骨科康复现状与发展研究
【摘要】为了探讨骨科康复的现状及未来发展趋势，本文结合相关资料整合分析了骨科康复中的治疗现状及面临的机遇和挑战，并针对骨科康复面临的问题提供相应的对策，改善了骨科康复中存在的一些问题，为骨科康复进一步的良性发展提供参考。
【关键词】骨科康复;现状;发展;对策
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A 【文章編号】2095-6851(2019)06-247-02
引言
随着我国经济水平的提高及人口老龄化趋势的影响，人们的交通工具日渐多样化，骨质疏松人群也与日剧增，这促使我国医院骨科就诊率不断增加，同时相应刺激了骨科康复治疗的需求，广大医护人员及患者也越来越观视骨科康复治疗的重要性[1]。本文综述了骨科康复治疗的现状，分析了骨科康复面临的机遇与挑战，同时提供了骨科康复中存在问题的相应对策，以期为骨科康复的可持续发展提供参考。
1 骨科康复概述
骨科康复学是骨科与康复医学的一个整合，用于研究骨科领域的外伤和疾病，针对该类疾病，主要采用手术治疗和非手术治疗手段，非手术治疗包括功能训练、假肢矫形器辅助治疗、药物治疗、护理治疗、物理因子治疗和心理治疗等。另外，根据治疗的对象，骨科康复学分为儿科骨科康复学、老年骨科康复学、成年修复重建外科康复学、脊柱脊髓损伤康复学、运动创伤康复学、工伤康复学、手创伤外科康复学七大类。
2 骨科康复现状
目前，针对不同的骨科患者，骨科医生在临床上主要采用运动疗法、物理因子疗法、中医推拿疗法、中西药疗法及新疗法，以使患者快速恢复身体机能。
2.1 运动疗法
运动疗法定义为患者借助器材和自身力量采用一定的运动方式使自身的运动和感觉功能重新恢复的治疗方式，包括关节活动、软组织牵伸、肌力训练等传统疗法和等速运动、普拉提斯运动、Hatha瑜伽等新疗法。传统疗法仅限于提高肌力，难以强化肌肉耐力，且难以控制运动速度[2]，但新疗法不会对肌肉阻力产生负荷，可强化肌肉，针对性改变肌肉和关节功能和指导骨科康复[3-7]，效果优于传统运动疗法。
2.2 物理因子疗法
物理因子疗法定义为借助声、光、磁、电、热等物理因子的康复疗法，临床上超声波、可见光、磁疗、电疗、红外线仪等最为常见，还有一些新的物理治疗手段，如威伐光治疗仪和中药定向透药疗法。
2.3 中西医药疗法
骨科慢性疾病在中医上统称为“痹症”和“痿症”，根据中医辨证论治原则，该病应采用针刺和推拿，使筋络得到疏通，有研究者采用该法治疗颈椎病[8]，效果显著。另外，中医上还采用艾灸和中药熏洗治疗骨科疾病，这些方法也有显著的疗效[9-11]。同时，由于骨科疾病引起的疼痛严重影响了患者的睡眠，西医上采用镇静催眠类药如苯巴比妥类缓解患者的疼痛。
2.4 新疗法
目前一些新的研究为骨科康复治疗做了巨大的贡献，例如干细胞移植和富血小板血浆研究为骨关节炎、腰椎间盘退行性疾病、关节软骨、肌腱和韧带损伤等方面的治疗带来了新的希望[12]。
3 骨科康复的机遇与挑战
当前，国家大力支持康复医学的发展，康复医学的社会需求不断加大，大众的康复认知也越来越高，因此骨科康复具有很大的机遇。另外，我国骨科医疗技术虽已赶超世界水平，但骨科康复还与发达国家有很大差距，这对骨科康复的发展亦是一巨大挑战。
4 骨科康复的对策
要壮大骨科康复的发展之路，我国需的骨科医疗技术水平还需很大的提高，因此，首先我国应采取骨科治疗与康复一体化的制度，骨科的医护人员应及时与康复科的医护人员进行沟通，实时对骨科患者的病情进行诊断和康复工作对接。其次，要落实骨科与康复科医护人员的责任，实施骨科与康复科的责任捆绑制，不能出了问题让患者无处可寻。再者，我国人民要积极响应国家康复医学的政策，积极投身于我国的康复医学发展之路，不断提高国民康复意识。最后，我国依然要大力发展经济，走科技强国之路，经济基础决定上层建筑，只有我国各方面站在了世界领先地位，我国的康复医学才可能获得更大的发展机会。
5 结语
骨科康复在骨科治疗的后期扮演着重要的角色，我国骨科康复的发展既有机遇又有挑战，因此，壮大骨科康复需要举国上下一起努力，要共同为骨科康复可持续和良性发展之路出谋划策。
参考文献：
[1]骨科常见疾病术后康复模式和临床路径研究课题组.骨科常见疾病术后康复模式和临床路径研究项目的方法学介绍[J].中国骨与关节杂志，2016，5(3)：213-216.
[2]郁可，范建中.等速技术原理及其在骨科康复中的临床应用[J].中华创伤骨科杂志，2005，7(2)：172-174.
[3]秦朗. 等速运动在膝关节创伤康复中的临床效果[J]. 现代预 防医学，2013，40(22)：4198-4200.
[4]杨敏丽， 张忍发. 普拉提斯运动疗法在腰椎间盘突出症患者 康复治疗中的作用[J]. 成都体育学院学报，2012，38(6)：9294.
[5]华桦，韩冰，张建博. 普拉提斯运动疗法在腰椎间盘突出症患 者康复治疗中的作用分析[J].中国实用医药，2016，11(19)： 277-278.
[6]李晗，王威，王娟，等.步态分析技术在髌骨骨折术后疗效评估中的应用价值[J].中华创伤骨科杂志，2013，15(11)：932-935.
[7]谈绎文，郑昱新，詹红生，等.三维步态分析在膝骨关节炎研 究中的应用[J].国际骨科学杂志，2014，35(4)：215-218.
[8]张月兰，代名彩，曹留拴.超短波配合冷敷对膝关节功能障碍康复训练效果的影响[J].中国康复，2015，30(3)：223-224.
[9]李姣姣，陈莉秋，朱勋兵.毫火针结合康复训练治疗腰椎间盘 突出症的临床疗效观察[J].中华全科医学，2016，14(2)：303-306.
[10]王宝成.温针灸法结合运动疗法对退行性膝关节炎的疗效观察[J].中医临床研究，2014，6(28)：35-37.
[11]乔颖欣.颈椎病的中医康复治疗[J].中国现代药物应用，2011，5(1)：218-219.
[12]周谋望.骨科康复临床的新进展[J].华西医学，2018，33(10)：1197-1200., http://www.100md.com(张晓辉)
【关键词】骨科康复;现状;发展;对策
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A 【文章編号】2095-6851(2019)06-247-02
引言
随着我国经济水平的提高及人口老龄化趋势的影响，人们的交通工具日渐多样化，骨质疏松人群也与日剧增，这促使我国医院骨科就诊率不断增加，同时相应刺激了骨科康复治疗的需求，广大医护人员及患者也越来越观视骨科康复治疗的重要性[1]。本文综述了骨科康复治疗的现状，分析了骨科康复面临的机遇与挑战，同时提供了骨科康复中存在问题的相应对策，以期为骨科康复的可持续发展提供参考。
1 骨科康复概述
骨科康复学是骨科与康复医学的一个整合，用于研究骨科领域的外伤和疾病，针对该类疾病，主要采用手术治疗和非手术治疗手段，非手术治疗包括功能训练、假肢矫形器辅助治疗、药物治疗、护理治疗、物理因子治疗和心理治疗等。另外，根据治疗的对象，骨科康复学分为儿科骨科康复学、老年骨科康复学、成年修复重建外科康复学、脊柱脊髓损伤康复学、运动创伤康复学、工伤康复学、手创伤外科康复学七大类。
2 骨科康复现状
目前，针对不同的骨科患者，骨科医生在临床上主要采用运动疗法、物理因子疗法、中医推拿疗法、中西药疗法及新疗法，以使患者快速恢复身体机能。
2.1 运动疗法
运动疗法定义为患者借助器材和自身力量采用一定的运动方式使自身的运动和感觉功能重新恢复的治疗方式，包括关节活动、软组织牵伸、肌力训练等传统疗法和等速运动、普拉提斯运动、Hatha瑜伽等新疗法。传统疗法仅限于提高肌力，难以强化肌肉耐力，且难以控制运动速度[2]，但新疗法不会对肌肉阻力产生负荷，可强化肌肉，针对性改变肌肉和关节功能和指导骨科康复[3-7]，效果优于传统运动疗法。
2.2 物理因子疗法
物理因子疗法定义为借助声、光、磁、电、热等物理因子的康复疗法，临床上超声波、可见光、磁疗、电疗、红外线仪等最为常见，还有一些新的物理治疗手段，如威伐光治疗仪和中药定向透药疗法。
2.3 中西医药疗法
骨科慢性疾病在中医上统称为“痹症”和“痿症”，根据中医辨证论治原则，该病应采用针刺和推拿，使筋络得到疏通，有研究者采用该法治疗颈椎病[8]，效果显著。另外，中医上还采用艾灸和中药熏洗治疗骨科疾病，这些方法也有显著的疗效[9-11]。同时，由于骨科疾病引起的疼痛严重影响了患者的睡眠，西医上采用镇静催眠类药如苯巴比妥类缓解患者的疼痛。
2.4 新疗法
目前一些新的研究为骨科康复治疗做了巨大的贡献，例如干细胞移植和富血小板血浆研究为骨关节炎、腰椎间盘退行性疾病、关节软骨、肌腱和韧带损伤等方面的治疗带来了新的希望[12]。
3 骨科康复的机遇与挑战
当前，国家大力支持康复医学的发展，康复医学的社会需求不断加大，大众的康复认知也越来越高，因此骨科康复具有很大的机遇。另外，我国骨科医疗技术虽已赶超世界水平，但骨科康复还与发达国家有很大差距，这对骨科康复的发展亦是一巨大挑战。
4 骨科康复的对策
要壮大骨科康复的发展之路，我国需的骨科医疗技术水平还需很大的提高，因此，首先我国应采取骨科治疗与康复一体化的制度，骨科的医护人员应及时与康复科的医护人员进行沟通，实时对骨科患者的病情进行诊断和康复工作对接。其次，要落实骨科与康复科医护人员的责任，实施骨科与康复科的责任捆绑制，不能出了问题让患者无处可寻。再者，我国人民要积极响应国家康复医学的政策，积极投身于我国的康复医学发展之路，不断提高国民康复意识。最后，我国依然要大力发展经济，走科技强国之路，经济基础决定上层建筑，只有我国各方面站在了世界领先地位，我国的康复医学才可能获得更大的发展机会。
5 结语
骨科康复在骨科治疗的后期扮演着重要的角色，我国骨科康复的发展既有机遇又有挑战，因此，壮大骨科康复需要举国上下一起努力，要共同为骨科康复可持续和良性发展之路出谋划策。
参考文献：
[1]骨科常见疾病术后康复模式和临床路径研究课题组.骨科常见疾病术后康复模式和临床路径研究项目的方法学介绍[J].中国骨与关节杂志，2016，5(3)：213-216.
[2]郁可，范建中.等速技术原理及其在骨科康复中的临床应用[J].中华创伤骨科杂志，2005，7(2)：172-174.
[3]秦朗. 等速运动在膝关节创伤康复中的临床效果[J]. 现代预 防医学，2013，40(22)：4198-4200.
[4]杨敏丽， 张忍发. 普拉提斯运动疗法在腰椎间盘突出症患者 康复治疗中的作用[J]. 成都体育学院学报，2012，38(6)：9294.
[5]华桦，韩冰，张建博. 普拉提斯运动疗法在腰椎间盘突出症患 者康复治疗中的作用分析[J].中国实用医药，2016，11(19)： 277-278.
[6]李晗，王威，王娟，等.步态分析技术在髌骨骨折术后疗效评估中的应用价值[J].中华创伤骨科杂志，2013，15(11)：932-935.
[7]谈绎文，郑昱新，詹红生，等.三维步态分析在膝骨关节炎研 究中的应用[J].国际骨科学杂志，2014，35(4)：215-218.
[8]张月兰，代名彩，曹留拴.超短波配合冷敷对膝关节功能障碍康复训练效果的影响[J].中国康复，2015，30(3)：223-224.
[9]李姣姣，陈莉秋，朱勋兵.毫火针结合康复训练治疗腰椎间盘 突出症的临床疗效观察[J].中华全科医学，2016，14(2)：303-306.
[10]王宝成.温针灸法结合运动疗法对退行性膝关节炎的疗效观察[J].中医临床研究，2014，6(28)：35-37.
[11]乔颖欣.颈椎病的中医康复治疗[J].中国现代药物应用，2011，5(1)：218-219.
[12]周谋望.骨科康复临床的新进展[J].华西医学，2018，33(10)：1197-1200., http://www.100md.com(张晓辉)