美多芭治疗早期出现异动症的帕金森病一例(1)
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,临床症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍的运动症状及嗅觉减退、快动眼期睡眠行为异常、便秘和抑郁等非运动症状[1]。异动症(dyskinesia)是指长期左旋多巴(L-Dopa)治疗后出现的舞蹈症、手足徐动样不自主运动或肌张力障碍样动作,可累及头面部、四肢及躯干。我们发现了1例早期服用美多芭即出现异动症的病例且在小剂量使用情况下仍有异动症,现报道如下。临床资料患者男性,73岁,因“右侧肢体不自主抖动2年,双下肢麻木1月余”于2018年8月16收入我院。患者2年前出现右侧肢体不自主抖动,休息静止时加剧,1年前出现嗅觉减退,曾至当地医院治疗,服用“美多芭125mg 口服 每日3次,吡贝地尔缓释片50mg 口服 每日3次”。数月前逐渐出现行走迟缓,1月前出现双下肢麻木,至我院门诊就诊,就诊过程发现患者舞蹈樣症状,予停“美多芭”,停药1天后患者因影响生活,遂改为“美多芭 62.5mg 口服 每日3次”,为明确诊断及调整药物治疗收入院。入院体检:体温37℃,血压139/72mmHg,身高150cm,体重50Kg,神志清,无面具脸,双瞳孔等大,光反应存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,四肢肌张力不高(未见震颤) ......
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