舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会
【摘要】目的：探讨在老年慢性心衰护理中应用舒适护理干预的临床效果与体会。方法：选择2017年10月至2018年6月收治的98例老年慢性心衰患者并随机分为两组各49例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施舒适护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组水肿、气喘症状好转时间以及住院时间均明显短于对照组，患者满意度达到93.88%，明显高于对照组的81.63%，两组间差异显著(P<0.05)。结论：对老年慢性心衰患者实施舒适护理干预是缩短治疗时间，提升患者满意度的有效途径，推荐临床使用。
【关键词】老年;慢性心衰;舒适护理;临床应用
【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2019)02-209-01
慢性心衰即慢性心力衰竭，是心脏排血量不足引起的一种进行性加重综合征，该病在老年人中具有较高的发病率，随着近几年我国社会人口老龄化进程的加剧，老年慢性心衰患者越来越多，使该病成为严重影响老年人晚年生活质量的常见疾病之一[1]。研究资料显示在老年患者临床治疗中配合适当的护理可改善患者生理及心理方面的不适，减轻患者痛苦，提高依从性，确保临床治疗顺利完成[2]。我院对2017年10月至2018年6月收治入院的98例老年慢性心衰患者实施不同护理模式，对护理效果进行对比分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料我院自2017年10月至2018年6月开展本次研究，期间选择98例老年慢性心衰患者纳入研究，研究对象经临床检查符合慢性心衰诊断标准，具有慢性心衰病症，年龄在60岁以上。采取抽签法将所有患者进行分组，观察组与对照组各有49例，观察组男27例，女22例，年龄范围62-85岁，平均年龄(74.25±4.79)岁，心功能分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级12例，Ⅳ级21例，对照组男25例，女24例，年龄范围64-87岁，平均年龄(76.90±5.11)岁，心功能分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级11例，Ⅳ级20例，2组临床资料比较，无显著差异(P>0.05)。
1.2方法对照组实施常规护理，即遵医嘱给藥并进行生命体征监测，开展病房基础护理，预防并发症。观察组在此基础上实施舒适护理干预，根据患者实际情况与病情变化制定个体化舒适护理方案，具体内容如下：(1)心理舒适护理：由于慢性心衰病程长，患者往往会多次入院治疗，因此患者不适感十分明显，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，不配合情况比较普遍。护士需亲切地与患者交谈，激发患者信心，解决老年患者实际困难，多给予问候与陪伴，使患者获得安全感。(2)体位舒适护理：慢性心衰常伴有气喘、水肿等症状，宜采用半坐卧位，视患者病情灵活调整床头高度，保证患者舒适。(3)环境舒适护理：病房温度保持22-25℃，非单人病房需在检查、护理时使用隔帘，病房内保持安静。夜间加强巡视，帮患者盖好被毯，避免受凉，因为受凉会增加心肌耗氧量，导致病情加重。(4)精神舒适护理：良好的心态以及积极的精神状况有利于疾病恢复，护士需帮助患者全面认识慢性心衰的危害及防治措施，纠正错误认识，详细讲解药物治疗的作用以及效果，提高患者遵医行为。(5)吸氧护理：吸氧时氧流量根据患者缺氧程度调节，通常为2-4L/min，若患者存在肺心病，需给予持续吸氧，每天更换湿化瓶以免造成感染。(6)出院宣教：出院前完善宣教与指导，提升患者自我管理能力，介绍家庭用药方法、注意事项、生活作息要求等，通过耐心教导，避免出现自行增减药物、不按时服药等情况。
1.3观察指标(1)记录两组症状(水肿、气喘)好转时间以及住院时间。(2)采用我科自制满意度调查表了解两组患者护理满意程度，采取百分制，非常满意(≥90分)、一般满意(80-89分)、不满意(<80分)分数越高则满意度越高。
1.4统计学分析采用SPSS 21.0软件统计数据，P<0.05则有统计学意义标准。
2结果
2.1两组症状好转以及住院时间比较
2.2两组护理满意度比较
3讨论
近几年以老年人为主要发病群体的慢性心衰发病率逐年上升，调查数据显示老年慢性心衰死亡率居高不下，因慢性心衰死亡患者比例占心血管疾病的35%。对老年慢性心衰患者给予必要的治疗措施外，还应当配合必要的临床护理干预。老年患者在长期治疗过程中，身心承受巨大痛苦，极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，可对最终疗效产生影响[3]。舒适护理能够最大限度满足患者身体及心理需求，使患者身心始终保持舒适状态，从而提升护理质量，确保治疗顺利。本次研究数据显示观察组症状改善时间与住院时间明显短于对照组，且护理满意度较高，与对照组比较差异显著(P<0.05)。结果提示舒适护理是全面提升护理服务水平的有效途径，在舒适护理中给予患者全面的生理、心理、精神等多层次护理，可解决患者各种问题，帮助患者渡过难关，继而提升护理满意度，营造良好的护患关系[4]。
综上，舒适护理干预具有良好的经济效益与社会效益，建议在老年慢性心衰患者中推广使用。
参考文献：
[1]李波，陶秀健，易力.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用价值分析[J].中国医药指南，2016，14(27)：249-250.
[2]杨冬丽.探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(11)：86+88.
[3]董丹萍，姜重燕，马莉.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(87)：190+192.
[4]占艳.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会[J].基层医学论坛，2015，19(10)：1407-1408., http://www.100md.com(杨秋意 利丽仪)
【关键词】老年;慢性心衰;舒适护理;临床应用
【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2019)02-209-01
慢性心衰即慢性心力衰竭，是心脏排血量不足引起的一种进行性加重综合征，该病在老年人中具有较高的发病率，随着近几年我国社会人口老龄化进程的加剧，老年慢性心衰患者越来越多，使该病成为严重影响老年人晚年生活质量的常见疾病之一[1]。研究资料显示在老年患者临床治疗中配合适当的护理可改善患者生理及心理方面的不适，减轻患者痛苦，提高依从性，确保临床治疗顺利完成[2]。我院对2017年10月至2018年6月收治入院的98例老年慢性心衰患者实施不同护理模式，对护理效果进行对比分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料我院自2017年10月至2018年6月开展本次研究，期间选择98例老年慢性心衰患者纳入研究，研究对象经临床检查符合慢性心衰诊断标准，具有慢性心衰病症，年龄在60岁以上。采取抽签法将所有患者进行分组，观察组与对照组各有49例，观察组男27例，女22例，年龄范围62-85岁，平均年龄(74.25±4.79)岁，心功能分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级12例，Ⅳ级21例，对照组男25例，女24例，年龄范围64-87岁，平均年龄(76.90±5.11)岁，心功能分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级11例，Ⅳ级20例，2组临床资料比较，无显著差异(P>0.05)。
1.2方法对照组实施常规护理，即遵医嘱给藥并进行生命体征监测，开展病房基础护理，预防并发症。观察组在此基础上实施舒适护理干预，根据患者实际情况与病情变化制定个体化舒适护理方案，具体内容如下：(1)心理舒适护理：由于慢性心衰病程长，患者往往会多次入院治疗，因此患者不适感十分明显，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，不配合情况比较普遍。护士需亲切地与患者交谈，激发患者信心，解决老年患者实际困难，多给予问候与陪伴，使患者获得安全感。(2)体位舒适护理：慢性心衰常伴有气喘、水肿等症状，宜采用半坐卧位，视患者病情灵活调整床头高度，保证患者舒适。(3)环境舒适护理：病房温度保持22-25℃，非单人病房需在检查、护理时使用隔帘，病房内保持安静。夜间加强巡视，帮患者盖好被毯，避免受凉，因为受凉会增加心肌耗氧量，导致病情加重。(4)精神舒适护理：良好的心态以及积极的精神状况有利于疾病恢复，护士需帮助患者全面认识慢性心衰的危害及防治措施，纠正错误认识，详细讲解药物治疗的作用以及效果，提高患者遵医行为。(5)吸氧护理：吸氧时氧流量根据患者缺氧程度调节，通常为2-4L/min，若患者存在肺心病，需给予持续吸氧，每天更换湿化瓶以免造成感染。(6)出院宣教：出院前完善宣教与指导，提升患者自我管理能力，介绍家庭用药方法、注意事项、生活作息要求等，通过耐心教导，避免出现自行增减药物、不按时服药等情况。
1.3观察指标(1)记录两组症状(水肿、气喘)好转时间以及住院时间。(2)采用我科自制满意度调查表了解两组患者护理满意程度，采取百分制，非常满意(≥90分)、一般满意(80-89分)、不满意(<80分)分数越高则满意度越高。
1.4统计学分析采用SPSS 21.0软件统计数据，P<0.05则有统计学意义标准。
2结果
2.1两组症状好转以及住院时间比较
2.2两组护理满意度比较
3讨论
近几年以老年人为主要发病群体的慢性心衰发病率逐年上升，调查数据显示老年慢性心衰死亡率居高不下，因慢性心衰死亡患者比例占心血管疾病的35%。对老年慢性心衰患者给予必要的治疗措施外，还应当配合必要的临床护理干预。老年患者在长期治疗过程中，身心承受巨大痛苦，极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，可对最终疗效产生影响[3]。舒适护理能够最大限度满足患者身体及心理需求，使患者身心始终保持舒适状态，从而提升护理质量，确保治疗顺利。本次研究数据显示观察组症状改善时间与住院时间明显短于对照组，且护理满意度较高，与对照组比较差异显著(P<0.05)。结果提示舒适护理是全面提升护理服务水平的有效途径，在舒适护理中给予患者全面的生理、心理、精神等多层次护理，可解决患者各种问题，帮助患者渡过难关，继而提升护理满意度，营造良好的护患关系[4]。
综上，舒适护理干预具有良好的经济效益与社会效益，建议在老年慢性心衰患者中推广使用。
参考文献：
[1]李波，陶秀健，易力.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用价值分析[J].中国医药指南，2016，14(27)：249-250.
[2]杨冬丽.探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(11)：86+88.
[3]董丹萍，姜重燕，马莉.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(87)：190+192.
[4]占艳.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会[J].基层医学论坛，2015，19(10)：1407-1408., http://www.100md.com(杨秋意 利丽仪)