藏医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
【摘要】 目的： 观察慢性萎缩性胃炎患者实施藏医治疗的临床价值及可行性。 方法： 将2017年5月至2018年5月期间我院收治的慢性萎缩性胃炎患者96例纳入研究，48例实施藏药仁青芒觉丸治疗者为观察组，48例实施奥美拉唑治疗者为对照组，比较两组患者治疗效果、药物不良反应发生率等。 结果： 组间患者的治疗总有效率经计算后为观察组93.75%，对照组79.17%，P<0.05；观察组药物不良反应发生率4.16%显著低于对照组18.75%，P<0.05。 结论： 藏医治疗对提高慢性萎缩性胃炎治疗效果，促进患者康复具有重要的指导意义，值得予以临床推广。
【关键词】 慢性萎缩性胃炎；藏医；仁青芒觉丸；奥美拉唑
【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)05-078-01
慢性萎缩性胃炎作为消化系统常见疾病之一，具有发病率高、合并症多等特点[1]，患者如未及时接受治疗或处理不当，随着病情的加重，极容易发生癌变。为此，我院特选择96例慢性萎缩性胃炎患者展开研究，旨在分析藏医治疗的临床价值，现将研究内容汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
本次研究对象共计96例，均随机抽取自2017年5月至2018年5月在我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者。纳入标准：①临床症状、实验室检查均符合慢性萎缩性胃炎的诊断标准[2]；②知情且自愿签署同意书。排除标准：①合并溃疡及慢性炎症；②合并恶性肿瘤；③对本次所用药物过敏；④存在认知障碍、沟通障碍及精神疾病。根据患者入院号的单双将其予以分组，观察组中男性患者25例、女性患者23例，共计48例，年龄26-67岁，年龄均值为(46.32±3.25)岁，最短病程1年，最长病程8年，病程均值为(6.35±2.14)年。对照组中男性患者26例、女性患者22例，共计48例，年龄24-68岁，年龄均值为(45.14±3.46)岁，最短病程1年，最长病程10年，病程均值为(6.42±2.05)年。两组患者的基本资料经检验无统计学意义，差异并不显著，P>0.05。
1.2 方法
观察组48例慢性萎缩性胃炎患者予以藏药仁青芒觉丸(清晨空腹，1g/次，p.o，q.d)和智托洁白丸(1g/次，3次/d)治疗。持续用药28-30d为一个疗程。
对照组48例慢性萎缩性胃炎患者予以奥美拉唑治疗。药物的用法用量为：20mg/次，p.o，t.i.d。持续用药28-30d为一个疗程。
患者在服药治疗期间需坚持清淡饮食，戒烟戒酒，保持乐观、舒畅的心情，避免擅自增减药物或停药。
1.3 疗效判定标准
显效：消化不良、上腹不适、贫血、恶心、呕吐及烧心等症状彻底消除或改善80%及以上；有效：消化不良、上腹不适、贫血、恶心、呕吐及烧心等症状改善50%-80%；无效：疾病症状改善不明显，未达到50%，甚至进一步加重和恶化[3]。
1.4 统计学处理
采用分析软件SPSS21.0对本次研究的实验数据进行处理，计数资料(治疗效果、药物不良反应发生率)的差异性予以卡方检验，P值以0.05为临界值，当P<0.05表示组间同一观察指标差异显著，符合统计学判定标准。
2 结果
2.1 组间患者治疗效果比较
治疗后，观察组的临床总有效率明显更高，P<0.05，数据详见表1。
2.2 组间患者药物不良反应发生率比较
两组慢性萎缩性胃炎患者实施不同方法治疗后，患者发生贫血、胃溃疡及腹泻等不良反应的几率由表2可知，P<0.05。
3 讨论
消化不良、上腹不适、贫血及恶心、呕吐等症状是慢性萎缩性胃炎的主要临床表现，属于藏医学“培根木布-普如病”的范畴[4]。仁青芒觉丸属于中成药，药性温和，主要由降香、沉香、天葵黄、西红花、檀香等诸多药物组成，其中降香具有理气镇痛、行瘀止血的功效；沉香具有行气止痛、温中止呕、纳气平喘的功效；天葵黄具有解毒消肿的功效；西红花具有活血化瘀、凉血解毒的功效；檀香具有开胃止痛、行气温中的功效，诸药共奏具有清热解毒，益养肝胃，明目醒神的功效。从而缓解胃肠平滑肌痉挛，减轻患者痛苦，提高机体免疫力，改善胃肠黏膜。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，是临床治疗慢性萎缩性胃炎的常用药物，抑制胃酸分泌的作用显著，由于疾病易反复，单用西药治疗很容易受患者耐药性影响发生不良反应，难以实现最佳的治疗效果。有报道指出[5]，藏医治疗对稳定慢性萎缩性胃炎病情，改善肠胃功能，降低疾病活动度指数，促进疾病恢复具有指导意义。这一观点在本次研究中得到了进一步的证实，结合研究内容，观察组采用藏药仁青芒觉丸治疗后，慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗总有效率更高，且用药后发生贫血、胃溃疡及腹泻等不良反应的几率更低，表明藏医治疗慢性萎缩性胃炎的疗效确切，且安全性更高，临床治疗效果与常规西药治疗更具优越性。
综上所述，藏医治疗减轻慢性萎缩性胃炎损害，改善疾病治疗效果及患者预后具有十分显著的作用，值得予以更大范围的临床推广和应用。
参考文献：
[1] 多杰索南. 藏医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2017，8(15)：38-40.
[2] 斗周才让. 藏医热敷治疗慢性萎缩性胃炎的技术应用[J].中国民族医药杂志，2017，23(7)：44-45.
[3] 俄日，仁青卓玛，力毛措等. 藏医对慢性萎缩性胃炎的认识[J].中国民族民间医药，2012，21(18)：8-9.
[4] 李毛才让(小)，切军加. 浅谈藏医对慢性萎缩性胃炎的认识[J].中国民族医药杂志，2011，17(7)：11-13.
[5] 虎玉成，尕藏久美，加洋加措等. 藏医治疗慢性萎缩性胃炎32例临床疗效观察[J].中国民族医药杂志，2011，17(5)：17-19., http://www.100md.com(林磋)
【关键词】 慢性萎缩性胃炎；藏医；仁青芒觉丸；奥美拉唑
【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)05-078-01
慢性萎缩性胃炎作为消化系统常见疾病之一，具有发病率高、合并症多等特点[1]，患者如未及时接受治疗或处理不当，随着病情的加重，极容易发生癌变。为此，我院特选择96例慢性萎缩性胃炎患者展开研究，旨在分析藏医治疗的临床价值，现将研究内容汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
本次研究对象共计96例，均随机抽取自2017年5月至2018年5月在我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者。纳入标准：①临床症状、实验室检查均符合慢性萎缩性胃炎的诊断标准[2]；②知情且自愿签署同意书。排除标准：①合并溃疡及慢性炎症；②合并恶性肿瘤；③对本次所用药物过敏；④存在认知障碍、沟通障碍及精神疾病。根据患者入院号的单双将其予以分组，观察组中男性患者25例、女性患者23例，共计48例，年龄26-67岁，年龄均值为(46.32±3.25)岁，最短病程1年，最长病程8年，病程均值为(6.35±2.14)年。对照组中男性患者26例、女性患者22例，共计48例，年龄24-68岁，年龄均值为(45.14±3.46)岁，最短病程1年，最长病程10年，病程均值为(6.42±2.05)年。两组患者的基本资料经检验无统计学意义，差异并不显著，P>0.05。
1.2 方法
观察组48例慢性萎缩性胃炎患者予以藏药仁青芒觉丸(清晨空腹，1g/次，p.o，q.d)和智托洁白丸(1g/次，3次/d)治疗。持续用药28-30d为一个疗程。
对照组48例慢性萎缩性胃炎患者予以奥美拉唑治疗。药物的用法用量为：20mg/次，p.o，t.i.d。持续用药28-30d为一个疗程。
患者在服药治疗期间需坚持清淡饮食，戒烟戒酒，保持乐观、舒畅的心情，避免擅自增减药物或停药。
1.3 疗效判定标准
显效：消化不良、上腹不适、贫血、恶心、呕吐及烧心等症状彻底消除或改善80%及以上；有效：消化不良、上腹不适、贫血、恶心、呕吐及烧心等症状改善50%-80%；无效：疾病症状改善不明显，未达到50%，甚至进一步加重和恶化[3]。
1.4 统计学处理
采用分析软件SPSS21.0对本次研究的实验数据进行处理，计数资料(治疗效果、药物不良反应发生率)的差异性予以卡方检验，P值以0.05为临界值，当P<0.05表示组间同一观察指标差异显著，符合统计学判定标准。
2 结果
2.1 组间患者治疗效果比较
治疗后，观察组的临床总有效率明显更高，P<0.05，数据详见表1。
2.2 组间患者药物不良反应发生率比较
两组慢性萎缩性胃炎患者实施不同方法治疗后，患者发生贫血、胃溃疡及腹泻等不良反应的几率由表2可知，P<0.05。
3 讨论
消化不良、上腹不适、贫血及恶心、呕吐等症状是慢性萎缩性胃炎的主要临床表现，属于藏医学“培根木布-普如病”的范畴[4]。仁青芒觉丸属于中成药，药性温和，主要由降香、沉香、天葵黄、西红花、檀香等诸多药物组成，其中降香具有理气镇痛、行瘀止血的功效；沉香具有行气止痛、温中止呕、纳气平喘的功效；天葵黄具有解毒消肿的功效；西红花具有活血化瘀、凉血解毒的功效；檀香具有开胃止痛、行气温中的功效，诸药共奏具有清热解毒，益养肝胃，明目醒神的功效。从而缓解胃肠平滑肌痉挛，减轻患者痛苦，提高机体免疫力，改善胃肠黏膜。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，是临床治疗慢性萎缩性胃炎的常用药物，抑制胃酸分泌的作用显著，由于疾病易反复，单用西药治疗很容易受患者耐药性影响发生不良反应，难以实现最佳的治疗效果。有报道指出[5]，藏医治疗对稳定慢性萎缩性胃炎病情，改善肠胃功能，降低疾病活动度指数，促进疾病恢复具有指导意义。这一观点在本次研究中得到了进一步的证实，结合研究内容，观察组采用藏药仁青芒觉丸治疗后，慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗总有效率更高，且用药后发生贫血、胃溃疡及腹泻等不良反应的几率更低，表明藏医治疗慢性萎缩性胃炎的疗效确切，且安全性更高，临床治疗效果与常规西药治疗更具优越性。
综上所述，藏医治疗减轻慢性萎缩性胃炎损害，改善疾病治疗效果及患者预后具有十分显著的作用，值得予以更大范围的临床推广和应用。
参考文献：
[1] 多杰索南. 藏医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2017，8(15)：38-40.
[2] 斗周才让. 藏医热敷治疗慢性萎缩性胃炎的技术应用[J].中国民族医药杂志，2017，23(7)：44-45.
[3] 俄日，仁青卓玛，力毛措等. 藏医对慢性萎缩性胃炎的认识[J].中国民族民间医药，2012，21(18)：8-9.
[4] 李毛才让(小)，切军加. 浅谈藏医对慢性萎缩性胃炎的认识[J].中国民族医药杂志，2011，17(7)：11-13.
[5] 虎玉成，尕藏久美，加洋加措等. 藏医治疗慢性萎缩性胃炎32例临床疗效观察[J].中国民族医药杂志，2011，17(5)：17-19., http://www.100md.com(林磋)