麻杏石甘汤加味治疗慢阻肺的临床疗效及对肺功能的影响研究

http://www.100md.com 2019年9月1日 《特别健康·下半月》 2019年第9期

     【摘要】目的：研究麻杏石甘汤加味治疗慢阻肺的临床疗效及对肺功能的影響。方法：将我院收治的80例急性加重期慢阻肺患者随机分为观察组和对照组(n均为40例)，对照组行西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上联合应用麻杏石甘汤加味治疗。根据慢阻肺中医证候积分量表评价临床疗效;于患者治疗前后检测肺功能;并观察患者不良反应发生情况。结果：在临床治疗总有效率上，观察组和对照组依次为92.5%、77.5%，2组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。在平均FVC、FEV1、FEV1/FVC指标值上，治疗后，观察组各指标值改善幅度均大于对照组(P<0.05)。2组患者均未发生明显不良反应发生。结论：在西医常规治疗的基础上联合应用麻杏石甘汤加味治疗，能有效提高慢阻肺的临床疗效及肺功能改善效果，且安全性好，值得临床推广应用。

    【关键词】慢阻肺;麻杏石甘汤;中医症候;肺功能

    【中图分类号】R181.3+2

, 百拇医药     【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2019)09-101-02

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气道、肺血管、肺实质慢性炎症反应为基础病理，以慢性咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等为主要症状的临床常见肺部疾病。我院收治的80例急性加重期慢阻肺患者中40例患者在西医常规治疗的基础上联合麻杏石甘汤加味治疗疗效显著，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 80例急性加重期COPD患者均为我院收治，收治时间于2018年03月～2019年02月期间，诊断标准参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》[1]。其中，男47例，女33例;年龄46～76岁，平均(65.55±6.21)岁;病程3～16年，平均(6.15±1.34)年;肺功能分级：I级20例，II级42例，III级18例。根据入院编号奇偶数将80例患者分为观察组和对照组，2组病例数均为40例。在一般资料包括性别、年龄、病程、肺功能分级等方面，予以2组比较，均无统计学意义上的差异(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
    1.2 方法 对照组40例患者行西医常规治疗，主要包括补液，平喘，祛痰，维持水/电解质平衡，支气管扩张剂，糖皮质激素，抗生素以及营养支持等。观察组40例患者在西医常规治疗的基础上联合应用麻杏石甘汤加味治疗，西医常规治疗方案同对照组;麻杏石甘汤加味：鱼腥草、生石膏各20g，地龙、桑白皮、杏仁、当归、瓜蒌、桃仁、炙杷叶各10g，炙甘草6g，炙麻黄4g，水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。2组均2周为1个疗程。

    1.3 观察指标

    1.3.1 临床疗效 于2组患者1个疗程治疗后，根据慢阻肺中医证候积分量表进行积分统计，评价临床疗效。评价标准：显效：主要中医症状及体征显著改善，中医症候积分减少≥70%;有效：主要中医症状及体征改善，中医症候积分减少≥30%;无效：主要中医症状及体征无变化，甚至加重，中医症候积分减少小于30%。临床治疗总有效率为显效率、有效率之和[2]。

    1.3.2 肺功能 于2组患者治疗前后分别检测肺功能指标，包括用力肺活量(FVC)，第1秒用力呼气容积(FEV1)，及二者比值FEV1/FVC。
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    1.3.3 不良反应发生率 观察并统计2组患者治疗期间不良反应的发生情况。

    1.4 统计学方法

    统计学软件版本号为SPSS20.0，计数检测数据的表现形式为(n/%)，数据之间的比较检验方法采用X2;用(x±s)的形式对计量检测数据进行表示，数据之间的比较用t对其进行检验。P<0.05提示数据之间的差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 临床疗效

    2.2 肺功能

    2.3 不良反应发生率 经临床观察及统计，2组患者均未发生明显不良反应症状，包括口干、心悸、恶心、食欲下降、皮疹、嗜睡等，未发现血液系统及肝肾功能损害。

, http://www.100md.com     3 讨论

    麻杏石甘汤源于《麻症集成》，方中鱼腥草宣通肺气、清热解毒，当归润肺生津、止咳化痰，地龙通络平喘，桑白皮泻肺平喘、行水消肿，杏仁润肺止咳，瓜蒌清热涤痰、宽胸散结，桃仁活血化瘀，炙杷叶、炙甘草止咳清肺、降气化痰，炙麻黄平喘利水，诸药合用，共奏温化寒痰、止咳平喘之效[3]。本研究采用病例对照研究的方法，对照组行西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上联合应用麻杏石甘汤加味治疗。结果在临床治疗总有效率上，观察组高于对照组(P<0.05);观察组肺功能指标改善效果优于对照组(P<0.05);且2组患者均未发生明显不良反应发生。提示，在西医常规治疗的基础上联合应用麻杏石甘汤加味治疗，能有效提高慢阻肺的临床疗效及肺功能改善效果，且安全性好，值得临床推广应用。

    参考文献：

    [1] 魏光明，刘素香，白宇望.麻杏石甘汤加味治疗外寒内热证慢阻肺急性加重期的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4(10)：121-122+133.

    [2] 韦凡.张燕萍运用麻杏石甘汤治疗支气管哮喘的经验总结[J].基层医学论坛，2019，23(11)：1576-1577.

    [3] 赵淑萍.中药麻杏石甘汤在急性肺炎治疗中的应用效果研究[J].北方药学，2019，16(04)：27-28., http://www.100md.com(严守莲 霍杰)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-6851B/2019/09/143.htm