当前位置: 首页 > 期刊 > 《特别健康.下半月》 > 2019年第6期
编号:13373470
子宫保卫战
http://www.100md.com 2019年6月1日 《特别健康·下半月》 2019年第6期
     【中图分類号】R715【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)06-014-02

    我为一个病人做几次手术的情况并不少见,如卵巢癌,几次复发,反复做。结果有好有坏,病人的顽强,我的尽力,也值得念怀。但下面的例子较为完美,令人得意。

    病人年方24岁,在广州,刚刚开始工作。月经多、贫血,子宫上长了肌瘤,到北京来找我看病。子宫肌瘤在肚 子 上 就 可 以 摸到,几家医院都建议她切除子宫。她这么年轻,还没结婚呢,当然无法接受,所以才北上求得既保留子宫又切掉肌瘤的治疗。

    要求合理,手术可行。除了一定的工作经验,关于子宫肌瘤的手术,我得益于两本权威性著作,一本是邦尼的 《妇科手术学》,邦尼最早提出子宫肌瘤剔除手术的手术技巧和描述,他自己曾在一个病人的子宫上剔除 258个肌瘤。一本是《铁林迪妇科手术学》,其中写道:“无论病人多大年龄,剔除肌瘤保留子宫的要求都是合理的。”

    我为病人剔除二十多个大小不等的肌瘤,保留了子宫。

    3年后,她结婚怀孕,临近预产期又来找我,我给她做了剖宫产手术,同时还找出几个肌瘤。如愿以偿,皆大欢喜。

    又过了几年,她 35岁,又来见我。此时子宫长大,达脐水平。

    她熟知我的名言“在犁过收割过的马铃薯地里还能找到马铃薯”,还笑着对我说:“我的土豆又起来一茬,又多又大,咋办?”我问:“还想生孩子吗?还想留子宫吗?”她答:“不,不。”

    我们意见一致,的确不宜再行“保留性”手术,而做了子宫切除。二十年过去了,她身体很好,儿子已大学毕业,正在做一番事业。我们都没有忘记对方,只是偶尔打个电话。

    近半个世纪过去,我切的子宫和肌瘤可以用箩筐装了,我曾为母女及姐妹三人都做了肌瘤剔除,也剔除过两百多肌瘤(虽然没有打破邦尼的记录,也无需打破)。而且现在可以通过开腹、内镜及经阴道多种途径完成。但这都不应引以为傲,而今的策略是尽量保留子宫、保留病人的生理和生育功能。

    这就是要开展的“子宫保卫战”。

    (摘自《一个医生的故事》北京联合出版公司 图/图虫), 百拇医药(郎景和)