PPH治疗混合痔临床分析
【摘要】目的：探究PPH治疗混合痔临床效果。方法：选取2016年7月～2017年7月我院收治的混合痔疮患者150例，随机分为对照组和观察组，每组各75例，对照组患者给予外剥内扎术治疗，观察组患者给予痔上黏膜环切术(PPH)治疗，治疗完成后，比较两组患者的术前、术后1d疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后并发症情况。结果：观察组患者的手术用时、术中出血量、住院时间等指标均明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术前、术后1d的VAS评分明显少于对照组，差异具有统计学意(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意(P<0.05)。结论：PPH术治疗混合痔有良好的临床疗效，能够最大程度上缩短手术时间和患者住院时间、减少术中出血量，减轻患者术后疼痛，安全有效，值得临床上广泛推广。
【关键词】痔上黏膜环切术(PPH);混合痔;效果
【中图分类号】R365【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2019)04-110-02
随着我国现代化的不断推进和人们饮食结构、生活习惯的改变，混合痔患者随之增多，患者患病后自觉肛门疼痛、出血，已经严重影响了人们的生活质量和工作生活[1]。对于混合痔的治疗首选方案为切除法。传统的方法为外剥内扎术，但该法难以彻底清除患者病灶，且术后易出现并发症，因此急需一种新型的治疗方案[2-3]。本文选取2016年7月～2017年7月我院收治的混合痔疮患者150例，随机分为对照组和观察组，探究PPH治疗混合痔临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年7月～2017年7月我院收治的混合痔疮患者150例，随机分为对照组和观察组，每组各75例。对照组：年龄19～53岁，平均年龄(32.5±4.8)岁，男41例，女34例;观察组：年龄19～52岁，平均年龄(32.8±4.6)岁，男43例，女32例。所有患者均符合《肛肠病诊疗学》中对混合痔的诊断标准。排除合并肛裂、肛周皮赘及手术禁忌者。两组患者在年龄、性别等基础资料方面无统计差异(P>0.05);具有可比性。
1.2 方法 对照组患者给予外剥内扎术治疗，观察组患者给予痔上黏膜环切术(PPH)治疗。
PPH术：患者常规扩肛，暴露痔核，于肛门插入缝扎器，之后在齿状线上2.5cm和3cm处进行荷包缝合，继续抵钉座插入吻合器，再于吻合器中心杆处进行荷包缝线结扎，在吻合器的侧孔引出缝线，同时激发吻合器20s后退出，常规缝合、加压包扎。
1.3 观察指标 比较两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间等指标;比较两组患者的术前、术后1d疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后并发症情况。
1.4 统计学方法 使用SPSS14.0软件处理数据，计量资料使用(x±s)表示，t检验。计量数据使用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的手术用时、术中出血量、住院时间等指标均明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1;观察组患者术前、术后1d的VAS评分明显少于对照组，差异具有统计学意(P<0.05)，详见表2;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意(P<0.05)，详见表3。
3 讨论
PPH术是一种新型肛肠科微创手术，能够弥补传统外剥内扎术对痔核清理不彻底，术后患者创面出血、肛门失禁等并发症的发生率，提高患者生活質量和手术成功率[4-5]。本文选取2016年7月～2017年7月我院收治的混合痔疮患者150例，随机分为对照组和观察组，探究PPH治疗混合痔临床效果，发现PPH术治疗混合痔有良好的临床疗效，能够最大程度上缩短手术时间和患者住院时间、减少术中出血量，减轻患者术后疼痛，安全有效，值得临床上广泛推广。
参考文献：
[1] 牛万峰.PPH治疗混合痔手术方法及对并发症的影响[J].四川解剖学杂志，2018，26(2)：79-80.
[2] 冯宝华，何飞，孙德云等.TST与PPH治疗混合痔的疗效对比分析[J].系统医学，2017，2(10)：71-73.
[3] 刘娟娟.评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的综合护理效果[J].医药前沿，2017，7(31)：328.
[4] 韩玮，欧阳彬.PPH与外切内扎术治疗混合痔的疗效比较[J].中国保健营养，2018，28(28)：149-150.
[5] 陈二林，樊勇.吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗混合痔206例[J].中华普通外科学文献(电子版)，2017，11(5)：346-348., 百拇医药(秦惠军)
【关键词】痔上黏膜环切术(PPH);混合痔;效果
【中图分类号】R365【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2019)04-110-02
随着我国现代化的不断推进和人们饮食结构、生活习惯的改变，混合痔患者随之增多，患者患病后自觉肛门疼痛、出血，已经严重影响了人们的生活质量和工作生活[1]。对于混合痔的治疗首选方案为切除法。传统的方法为外剥内扎术，但该法难以彻底清除患者病灶，且术后易出现并发症，因此急需一种新型的治疗方案[2-3]。本文选取2016年7月～2017年7月我院收治的混合痔疮患者150例，随机分为对照组和观察组，探究PPH治疗混合痔临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年7月～2017年7月我院收治的混合痔疮患者150例，随机分为对照组和观察组，每组各75例。对照组：年龄19～53岁，平均年龄(32.5±4.8)岁，男41例，女34例;观察组：年龄19～52岁，平均年龄(32.8±4.6)岁，男43例，女32例。所有患者均符合《肛肠病诊疗学》中对混合痔的诊断标准。排除合并肛裂、肛周皮赘及手术禁忌者。两组患者在年龄、性别等基础资料方面无统计差异(P>0.05);具有可比性。
1.2 方法 对照组患者给予外剥内扎术治疗，观察组患者给予痔上黏膜环切术(PPH)治疗。
PPH术：患者常规扩肛，暴露痔核，于肛门插入缝扎器，之后在齿状线上2.5cm和3cm处进行荷包缝合，继续抵钉座插入吻合器，再于吻合器中心杆处进行荷包缝线结扎，在吻合器的侧孔引出缝线，同时激发吻合器20s后退出，常规缝合、加压包扎。
1.3 观察指标 比较两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间等指标;比较两组患者的术前、术后1d疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后并发症情况。
1.4 统计学方法 使用SPSS14.0软件处理数据，计量资料使用(x±s)表示，t检验。计量数据使用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的手术用时、术中出血量、住院时间等指标均明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1;观察组患者术前、术后1d的VAS评分明显少于对照组，差异具有统计学意(P<0.05)，详见表2;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意(P<0.05)，详见表3。
3 讨论
PPH术是一种新型肛肠科微创手术，能够弥补传统外剥内扎术对痔核清理不彻底，术后患者创面出血、肛门失禁等并发症的发生率，提高患者生活質量和手术成功率[4-5]。本文选取2016年7月～2017年7月我院收治的混合痔疮患者150例，随机分为对照组和观察组，探究PPH治疗混合痔临床效果，发现PPH术治疗混合痔有良好的临床疗效，能够最大程度上缩短手术时间和患者住院时间、减少术中出血量，减轻患者术后疼痛，安全有效，值得临床上广泛推广。
参考文献：
[1] 牛万峰.PPH治疗混合痔手术方法及对并发症的影响[J].四川解剖学杂志，2018，26(2)：79-80.
[2] 冯宝华，何飞，孙德云等.TST与PPH治疗混合痔的疗效对比分析[J].系统医学，2017，2(10)：71-73.
[3] 刘娟娟.评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的综合护理效果[J].医药前沿，2017，7(31)：328.
[4] 韩玮，欧阳彬.PPH与外切内扎术治疗混合痔的疗效比较[J].中国保健营养，2018，28(28)：149-150.
[5] 陈二林，樊勇.吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗混合痔206例[J].中华普通外科学文献(电子版)，2017，11(5)：346-348., 百拇医药(秦惠军)