硝苯地平联合缬沙坦治疗冠心病伴高血压患者的临床观察
【摘要】 目的： 对硝苯地平联合缬沙坦治疗冠心病伴高血压患者治疗效果进行分析。 方法： 2017年5月—2018年5月在我院接受治疗冠心病伴高血压患者100例，以随机抽样方式随机划分成对照组50例、观察组50例。使用硝苯地平给对照组患者治疗；使用硝苯地平联合缬沙坦为观察组患者治疗。比较两组研究对象治疗前后血压的升降情况、有无不良反应以及治疗效果。 结果： 观察组治疗有效率明显比对照组患者更高，差异具备统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组收缩压与舒张压比对照组相关指标更低，差异具备统计学意义(P<0.05)；两组患者不良反应无明显差异。 结论： 硝苯地平联合缬沙坦治疗冠心病伴高血压有良好效果，值得推广。
【关键词】 硝苯地平；缬沙坦；冠心病；高血压
【中图分类号】R821.1+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)05-088-01
冠心病是一种比较常见的心血管疾病，中老年人群为多发人群，引起冠心病的主要原因是冠状动脉功能或者器质性病变导致心肌受损，临床表现主要为心绞痛、心律失常以及心力衰竭等，病情严重的患者甚至可能会发生猝死[1]。而高血压病也是一种多发于中老年人群的疾病，引起高血压的病因较多：肾脏功能异常、生活习惯以及遗传等因素都有可能导致高血压。冠心病伴高血压更为严重，通常此类患者的血压控制率在70%以下，因此，在治疗冠心病伴高血压时，采取有效措施控制患者血压十分重要[2]。在此次研究中，研究硝苯地平联合缬沙坦治疗冠心病伴高血压患者的治疗果。研究报告如下：
1 研究资料与研究方法
1.1 研究资料
从2017年5月—2018年5月在我院接受治疗冠心病伴高血压患者100例，随机分为对照组与观察组，各50例。其中对照组患者男女患者分别为28例、22例，最小年龄43岁、最大年龄72岁，平均年龄为(56.23±10.75)岁；观察组患者男女患者分别为30例、20例，最小年龄41岁、最大年龄73岁，平均年龄为(56.36±12.25)岁。两组患者性别、年龄具有可研究性，差异不具有统计学意义(P>0.05)。此次研究选择的患者均经过确诊为冠心病伴高血压，研究对象均知情且同意。
1.2 研究方法
对照组患者服用硝苯地平进行治疗，用量为30mg/次，1次/天，连续服用1个月。观察组患者服用硝苯地平联合缬沙坦进行治疗，硝苯地平用量与服用时间与治疗组相一致，缬沙坦服用量为80mg/次，1次/天，连续服用1个月。观察记录两组患者的治疗效果、治疗前后收缩压与舒张压变化以及不良反应的发生情况。
1.3 判定标准
对两组患者的治疗效果进行判定时，按照以下标准进行：经过治疗后，患者舒张压下降10mmHg以上为显效；患者舒张压下降10mmHg以内为有效；患者舒张压没有下降，甚至出现上升情况为无效。总治疗有效率=100%×(显效例数+有效例数)。
1.4 统计学方法
使用SPSS 21.0统计学软件处理研究数据，(x ±s)表示计量数据，t处理检验计量资料；(%)表示计数数据，X2检验计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 研究结果
2.1 两组患者的治疗效果分析
经过治疗后，对照组显效16例、有效24例，总治疗有效率为80%；观察组显效为28例、有效20例，总治疗有效率为96%。观察组总的治疗效率比对照组更高，治疗效果更突出，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者治疗前后血压变化对比
治疗前，对照组患者平均血压水平分别是：收缩压(146.03±7.92)mmHg，舒张压(99.03±6.82)mmHg；观察组患者平均血压水平分别是：收缩压(146.13±8.22)mmHg，舒张压(96.83±8.62)mmHg，两组患者血压水平相差不大，差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后，对照组患者平均血压水平分别是：收缩压(126.13±4.92)mmHg，舒张压(84.63±2.92)mmHg；观察组患者平均血压水平分别是：收缩压(116.43±3.92)mmHg，舒张压(79.23±4.62)mmHg。疗后观察组收缩压、舒张压低于对照组相关指标，差异具备统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者治疗后不良反应对比
治疗后，对照组患者出现头晕2例、咳嗽1例，总发生率为6%；观察组患者头晕2例、咳嗽2例，总发生率为8%。两组研究对象发生不良反应发生概率差别不大，差异不具有统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
冠心病是一种常见的心血管疾病，中老年人群为多发人群，临床表现主要为心绞痛、心律失常以及心力衰竭等，病情严重的患者甚至可能会发生猝死。而高血压病不仅是一种常见的慢性疾病，也是一种中老年人多发疾病，早期高血压的临床症状并不明显，并且患者的临床表现也存在差异，高血压临川症状主要为：剧烈头痛与呕吐，严病情严重时可能引发患者抽出与神志不清等[3]。因此，冠心病伴高血压更为严重，患者的日常生活与工作都受到较大影响。在治疗冠心病伴高血压时，控制患者血压的难度会增加，因此必须采取有效措施控制患者血压[4]。
此次研究中主要对硝苯地平联合缬沙坦治疗冠心病伴高血压患者的治疗效果进行探究。选择2017年5月—2018年5月在我院接受治疗冠心病伴高血压患者100例，以随机抽样的方法对研究对象进行分组，分别是对照组50例、观察组50例。对照组患者用硝苯地平治疗；观察组患者使用硝苯地平联合缬沙坦进行治疗。比较两组患者的治疗前后血压升降变化、有无不良反应以及治疗效果。治疗后，观察组总的治疗有效率高于对照组患者，差异具统计学意义(P<0.05)；观察组患者得收缩压、舒张压比对照组相关指标要低，差异要有统计学意义(P<0.05)；两组患者不良反应无明显差异。
综上，硝苯地平联合缬沙坦治疗冠心病伴高血压有良好效果，值得在冠心病伴高血压的临床治疗中进行推广。
参考文献：
[1] 梁华添，陈云玉，张伟宁. 缬沙坦联合美托洛尔和硝苯地平控释片治療原发性高血压合并冠心病的效果对比研究[J]. 慢性病学杂志. 2017，19(1)： 104-106.
[2] 张赟，许丽雯. 缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志. 2016， 14(2)： 173-175.
[3] 陈志敏. 缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 中国实用乡村医生杂志. 2016， 23(8)： 60-61， 62.
[4] 施福生. 缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病效果观察[J]. 中国乡村医药. 2015，22(20)： 5-6., 百拇医药(陶小玲 何川)
【关键词】 硝苯地平；缬沙坦；冠心病；高血压
【中图分类号】R821.1+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)05-088-01
冠心病是一种比较常见的心血管疾病，中老年人群为多发人群，引起冠心病的主要原因是冠状动脉功能或者器质性病变导致心肌受损，临床表现主要为心绞痛、心律失常以及心力衰竭等，病情严重的患者甚至可能会发生猝死[1]。而高血压病也是一种多发于中老年人群的疾病，引起高血压的病因较多：肾脏功能异常、生活习惯以及遗传等因素都有可能导致高血压。冠心病伴高血压更为严重，通常此类患者的血压控制率在70%以下，因此，在治疗冠心病伴高血压时，采取有效措施控制患者血压十分重要[2]。在此次研究中，研究硝苯地平联合缬沙坦治疗冠心病伴高血压患者的治疗果。研究报告如下：
1 研究资料与研究方法
1.1 研究资料
从2017年5月—2018年5月在我院接受治疗冠心病伴高血压患者100例，随机分为对照组与观察组，各50例。其中对照组患者男女患者分别为28例、22例，最小年龄43岁、最大年龄72岁，平均年龄为(56.23±10.75)岁；观察组患者男女患者分别为30例、20例，最小年龄41岁、最大年龄73岁，平均年龄为(56.36±12.25)岁。两组患者性别、年龄具有可研究性，差异不具有统计学意义(P>0.05)。此次研究选择的患者均经过确诊为冠心病伴高血压，研究对象均知情且同意。
1.2 研究方法
对照组患者服用硝苯地平进行治疗，用量为30mg/次，1次/天，连续服用1个月。观察组患者服用硝苯地平联合缬沙坦进行治疗，硝苯地平用量与服用时间与治疗组相一致，缬沙坦服用量为80mg/次，1次/天，连续服用1个月。观察记录两组患者的治疗效果、治疗前后收缩压与舒张压变化以及不良反应的发生情况。
1.3 判定标准
对两组患者的治疗效果进行判定时，按照以下标准进行：经过治疗后，患者舒张压下降10mmHg以上为显效；患者舒张压下降10mmHg以内为有效；患者舒张压没有下降，甚至出现上升情况为无效。总治疗有效率=100%×(显效例数+有效例数)。
1.4 统计学方法
使用SPSS 21.0统计学软件处理研究数据，(x ±s)表示计量数据，t处理检验计量资料；(%)表示计数数据，X2检验计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 研究结果
2.1 两组患者的治疗效果分析
经过治疗后，对照组显效16例、有效24例，总治疗有效率为80%；观察组显效为28例、有效20例，总治疗有效率为96%。观察组总的治疗效率比对照组更高，治疗效果更突出，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者治疗前后血压变化对比
治疗前，对照组患者平均血压水平分别是：收缩压(146.03±7.92)mmHg，舒张压(99.03±6.82)mmHg；观察组患者平均血压水平分别是：收缩压(146.13±8.22)mmHg，舒张压(96.83±8.62)mmHg，两组患者血压水平相差不大，差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后，对照组患者平均血压水平分别是：收缩压(126.13±4.92)mmHg，舒张压(84.63±2.92)mmHg；观察组患者平均血压水平分别是：收缩压(116.43±3.92)mmHg，舒张压(79.23±4.62)mmHg。疗后观察组收缩压、舒张压低于对照组相关指标，差异具备统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者治疗后不良反应对比
治疗后，对照组患者出现头晕2例、咳嗽1例，总发生率为6%；观察组患者头晕2例、咳嗽2例，总发生率为8%。两组研究对象发生不良反应发生概率差别不大，差异不具有统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
冠心病是一种常见的心血管疾病，中老年人群为多发人群，临床表现主要为心绞痛、心律失常以及心力衰竭等，病情严重的患者甚至可能会发生猝死。而高血压病不仅是一种常见的慢性疾病，也是一种中老年人多发疾病，早期高血压的临床症状并不明显，并且患者的临床表现也存在差异，高血压临川症状主要为：剧烈头痛与呕吐，严病情严重时可能引发患者抽出与神志不清等[3]。因此，冠心病伴高血压更为严重，患者的日常生活与工作都受到较大影响。在治疗冠心病伴高血压时，控制患者血压的难度会增加，因此必须采取有效措施控制患者血压[4]。
此次研究中主要对硝苯地平联合缬沙坦治疗冠心病伴高血压患者的治疗效果进行探究。选择2017年5月—2018年5月在我院接受治疗冠心病伴高血压患者100例，以随机抽样的方法对研究对象进行分组，分别是对照组50例、观察组50例。对照组患者用硝苯地平治疗；观察组患者使用硝苯地平联合缬沙坦进行治疗。比较两组患者的治疗前后血压升降变化、有无不良反应以及治疗效果。治疗后，观察组总的治疗有效率高于对照组患者，差异具统计学意义(P<0.05)；观察组患者得收缩压、舒张压比对照组相关指标要低，差异要有统计学意义(P<0.05)；两组患者不良反应无明显差异。
综上，硝苯地平联合缬沙坦治疗冠心病伴高血压有良好效果，值得在冠心病伴高血压的临床治疗中进行推广。
参考文献：
[1] 梁华添，陈云玉，张伟宁. 缬沙坦联合美托洛尔和硝苯地平控释片治療原发性高血压合并冠心病的效果对比研究[J]. 慢性病学杂志. 2017，19(1)： 104-106.
[2] 张赟，许丽雯. 缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志. 2016， 14(2)： 173-175.
[3] 陈志敏. 缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 中国实用乡村医生杂志. 2016， 23(8)： 60-61， 62.
[4] 施福生. 缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病效果观察[J]. 中国乡村医药. 2015，22(20)： 5-6., 百拇医药(陶小玲 何川)