促红素对维持性血透伴高血压患者动脉血压影响的临床药学效果分析
【摘要】目的：探讨促红素对维持性血透伴高血压患者动脉血压影响的临床药学效果。方法：选取我院(2017年1月～2018年12月)收治的25例维持性血透伴高血压患者，根据不同剂量促红素治疗方法两组，对照组(n=12)接受低剂量促红素治疗，观察组(n=13)接受高低剂量促红素治疗，对比两组患者相关指标，并根据不同Hct将患者分为Ⅰ组和Ⅱ组，对比MAP、DBP、SBP。结果：观察组Mar、MAP、DBP、SBP、Hct、Hb明显优于对照组，Ⅰ组MAP、DBP、SBP明显优于Ⅱ组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：高剂量促红素治疗持性血透伴高血压效果更好，值得临床推广。
【关键词】促红素;维持性血透伴高血压;动脉血压
【中图分类号】R248【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2019)06-095-02
维持性血液透析是慢性腎衰竭的主要治疗方法，慢性肾衰竭肾功能严重受损，因此很容易合并高血压，邱毅贵等人研究显示[1]，在血液透析过程中，维持性血液透析合并高血压患者很容易出现贫血，与其促红细胞生成素降低有关。促红素是维持性血液透析患者贫血治疗的常用药物，但其可能导致血压增高，因此对其可行性还存在争议[2]。本研究就探讨促红素对维持性血透伴高血压患者动脉血压影响的临床药学效果。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院(2017年1月～2018年12月)收治的25例维持性血透伴高血压患者，根据不同剂量促红素治疗方法两组，对照组(n=12)接受低剂量促红素治疗，其中男7例，女5例;年龄22～75岁，平均(46.74±2.15)岁;疾病类型：1例梗阻性肾病，1例多囊肾，1例肾小动脉硬化症，1例糖尿病肾病，8例原发性肾小球肾炎;观察组(n=13)接受高低剂量促红素治疗，其中男7例，女6例;年龄22～75岁，平均(46.65±2.21)岁;疾病类型：1例梗阻性肾病，1例多囊肾，1例肾小动脉硬化症，1例糖尿病肾病，9例原发性肾小球肾炎;两组患者一般资料对比无显著差异(P>0.05)。纳入标准：(1)符合维持性血透伴高血压诊断标准者;(2)患者及家属均知情研究;(3)无其他严重疾病者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。
1.2 方法
, 百拇医药
两组患者均接受降压药物治疗、抗凝治疗和碳酸氢盐透析治疗，血流量280mL/min，10～12h/周，对照组接受3/w促红素(上海凯茂生物医药有限公司，国药准字：S19991025，规格：4000IU)治疗，观察组接受2/w促红素治疗。两组患者均连续治疗4周。
1.3 观察指标
对比两组患者相关指标(Mar、MAP、DBP、SBP、Hct、Hb)，并根据不同Hct将患者分为Ⅰ组(Hct<4%)和Ⅱ组(Hct≥4%)，对比MAP、DBP、SBP。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
, http://www.100md.com 2.1 两组患者相关指标对比
两组患者Mar、MAP、DBP、SBP、Hct、Hb对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。表1。
2.2 不同Hct患者相关指标对比 两组患者MAP、DBP、SBP对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。表2。
3 讨论
慢性肾衰竭是各种种慢性肾脏病的最终结局，维持性血液透析可有效清除患者血液中的毒素，降低毒素在机体的堆积程度，促进肾脏损伤改善，是慢性肾衰竭的主要治疗方法。慢性肾衰竭肾患者很容易合并高血压，分析是患者肾脏代谢能力低，存在严重的水钠潴留，因此容易导致血压异常升高，而血压升高又会加重肾功能损伤，因此维持性血液透析时，还应给予控制血压治疗[3]。虽然叶酸片、铁剂等可以控制血压，但有的患者却容易出现贫血，严重影响维持性血透治疗效果，所以临床对维持性血液透析合并高血压患者治疗还需考虑预防贫血。临床研究表明，其贫血主要是因为机体内促红素降低导致，因此可给予促红素治疗，其是由肾皮质近曲小管管周细胞分泌的糖蛋白物质，具有增加红细胞和血红蛋白浓度的效果，可有效补充外源性促红素，但临床禁止促红素用于血压未控制的患者，否则会增加血压水平，因此对于何种剂量促红素用于维持性血透伴高血压患者还存在争议[4]。结果显示，观察组Mar、MAP、DBP、SBP、Hct、Hb明显优于对照组，Ⅰ组MAP、DBP、SBP明显优于Ⅱ组(P<0.05)，说明高剂量促红素对维持性血透伴高血压患者影响较低，可控制Hct升幅过快，降低对血压的影像。
, http://www.100md.com
参考文献：
[1]邱毅贵，魏传峰.促红素对维持性血透伴高血压患者动脉血压的影响[J].社区医学杂志，2018，16(03)：25-26.
[2]周娜，谢玲.促红素对维持性血透伴高血压患者动脉血压的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10(35)：74-75.
[3]张永慧.探讨促红素对维持性血透伴高血压患者动脉血压影响的药学效果[J].系统医学，2016，1(08)：143-145.
[4]梁翠霞，吴丽霞.促红素对维持性血透伴高血压患者动脉血压影响的临床药学观察[J].中国伤残医学，2014，22(10)：165-166., http://www.100md.com(杨燕)
【关键词】促红素;维持性血透伴高血压;动脉血压
【中图分类号】R248【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2019)06-095-02
维持性血液透析是慢性腎衰竭的主要治疗方法，慢性肾衰竭肾功能严重受损，因此很容易合并高血压，邱毅贵等人研究显示[1]，在血液透析过程中，维持性血液透析合并高血压患者很容易出现贫血，与其促红细胞生成素降低有关。促红素是维持性血液透析患者贫血治疗的常用药物，但其可能导致血压增高，因此对其可行性还存在争议[2]。本研究就探讨促红素对维持性血透伴高血压患者动脉血压影响的临床药学效果。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院(2017年1月～2018年12月)收治的25例维持性血透伴高血压患者，根据不同剂量促红素治疗方法两组，对照组(n=12)接受低剂量促红素治疗，其中男7例，女5例;年龄22～75岁，平均(46.74±2.15)岁;疾病类型：1例梗阻性肾病，1例多囊肾，1例肾小动脉硬化症，1例糖尿病肾病，8例原发性肾小球肾炎;观察组(n=13)接受高低剂量促红素治疗，其中男7例，女6例;年龄22～75岁，平均(46.65±2.21)岁;疾病类型：1例梗阻性肾病，1例多囊肾，1例肾小动脉硬化症，1例糖尿病肾病，9例原发性肾小球肾炎;两组患者一般资料对比无显著差异(P>0.05)。纳入标准：(1)符合维持性血透伴高血压诊断标准者;(2)患者及家属均知情研究;(3)无其他严重疾病者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。
1.2 方法
, 百拇医药
两组患者均接受降压药物治疗、抗凝治疗和碳酸氢盐透析治疗，血流量280mL/min，10～12h/周，对照组接受3/w促红素(上海凯茂生物医药有限公司，国药准字：S19991025，规格：4000IU)治疗，观察组接受2/w促红素治疗。两组患者均连续治疗4周。
1.3 观察指标
对比两组患者相关指标(Mar、MAP、DBP、SBP、Hct、Hb)，并根据不同Hct将患者分为Ⅰ组(Hct<4%)和Ⅱ组(Hct≥4%)，对比MAP、DBP、SBP。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
, http://www.100md.com 2.1 两组患者相关指标对比
两组患者Mar、MAP、DBP、SBP、Hct、Hb对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。表1。
2.2 不同Hct患者相关指标对比 两组患者MAP、DBP、SBP对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。表2。
3 讨论
慢性肾衰竭是各种种慢性肾脏病的最终结局，维持性血液透析可有效清除患者血液中的毒素，降低毒素在机体的堆积程度，促进肾脏损伤改善，是慢性肾衰竭的主要治疗方法。慢性肾衰竭肾患者很容易合并高血压，分析是患者肾脏代谢能力低，存在严重的水钠潴留，因此容易导致血压异常升高，而血压升高又会加重肾功能损伤，因此维持性血液透析时，还应给予控制血压治疗[3]。虽然叶酸片、铁剂等可以控制血压，但有的患者却容易出现贫血，严重影响维持性血透治疗效果，所以临床对维持性血液透析合并高血压患者治疗还需考虑预防贫血。临床研究表明，其贫血主要是因为机体内促红素降低导致，因此可给予促红素治疗，其是由肾皮质近曲小管管周细胞分泌的糖蛋白物质，具有增加红细胞和血红蛋白浓度的效果，可有效补充外源性促红素，但临床禁止促红素用于血压未控制的患者，否则会增加血压水平，因此对于何种剂量促红素用于维持性血透伴高血压患者还存在争议[4]。结果显示，观察组Mar、MAP、DBP、SBP、Hct、Hb明显优于对照组，Ⅰ组MAP、DBP、SBP明显优于Ⅱ组(P<0.05)，说明高剂量促红素对维持性血透伴高血压患者影响较低，可控制Hct升幅过快，降低对血压的影像。
, http://www.100md.com
参考文献：
[1]邱毅贵，魏传峰.促红素对维持性血透伴高血压患者动脉血压的影响[J].社区医学杂志，2018，16(03)：25-26.
[2]周娜，谢玲.促红素对维持性血透伴高血压患者动脉血压的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10(35)：74-75.
[3]张永慧.探讨促红素对维持性血透伴高血压患者动脉血压影响的药学效果[J].系统医学，2016，1(08)：143-145.
[4]梁翠霞，吴丽霞.促红素对维持性血透伴高血压患者动脉血压影响的临床药学观察[J].中国伤残医学，2014，22(10)：165-166., http://www.100md.com(杨燕)
参见：首页 > 药学版 > 药品研究 > 临床药学