行为转变干预模式在肺结核患者自我管理中的应用
【摘要】目的：分析与探讨在肺结核患者自我管理中实施行为转变干预模式的临床应用价值。方法：选取本院于2018年2月-2019年2月期间下发管理的70例肺结核患者作为研究对象，按照随机表法将其分为研究组与参照组，各35例，参照组采取常规护理，研究组患者则联合行为转变干预模式，比较两组患者自我护理能力与自我效能。结果：研究组患者自我护理能力与自我效能评分明显高于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：行为转变干预可有效提高肺结核患者自我护理能力与自我效能。
【关键词】肺结核;行为转变;干预模式;自我管理
【中图分类号】R195
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2019)09-109-01
肺结核是临床上较为常见的慢性传染病，因病程较长，预后差，所以患者予以良好的自我管理是控制肺结核的关键。自我效能感作为自我管理中的重要组成部分，当一个人的自我效能感越高，则其会出现越多的自我管理行为，同时也会随之增强其自我管理的能力[1]。行为转变干预模式是新型的管理模式，基于自我效能感而生，在临床应用中可显著提高患者自我效能感，进而提高管理质量。鉴于此，选取本院于2018年2月-2019年2月期间下发管理的70例肺结核患者作为研究对象，分成两组后分别采取常规护理与行为转变干预模式，比较两组患者自我护理能力与自我效能。现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院于2018年2月-2019年2月期间下发管理的70例肺结核患者作为研究对象，按照随机表法将其分为研究组与参照组，各35例。研究组，男性19例，女性16例;年龄20-81岁，平均年龄(47.23±8.06)岁;初中以下12例，初高中10例，大专及以上13例。参照组，男性20例，女性15例;年龄37-79岁，平均年龄(53.02±7.48)岁;初中以下9例，初高中11例，大专及以上15例。两组患者临床资料经分析无统计学意义(P>0.05)。纳入标准[2]：①均为小学以上文化程度;②病情相对稳定;③所有患者及其家属均签署知情同意书，且经医院批准。排除标准：①伴有智力、精神与意识障碍;②无严重躯体疾病;③不同意本次研究者。
1.2 一般方法 参照组采取常规护理，主要包括心理护理、药物治疗、运动指导等;研究组患者则联合行为转变干预模式，具体如下：
1.2.1 干预方法 干预护理小组由公卫主管医师和护士各一人组成，干预前均进行培训工作，能够对患者分期进行全面护理指导工作。
1.2.2 干预内容 ①思考前期：患者入院后为其发放自我管理指导书，其中包括消毒隔离、药物疗法、心理护理、运动指导、定期复查、自我监测以及并发症预防方面。使其能够掌握肺结核致病原因、治疗方法以及预后等相关知识[3]。②思考期间：职责主管医师根据上述八个方面自我管理行为为患者进行讲解及示范，讲解日常生活中的注意事项以及该病与自身生活习惯的联系，提高患者对自身行为改变的重视。③准备期间：职责主管医师进行个体访谈与干预，1次/1-2w，鼓励患者说出内心想法与感染，嘱咐其谨遵医嘱，不得擅自加减药物、停药等。告知患者良好的自我管理是控制疾病与改善预后的挂件。④行动期间：每月举办以此病友讨论交流会，对已经往好的方向转变行为患者额予以鼓励，并分享经验，养成良好的作息时间、饮食习惯与运动锻炼等，总结行为转变失败患者的原因，并提出建议。提高患者对自身行为的判断，提高转变行为的积极性。⑤维持期间：该阶段已经处于维持行为转变时期，但也有可能退回以前状态。因而每周需进行一次座谈会，主要内容包括如何自我掌握疾病、正确服药方式以及功能锻炼等，同时加强心理沟通，旨在长期维持患者行为。
1.3 观察指标[4] 比较两组患者自我护理能力与自我效能。其中自我护理能力采用ESCA量表，43个条目，每条0-4分，共172分，分数越高表明自护能力越强;自我效能采用GSES量表，共100分，分数越高表明患者自我效能水平越高。
1.4 统计学分析 本次研究所得数据均经SPSS21.0软件予以统计学计算。计量指标以(%)形式展开，x2检验;计数指标以(x±s)形式展开，t值检验。P<0.05表明数据比较具有统计学意义。
2 結果
研究组患者自我护理能力与自我效能评分明显高于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
根据相关临床研究资料表明，肺结核病情的控制与患者所具有生活方式、健康知识与信念、遵医行为等具有较为密切的关系，因而为提高疗效需依靠患者日常管理中坚持运动锻炼、谨遵医嘱服药、自我监测以及定期复查等，才能改善预后，控制疾病[5]。自我效能强调在护理中充分地调动自身潜能，进而作用于行为，其作为慢性病自我管理基础，能够决定着患者的健康态度、行为以及态度等，当一个人自我效能水平越高，则其行为维持程度越高，自护能力也会越强。本次研究中，研究组患者自我护理能力与自我效能评分明显高于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。这说明，行为转变干预通过自我管理方法，能够指导肺结核患者及其家属理解与支持，起到长期维持行为转变目的，进而提高自我护理能力与自我效能。
综上所述，行为转变干预可有效提高肺结核患者自我护理能力与自我效能，并对行为转变予以长期维持。
参考文献：
[1] 李若霞.行为转变干预模式联合人性化护理干预对肺结核患者负性情绪及自我效能的影响[J].实用中西医结合临床，2018，18(6)：165，180.
[2] 秦现彩.试论行为转变干预模式运用于肺结核患者自我管理中的效果[J].中国卫生产业，2016，13(28)：158-160.
[3] 于建平，苏宁，庞星火， 等.北京市朝阳区社区居民肺结核病健康教育干预效果分析[J].中国现代医学杂志，2016，26(21)：126-130.
[4] 邹喜荣，尹凤鸣.行为转变干预模式在肺结核患者自我管理中的应用[J].中国护理管理，2015，(6)：744-746，747.
[5] 邹喜荣，尹凤鸣.应用协同家属护理管理模式改善老年肺结核患者健康状况的实践[J].中国护理管理，2014，(7)：762-765., 百拇医药(毕志焯)
【关键词】肺结核;行为转变;干预模式;自我管理
【中图分类号】R195
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2019)09-109-01
肺结核是临床上较为常见的慢性传染病，因病程较长，预后差，所以患者予以良好的自我管理是控制肺结核的关键。自我效能感作为自我管理中的重要组成部分，当一个人的自我效能感越高，则其会出现越多的自我管理行为，同时也会随之增强其自我管理的能力[1]。行为转变干预模式是新型的管理模式，基于自我效能感而生，在临床应用中可显著提高患者自我效能感，进而提高管理质量。鉴于此，选取本院于2018年2月-2019年2月期间下发管理的70例肺结核患者作为研究对象，分成两组后分别采取常规护理与行为转变干预模式，比较两组患者自我护理能力与自我效能。现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院于2018年2月-2019年2月期间下发管理的70例肺结核患者作为研究对象，按照随机表法将其分为研究组与参照组，各35例。研究组，男性19例，女性16例;年龄20-81岁，平均年龄(47.23±8.06)岁;初中以下12例，初高中10例，大专及以上13例。参照组，男性20例，女性15例;年龄37-79岁，平均年龄(53.02±7.48)岁;初中以下9例，初高中11例，大专及以上15例。两组患者临床资料经分析无统计学意义(P>0.05)。纳入标准[2]：①均为小学以上文化程度;②病情相对稳定;③所有患者及其家属均签署知情同意书，且经医院批准。排除标准：①伴有智力、精神与意识障碍;②无严重躯体疾病;③不同意本次研究者。
1.2 一般方法 参照组采取常规护理，主要包括心理护理、药物治疗、运动指导等;研究组患者则联合行为转变干预模式，具体如下：
1.2.1 干预方法 干预护理小组由公卫主管医师和护士各一人组成，干预前均进行培训工作，能够对患者分期进行全面护理指导工作。
1.2.2 干预内容 ①思考前期：患者入院后为其发放自我管理指导书，其中包括消毒隔离、药物疗法、心理护理、运动指导、定期复查、自我监测以及并发症预防方面。使其能够掌握肺结核致病原因、治疗方法以及预后等相关知识[3]。②思考期间：职责主管医师根据上述八个方面自我管理行为为患者进行讲解及示范，讲解日常生活中的注意事项以及该病与自身生活习惯的联系，提高患者对自身行为改变的重视。③准备期间：职责主管医师进行个体访谈与干预，1次/1-2w，鼓励患者说出内心想法与感染，嘱咐其谨遵医嘱，不得擅自加减药物、停药等。告知患者良好的自我管理是控制疾病与改善预后的挂件。④行动期间：每月举办以此病友讨论交流会，对已经往好的方向转变行为患者额予以鼓励，并分享经验，养成良好的作息时间、饮食习惯与运动锻炼等，总结行为转变失败患者的原因，并提出建议。提高患者对自身行为的判断，提高转变行为的积极性。⑤维持期间：该阶段已经处于维持行为转变时期，但也有可能退回以前状态。因而每周需进行一次座谈会，主要内容包括如何自我掌握疾病、正确服药方式以及功能锻炼等，同时加强心理沟通，旨在长期维持患者行为。
1.3 观察指标[4] 比较两组患者自我护理能力与自我效能。其中自我护理能力采用ESCA量表，43个条目，每条0-4分，共172分，分数越高表明自护能力越强;自我效能采用GSES量表，共100分，分数越高表明患者自我效能水平越高。
1.4 统计学分析 本次研究所得数据均经SPSS21.0软件予以统计学计算。计量指标以(%)形式展开，x2检验;计数指标以(x±s)形式展开，t值检验。P<0.05表明数据比较具有统计学意义。
2 結果
研究组患者自我护理能力与自我效能评分明显高于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
根据相关临床研究资料表明，肺结核病情的控制与患者所具有生活方式、健康知识与信念、遵医行为等具有较为密切的关系，因而为提高疗效需依靠患者日常管理中坚持运动锻炼、谨遵医嘱服药、自我监测以及定期复查等，才能改善预后，控制疾病[5]。自我效能强调在护理中充分地调动自身潜能，进而作用于行为，其作为慢性病自我管理基础，能够决定着患者的健康态度、行为以及态度等，当一个人自我效能水平越高，则其行为维持程度越高，自护能力也会越强。本次研究中，研究组患者自我护理能力与自我效能评分明显高于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。这说明，行为转变干预通过自我管理方法，能够指导肺结核患者及其家属理解与支持，起到长期维持行为转变目的，进而提高自我护理能力与自我效能。
综上所述，行为转变干预可有效提高肺结核患者自我护理能力与自我效能，并对行为转变予以长期维持。
参考文献：
[1] 李若霞.行为转变干预模式联合人性化护理干预对肺结核患者负性情绪及自我效能的影响[J].实用中西医结合临床，2018，18(6)：165，180.
[2] 秦现彩.试论行为转变干预模式运用于肺结核患者自我管理中的效果[J].中国卫生产业，2016，13(28)：158-160.
[3] 于建平，苏宁，庞星火， 等.北京市朝阳区社区居民肺结核病健康教育干预效果分析[J].中国现代医学杂志，2016，26(21)：126-130.
[4] 邹喜荣，尹凤鸣.行为转变干预模式在肺结核患者自我管理中的应用[J].中国护理管理，2015，(6)：744-746，747.
[5] 邹喜荣，尹凤鸣.应用协同家属护理管理模式改善老年肺结核患者健康状况的实践[J].中国护理管理，2014，(7)：762-765., 百拇医药(毕志焯)