以全科诊疗为服务主路径的模式对社区公共卫生管理的效果
【摘要】 目的： 于社区公共卫生管理中应用以全科诊疗为服务主路径的模式，分析其应用效果。 方法： 2018.1～2018.12期间，于社区公共卫生管理中应用以全科诊疗为服务主路径的模式，将其作为观察组， 于2017.1～2017.12期间，于社区公共卫生管理中应用专科的管理模式，将其作为对照组。 结果： 与对照组相比较，观察组的高血压、糖尿病患者筛查数、月均儿童保健人次数及月均免疫接种数均显著较高，其增长率分别为130.00%、216.67%、129.17%、56.25%。 结论： 将以全科诊疗为服务主路径的模式应用于社区公共卫生管理中，其作用显著，具有广泛应用的价值。
【关键词】 全科诊疗；服务主路径；社区公共卫生管理
【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)05-122-01
社区居民健康是社区卫生服务的中心内容，其单位为家庭，導向为社区居民卫生服务的需求，其内容包含了疾病的医疗、预防、保健等，切实有效的为社区居民提供了良好的卫生服务。就目前的实际情况而言，我国社区卫生服务仍然处于基本诊疗阶段，涉及疾病预防、保健、健康教育的内容可谓少之又少，严重影响了基本医疗服务与基本功能公共卫生服务的平衡发展。因此，怎样有机融合基本医疗服务与基本功能公共卫生服务成为了社区卫生服务中心所要面对的首要问题。在本文中就着重分析了以全科诊疗为服务主路径的模式在2018.1～2018.12期间中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018.1～2018.12期间，于社区公共卫生管理中应用以全科诊疗为服务主路径的模式，并做好与之相关的记录工作。
1.2 方法
2018.1～2018.12期间，于社区公共卫生管理中应用以全科诊疗为服务主路径的模式，将其作为观察组，于2017.1～2017.12期间，于社区公共卫生管理中应用专科的管理模式，将其作为对照组。其中以全科诊疗为服务主路径模式的内容主要如下：首先，建立专科团队，主要由各个板块的的医生负责重点人群的的发现、登记、筛查以及检查，并由护士和公卫医生实施档案、专案以及追踪和随访的建立。其次，以全科诊疗提升公共卫生服务水平为契机，不仅需做好已患病患者的诊断工作，而且及时筛查必要的公共卫生管理相关问题，同时积极分类重点人群、专案建立、最终管理等。换言之，公共卫生内容由各个团队共同负责，不设定专科，有效整合进入社康中心内的疾病诊疗患者和家庭成员诊疗[1]。
1.3 观察和评价指标
对应用以全科诊疗为服务主路径模式前后的高血压、糖尿病患者筛查数、月均儿童保健人次数及月均免疫接种数增长率予以比较[2]。
2 结果
2.1 不同管理模式下高血压、糖尿病患者筛查数等指标增长情况
与对照组相比较，观察组的高血压、糖尿病患者筛查数、月均儿童保健人次数及月均免疫接种数均显著较高，见表1。
2.2 儿童系统管理与慢性病患者档案资料在不同管理模式下的管理情况比较
与对照组相比较，观察组的高血压管理数、糖尿病管理数、慢性档案资料完整率以及儿童系统管理率均较高，见表2。
3 讨论
上个世纪九十年代，城市社区卫生服务工作逐渐在我国开始发展，与国际社会的城市社区卫生服务工作起步时间相比较，其起步时间较晚，且存在较多有待解决的问题，比如不同地区的社区服务水平参差不齐。比如移民城市中市民与市民之间的相互信任度极低，继而对医生上门服务的接受度也较低。此外，移民城市社康中心具有较大的门诊量，医生所涉及的工作内容较多，所以一般难以找到时间实施上门服务。因此，若想实现社区基本医疗和基本公共卫生服务的有效融合，那么不仅要求政府对公共卫生服务方面的政策支持及资金投入需加大，而且要求社区卫生服务结构积极做出努力，寻找更好的服务流程与路径[3]。
就以全科诊疗为服务主路径的模式而言，该模式适应了人口与社会方面的特点，通过深入研究发现，患病时是改善人不良行为方式最为有效的时机，而以全科诊疗为服务主路径的模式则较好的利用了全科诊疗，与患者建立了良好的新人关系，有效奠定了的公共卫生服务工作，在提升服务效率的同时也提升了服务质量。此外，以全科诊疗为服务主路径的模式还对全科诊疗的窗口予以了有效的利用，不仅减少了上门服务，而且有效完成了基本公共卫生服务，继而节约了服务时间成本和人力成本，最终提升了服务效率和质量[4]。从本论文的研究结果可获知，与对照组相比较，观察组的高血压、糖尿病患者筛查数、月均儿童保健人次数及月均免疫接种数均显著较高，其增长率分别为130.00%、216.67%、129.17%、56.25%。李伟[5]通过研究得到了和本文类似的结果，高血压、糖尿病患者筛查数、月均儿童保健人次数及月均免疫接种数增长率分别为120.83%、208.00%、128.57%、51.87%。
综上所述，将以全科诊疗为服务主路径的模式应用于社区公共卫生管理中，其作用显著。
参考文献：
[1] 郑峰.城市社区公共卫生服务管理中的绩效考核分析[J].现代经济信息，2018(24)：74-75.
[2] 黄海龙，黄海燕.基层社区公共卫生服务中慢性病管理现状及对策分析[J].中国农村卫生，2018(18)：3.
[3] 李瑞.社区卫生服务机构公共卫生管理的改革对策[J].管理观察，2018(23)：175-176.
[4] 刘玫.中医治未病在社区公共卫生服务中医药健康管理服务中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2018，16(13)：62-64.
[5] 李伟，李炽峰，庄再生，等.以全科诊疗为服务主路径的模式对社区公共卫生管理的效果[J].中国医药科学，2015，5(09)：189-191., 百拇医药(张宪华)
【关键词】 全科诊疗；服务主路径；社区公共卫生管理
【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)05-122-01
社区居民健康是社区卫生服务的中心内容，其单位为家庭，導向为社区居民卫生服务的需求，其内容包含了疾病的医疗、预防、保健等，切实有效的为社区居民提供了良好的卫生服务。就目前的实际情况而言，我国社区卫生服务仍然处于基本诊疗阶段，涉及疾病预防、保健、健康教育的内容可谓少之又少，严重影响了基本医疗服务与基本功能公共卫生服务的平衡发展。因此，怎样有机融合基本医疗服务与基本功能公共卫生服务成为了社区卫生服务中心所要面对的首要问题。在本文中就着重分析了以全科诊疗为服务主路径的模式在2018.1～2018.12期间中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018.1～2018.12期间，于社区公共卫生管理中应用以全科诊疗为服务主路径的模式，并做好与之相关的记录工作。
1.2 方法
2018.1～2018.12期间，于社区公共卫生管理中应用以全科诊疗为服务主路径的模式，将其作为观察组，于2017.1～2017.12期间，于社区公共卫生管理中应用专科的管理模式，将其作为对照组。其中以全科诊疗为服务主路径模式的内容主要如下：首先，建立专科团队，主要由各个板块的的医生负责重点人群的的发现、登记、筛查以及检查，并由护士和公卫医生实施档案、专案以及追踪和随访的建立。其次，以全科诊疗提升公共卫生服务水平为契机，不仅需做好已患病患者的诊断工作，而且及时筛查必要的公共卫生管理相关问题，同时积极分类重点人群、专案建立、最终管理等。换言之，公共卫生内容由各个团队共同负责，不设定专科，有效整合进入社康中心内的疾病诊疗患者和家庭成员诊疗[1]。
1.3 观察和评价指标
对应用以全科诊疗为服务主路径模式前后的高血压、糖尿病患者筛查数、月均儿童保健人次数及月均免疫接种数增长率予以比较[2]。
2 结果
2.1 不同管理模式下高血压、糖尿病患者筛查数等指标增长情况
与对照组相比较，观察组的高血压、糖尿病患者筛查数、月均儿童保健人次数及月均免疫接种数均显著较高，见表1。
2.2 儿童系统管理与慢性病患者档案资料在不同管理模式下的管理情况比较
与对照组相比较，观察组的高血压管理数、糖尿病管理数、慢性档案资料完整率以及儿童系统管理率均较高，见表2。
3 讨论
上个世纪九十年代，城市社区卫生服务工作逐渐在我国开始发展，与国际社会的城市社区卫生服务工作起步时间相比较，其起步时间较晚，且存在较多有待解决的问题，比如不同地区的社区服务水平参差不齐。比如移民城市中市民与市民之间的相互信任度极低，继而对医生上门服务的接受度也较低。此外，移民城市社康中心具有较大的门诊量，医生所涉及的工作内容较多，所以一般难以找到时间实施上门服务。因此，若想实现社区基本医疗和基本公共卫生服务的有效融合，那么不仅要求政府对公共卫生服务方面的政策支持及资金投入需加大，而且要求社区卫生服务结构积极做出努力，寻找更好的服务流程与路径[3]。
就以全科诊疗为服务主路径的模式而言，该模式适应了人口与社会方面的特点，通过深入研究发现，患病时是改善人不良行为方式最为有效的时机，而以全科诊疗为服务主路径的模式则较好的利用了全科诊疗，与患者建立了良好的新人关系，有效奠定了的公共卫生服务工作，在提升服务效率的同时也提升了服务质量。此外，以全科诊疗为服务主路径的模式还对全科诊疗的窗口予以了有效的利用，不仅减少了上门服务，而且有效完成了基本公共卫生服务，继而节约了服务时间成本和人力成本，最终提升了服务效率和质量[4]。从本论文的研究结果可获知，与对照组相比较，观察组的高血压、糖尿病患者筛查数、月均儿童保健人次数及月均免疫接种数均显著较高，其增长率分别为130.00%、216.67%、129.17%、56.25%。李伟[5]通过研究得到了和本文类似的结果，高血压、糖尿病患者筛查数、月均儿童保健人次数及月均免疫接种数增长率分别为120.83%、208.00%、128.57%、51.87%。
综上所述，将以全科诊疗为服务主路径的模式应用于社区公共卫生管理中，其作用显著。
参考文献：
[1] 郑峰.城市社区公共卫生服务管理中的绩效考核分析[J].现代经济信息，2018(24)：74-75.
[2] 黄海龙，黄海燕.基层社区公共卫生服务中慢性病管理现状及对策分析[J].中国农村卫生，2018(18)：3.
[3] 李瑞.社区卫生服务机构公共卫生管理的改革对策[J].管理观察，2018(23)：175-176.
[4] 刘玫.中医治未病在社区公共卫生服务中医药健康管理服务中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2018，16(13)：62-64.
[5] 李伟，李炽峰，庄再生，等.以全科诊疗为服务主路径的模式对社区公共卫生管理的效果[J].中国医药科学，2015，5(09)：189-191., 百拇医药(张宪华)