小切口阑尾切除术的临床分析(2)
纳入标准:符合急性阑尾炎诊断标准,且发病时间24小时者;经B超等影像学检查确诊者[2]。1.2 方法 对照组实施传统开腹手术,连续硬膜外麻醉后在右下腹麦氏点作一5cm切口进入腹腔,探查腹腔内部情况并确定阑尾位置将其分离,将阑尾系膜结扎,并在距离盲肠5毫米处将阑尾结扎,并在结扎5毫米处将其切除,然后残端包埋后采用压水浸泡过的敷料将局部脓性分泌物清理干净,最后缝合切口。
研究组予以小切口手术,连续硬膜外麻醉,将麦氏点压痛点作为中心,作一2.5~3.5cm的切口进入腹腔,利用甲状腺钩将腹壁提起,并推开大网膜和小肠,将脓性分泌物冲洗干净后沿着结肠带、盲肠末端位置确定阑尾,并探查是否出现粘连和炎症等问题,然后依据情况实施顺行或者逆行切除,腹膜缝合可采用连续外翻缝合法,最后用甲硝唑冲洗切口并采取间断缝合的方式,术后给予常规抗感染和止痛治疗。
1.3 观察指标 术中、术后指标包括:切口长度、术中出血量、手术时间、术后排气时间等几个方面[3-4]。
术后并发症从切口感染、肠粘连、粪瘘等展开评价[5-6] ......
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