾上腺皮质功能不全者禁止应用该药物治疗;除此之外，嘱咐患者应用以上药物治疗后需定期进行复查，有利于确认药物疗效，对避免漏诊所引起的并发症及后遗症具有积极作用。参考文献：
[1]杨洪芳. 米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J]. 医药前沿， 2016， 10(1)：134-135.
[2]赵剑梅. 米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J]. 中外医学研究， 2017， 15(2)：136-138.
[3]占小燕. 米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望[J]. 世界临床医学， 2016， 10(2)：123-123.
[4]李艺. 米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望[J]. 当代临床医刊， 2016， 29(6)：2735-2735.
[5]郭玲. 米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用效果[J]. 医疗装备， 2016， 29(4)：128-129.
[6]薛转亲. 米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16(25)：118-118., http://www.100md.com(吴宜佳)
【关键词】米非司酮;妇产科;应用效率
【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2019)02-161-01
米非司酮是临床上常用药物之一，是一种炔诺酮衍生物，能够在机体内与孕酮竞争性受体相结合，且亲和力高于孕酮，因此在临床上称为孕酮拮抗剂，该药物最初在临床上仅用于早期终止妊娠及异位妊娠等治疗，但经近年来研究发现治疗功能失调性子宫出血及妇科恶性肿瘤中具有显著疗效[1];本文就米非司酮应用于妇产科的临床效果等相关文献进行综述，具体见文章描述：
1应用于终止早、中期妊娠及紧急避孕
米非司酮是一种紧急避孕药物之一，若是在排卵前采用该药物则能够对卵泡生长发育起到明显抑制作用，且进一步延迟或阻止排卵;若是排卵后应用该药物则能够对卵子受精起到明显干扰作用，且阻止内膜发育、生长;若是于受精后应用米非司酮则可引发流产;经研究证明米非司酮联合米索前列醇应用于紧急避孕、终止早期、中期妊娠中具有显著疗效，且得到临床广泛应用及推广;该药物是一种受体水平抗孕激素，能够在机体内与孕酮竞争抗体，继而导致蜕膜、绒毛变性、坏死，与此同时能够增加蜕膜组织前列腺素的合成及释放，从而导致黄体逐步萎缩，且降低黄体生成素水平，最后流产;配合米索前列醇应用则能够减少药物流产及人流术后再次清宫风险，且安全性较高，无严重不良反应出现[2]。
2应用于异位妊娠
妇科常见急腹症之一在于异位妊娠，具有极高的发病率，近年来随着人绒毛膜促性腺激素检测技术的开展及高分辨率B超的应用，使得大部分患者在未破裂前得到诊断，继而为药物保守治疗提供有利条件，能够在不破坏输卵管组织的前提下杀死胚胎组织，从而在最大限度下保证输卵管的通畅;以往临床上选择采用氨甲喋呤药物治疗异位妊娠，但经研究发现该药物具有较为严重的副作用，对患者预后恢复能够造成严重影响，而米非司酮药物经实践发现具有安全、有效、方便等优势[3]。
3应用于子宫肌瘤
子宫肌瘤是临床上较为常见良性肿瘤之一，好发于育龄妇女，若是采用米非司酮治疗，则能够起到改善出血症状的作用，且进一步缩小子宫肌瘤体积，但是存在较高的复发率，因此临床上通常作为术前辅助治疗方法，以达到减少术中出血量的目的。
4应用于更年期功能失调性子宫出血
在临床上一般应用于清宫治疗基础上配合米非司酮，能够对更年期功能失调性子宫出血复发率起到明显降低作用，且进一步提升闭经率，有利于促使子宫内膜萎缩。
5应用于子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是临床上较为常见妇科疾病之一，发病率高达10%以上，主要是指具有生长功能的子宫内膜组织覆盖于子宫腔以外部位，且引起反复性、周期性出血，若不实施有效方法控制，能够导致病变逐步严重，产生痛经、下腹痛、性交痛等一系列臨床表现，继而对患者的身体健康造成严重影响，且持续降低生存质量，同时也是导致患者不孕的主要因素之一;临床上通常是选择手术方法联合药物治疗，代表性药物在于米非司酮，主要是通过抑制卵巢功能，以起到减少子宫内膜异位症病灶组织的活性，能够对子宫内膜异位症的生长起到明显阻止，且具有安全性高、疗效可靠、服用方面等优势，故此在临床上得到广泛应用及推广[4]。
6应用于恶性肿瘤
曾有学者研究表明：米非司酮应用于辅助治疗卵巢癌、子宫内膜癌及绒毛膜癌，有利于抑制癌细胞生长，对提高患者的生存治疗具有积极作用;也有相关研究证实：米非司酮联合紫杉醇治疗卵巢癌有利于减轻药物不良反应，且进一步提高患者的耐受度。
7结论
米非司酮在临床上得到广泛应用及推广，尤其是应用于紧急避孕、早期终止妊娠、异位妊娠及更年期功血、子宫内膜异位症及子宫肌瘤等疾病治疗中，该药物具有良好的孕激素受体亲和力，能够为孕酮生物特性起到明显拮抗作用，继而发挥显著的抗孕酮功效;经大量研究结果证实米非司酮药物直接应用于卵巢中，能够对卵泡发育起到明显抑制作用，且进一步增加卵巢颗粒细胞凋亡速度，与此同时能够对血管阻力起到提升作用，以达到减少子宫动脉血流量的目的，对帮助患者建立正常月经周期具有积极作用[5]。
随着近年来，临床上对米非司酮药物的深入研究，发现该药物不仅具有安全性高、疗效显著的等优势，且不良反应少，少数患者可存在恶心、呕吐、眩晕、乏力等症状，以上症状均可自行缓解，无需进行特殊处理;但是在应用该药物治疗时需完全掌握适应症及禁忌症，如存在心、肝、肾功能不全者及肾上腺皮质功能不全者禁止应用该药物治疗;除此之外，嘱咐患者应用以上药物治疗后需定期进行复查，有利于确认药物疗效，对避免漏诊所引起的并发症及后遗症具有积极作用。参考文献：
[1]杨洪芳. 米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J]. 医药前沿， 2016， 10(1)：134-135.
[2]赵剑梅. 米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J]. 中外医学研究， 2017， 15(2)：136-138.
[3]占小燕. 米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望[J]. 世界临床医学， 2016， 10(2)：123-123.
[4]李艺. 米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望[J]. 当代临床医刊， 2016， 29(6)：2735-2735.
[5]郭玲. 米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用效果[J]. 医疗装备， 2016， 29(4)：128-129.
[6]薛转亲. 米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16(25)：118-118., http://www.100md.com(吴宜佳)