剖宫产后产褥感染的临床护理探析
【摘要】目的：探究剖宫产后产褥感染的临床护理体会。方法：选取2018年1月至2019年1月期间于笔者医院分娩的80例剖宫产产妇，以随机数字表法将其分入对照组(40例)和研究组(40例)，其中对照组仅作常规护理，研究组采取针对性护理。比较两组产妇的产褥感染发生率、对产褥期知识的了解程度。结果：研究组的产褥感染发生率为2.5%(1/40)，低于对照组的22.5%(9/40);研究组对产褥期知识的了解率为97.5%(39/40)，高于对照组的82.5%(33/40)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：为剖宫产产妇采取针对性护理可以提高其对产褥期知识的了解程度并有效预防其在剖宫产后发生产褥感染。
【关键词】产褥感染;剖宫产;临床护理;应用效果
【中图分类号】R766.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)06-127-01
据流行病学调查显示，我国的剖宫产率一直在逐年升高，国内许多医疗机构中的孕产妇剖宫产率甚至超过50%[1]。事实上，剖宫产虽然可以解决难产等问题，但作为一种非自然的分娩方式其也会增加产妇发生围生产期并发症的风险，而产褥感染正是最为常见的一种，其不仅会为孕产妇带来痛苦，还会增加医疗机构、孕产妇及其家庭的负担，严重时还可使孕产妇死亡[2]。因此，临床需要对剖宫产后产褥感染进行有力的预防。本文选取2018年1月至2019年1月期间于笔者医院分娩的80例剖宫产产妇，试探究针对性护理对剖宫产产妇产后产褥感染的预防效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2019年1月期间于笔者医院分娩的80例剖宫产产妇，以随机数字表法将其分入对照组(40例)和研究组(40例)，具体资料为：研究组：年龄21岁～37岁，平均(29.64±7.26)岁;孕周37周～41周，平均(39.82±1.31)周;经产妇11例，初产妇29例。对照组：年龄22岁～36岁，平均(29.58±7.58)岁;孕周38周～40周，平均(39.72±1.23)周;经产妇10例，初产婦30例。将产妇的平均年龄、孕周长短、生产史等资料进行组间对比，P>0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。
1.2 方法
对照组仅作常规护理，为孕产妇进行基础护理，勤加更换床单被褥与衣物，确保其病室清洁;调节温湿度与光照度以确保孕产妇舒适;指导孕产妇用药。
研究组采取针对性护理，具体为：①严密观察孕产妇的呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征的变化，酌情使用抗生素以预防感染，在其出现疼痛等异常时给予及时有效的处理。②心理护理与健康教育：根据孕产妇的需要为其进行健康宣教，使其了解产褥感染的临床表现、发生原因及护理方法，提高其自身护理能力;积极与孕产妇交流，了解其心理状况，努力消除其负性心理，提高其配合度。③为孕产妇做好会阴、肛门、乳房以及口腔的护理，如：含漱口腔清洁液、食用甘油或红霉素软膏、定期清理手术切口、以半卧体位促进恶露排出、以苯扎溴铵冲洗会阴部并保持干燥、以高锰酸钾溶液清洗肛门，等等。④为孕产妇做好饮食护理，安排营养丰富、易于消化的流食，食物应富含热量、蛋白质以及维生素，以便孕产妇可以更快地康复;同时，还应保证孕产妇体内的水电解质与酸碱平衡。
1.3 观察指标
对比两组研究对象的产褥感染发生率、对产褥期知识的了解程度。其中，产褥感染的判定标准为：体温>37.8℃，白细胞计数不低于10*109/L，C反应蛋白测定结果不低于8mg/L，子宫有压痛并伴有恶露与恶臭，阴道分泌物经细菌培养后结果为阳性[3]。而对产褥期知识的了解程度取决于产妇对科室自制“产褥期知识了解程度调查问卷”的填写结果，体型全部为判断题，满分100分，评分≥75分为完全了解，评分在50～74分之间为为部分了解，评分在50分以下为了解较少，总了解率=(完全了解例数+部分了解例数)÷总例数*100%[4]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0版软件对80例剖宫产产妇的临床数据进行统计分析，计数资料采用n(%)表示，行χ2检验，计量数据以(x±s)表示，行t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
研究组的产褥感染发生率为2.5%，低于对照组的22.5%;研究组对产褥期知识的了解率为97.5%，高于对照组的82.5%，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
产褥感染是剖宫产产妇非常容易发生的一种并发症，这种分娩方式会使产妇的生殖系统内环境发生变化，导致厌氧菌减少而需氧菌增多，进而增加感染的风险;同时，剖宫产会对孕产妇机体造成较大的损伤，使其免疫功能受损，使病菌在切口部位大量繁殖，引发感染。产褥感染发生后，孕产妇的生理与心理都会受到严重影响，因此临床需要对产褥感染进行有效的预防，而当前大部分孕产妇对产后产褥感染均认知不足，缺乏自我护理能力以及对临床护理的配合度，对于这种情况，本文中研究组采取了针对性护理，先是通过健康教育与心理护理提高了配合度，增加了对产褥感染的认识，又通过对会阴、肛门、乳房以及口腔的护理来降低感染的风险，此外还通过饮食护理来改善孕产妇的免疫功能，促进机体恢复，这些措施正是针对上文产褥感染的发生原因给予了相应的预防性护理，故结果中研究组具有比采取常规护理的对照组更高的产褥期知识了解程度(97.5%vs82.5%)、更低的产褥感染发生率(2.5%vs22.5%)。
4 结语
针对性护理对剖宫产后产褥感染有非常显著的预防效果，同时其还可以提高孕产妇对产褥期知识的了解程度，因此临床应为剖宫产产妇积极开展这项护理模式。
参考文献：
[1]武丽英.剖宫产后产褥感染的危险因素及干预对策80例体会[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(90)：17708-17709.
[2]龚艳霞，汤志琴.针对性护理措施对剖宫产产妇产褥感染的预防效果[J].临床医学工程，2017，24(04)：543-544.
[3]张慧梅.剖宫产后产褥感染的临床护理探析[J].中国卫生标准管理，2015，6(05)：167-168.
[4]苏嫦娥.剖宫产术后产褥感染临床护理分析[J].吉林医学，2015，36(02)：369., http://www.100md.com(焦航)
【关键词】产褥感染;剖宫产;临床护理;应用效果
【中图分类号】R766.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)06-127-01
据流行病学调查显示，我国的剖宫产率一直在逐年升高，国内许多医疗机构中的孕产妇剖宫产率甚至超过50%[1]。事实上，剖宫产虽然可以解决难产等问题，但作为一种非自然的分娩方式其也会增加产妇发生围生产期并发症的风险，而产褥感染正是最为常见的一种，其不仅会为孕产妇带来痛苦，还会增加医疗机构、孕产妇及其家庭的负担，严重时还可使孕产妇死亡[2]。因此，临床需要对剖宫产后产褥感染进行有力的预防。本文选取2018年1月至2019年1月期间于笔者医院分娩的80例剖宫产产妇，试探究针对性护理对剖宫产产妇产后产褥感染的预防效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2019年1月期间于笔者医院分娩的80例剖宫产产妇，以随机数字表法将其分入对照组(40例)和研究组(40例)，具体资料为：研究组：年龄21岁～37岁，平均(29.64±7.26)岁;孕周37周～41周，平均(39.82±1.31)周;经产妇11例，初产妇29例。对照组：年龄22岁～36岁，平均(29.58±7.58)岁;孕周38周～40周，平均(39.72±1.23)周;经产妇10例，初产婦30例。将产妇的平均年龄、孕周长短、生产史等资料进行组间对比，P>0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。
1.2 方法
对照组仅作常规护理，为孕产妇进行基础护理，勤加更换床单被褥与衣物，确保其病室清洁;调节温湿度与光照度以确保孕产妇舒适;指导孕产妇用药。
研究组采取针对性护理，具体为：①严密观察孕产妇的呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征的变化，酌情使用抗生素以预防感染，在其出现疼痛等异常时给予及时有效的处理。②心理护理与健康教育：根据孕产妇的需要为其进行健康宣教，使其了解产褥感染的临床表现、发生原因及护理方法，提高其自身护理能力;积极与孕产妇交流，了解其心理状况，努力消除其负性心理，提高其配合度。③为孕产妇做好会阴、肛门、乳房以及口腔的护理，如：含漱口腔清洁液、食用甘油或红霉素软膏、定期清理手术切口、以半卧体位促进恶露排出、以苯扎溴铵冲洗会阴部并保持干燥、以高锰酸钾溶液清洗肛门，等等。④为孕产妇做好饮食护理，安排营养丰富、易于消化的流食，食物应富含热量、蛋白质以及维生素，以便孕产妇可以更快地康复;同时，还应保证孕产妇体内的水电解质与酸碱平衡。
1.3 观察指标
对比两组研究对象的产褥感染发生率、对产褥期知识的了解程度。其中，产褥感染的判定标准为：体温>37.8℃，白细胞计数不低于10*109/L，C反应蛋白测定结果不低于8mg/L，子宫有压痛并伴有恶露与恶臭，阴道分泌物经细菌培养后结果为阳性[3]。而对产褥期知识的了解程度取决于产妇对科室自制“产褥期知识了解程度调查问卷”的填写结果，体型全部为判断题，满分100分，评分≥75分为完全了解，评分在50～74分之间为为部分了解，评分在50分以下为了解较少，总了解率=(完全了解例数+部分了解例数)÷总例数*100%[4]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0版软件对80例剖宫产产妇的临床数据进行统计分析，计数资料采用n(%)表示，行χ2检验，计量数据以(x±s)表示，行t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
研究组的产褥感染发生率为2.5%，低于对照组的22.5%;研究组对产褥期知识的了解率为97.5%，高于对照组的82.5%，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
产褥感染是剖宫产产妇非常容易发生的一种并发症，这种分娩方式会使产妇的生殖系统内环境发生变化，导致厌氧菌减少而需氧菌增多，进而增加感染的风险;同时，剖宫产会对孕产妇机体造成较大的损伤，使其免疫功能受损，使病菌在切口部位大量繁殖，引发感染。产褥感染发生后，孕产妇的生理与心理都会受到严重影响，因此临床需要对产褥感染进行有效的预防，而当前大部分孕产妇对产后产褥感染均认知不足，缺乏自我护理能力以及对临床护理的配合度，对于这种情况，本文中研究组采取了针对性护理，先是通过健康教育与心理护理提高了配合度，增加了对产褥感染的认识，又通过对会阴、肛门、乳房以及口腔的护理来降低感染的风险，此外还通过饮食护理来改善孕产妇的免疫功能，促进机体恢复，这些措施正是针对上文产褥感染的发生原因给予了相应的预防性护理，故结果中研究组具有比采取常规护理的对照组更高的产褥期知识了解程度(97.5%vs82.5%)、更低的产褥感染发生率(2.5%vs22.5%)。
4 结语
针对性护理对剖宫产后产褥感染有非常显著的预防效果，同时其还可以提高孕产妇对产褥期知识的了解程度，因此临床应为剖宫产产妇积极开展这项护理模式。
参考文献：
[1]武丽英.剖宫产后产褥感染的危险因素及干预对策80例体会[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(90)：17708-17709.
[2]龚艳霞，汤志琴.针对性护理措施对剖宫产产妇产褥感染的预防效果[J].临床医学工程，2017，24(04)：543-544.
[3]张慧梅.剖宫产后产褥感染的临床护理探析[J].中国卫生标准管理，2015，6(05)：167-168.
[4]苏嫦娥.剖宫产术后产褥感染临床护理分析[J].吉林医学，2015，36(02)：369., http://www.100md.com(焦航)