小儿夜惊怎么办
【中图分类号】
R821.4+1【文献标识码】
A 【文章编号】2095-6851(2019)09-119-01
杉杉，女孩，5岁，长得白白嫩嫩，很是招人喜爱。一晚，杉杉在看完关于恐龙大战的电视后，非常兴奋，临睡前还在叽叽喳喳有模有样的比划了几下。科室刚刚睡醒才半小时左右，杉杉突然大声惊叫，欠身坐起，两眼凝视、表情惊慌，大声喊叫到：妈妈妈妈妈妈!妈妈赶紧抱住杉杉，用力拍了拍并且安抚说到：别怕别怕，妈妈在这呢!但杉杉没有反应，依旧喊叫，过了一会才停止，继续熟睡过去。第二天当妈妈问杉杉昨晚为什么又喊又叫时，杉杉竟然一点都不记得。从那以后也偶有几次这样的事情发生。
像杉杉这种在晚上惊慌喊叫的现象被称为“夜惊”，在儿童中有一定的发生率，在儿童各个时期都有发生，最常见在5～7岁的儿童群体当中。夜惊大都发生在入睡之后的半小时内，最长不超过两小时，大多数儿童都发生在入睡之后的15～30分钟。
1 小儿夜惊的症状表现
夜惊的具体临床表现有：小儿突然惊醒，两眼瞪着，坐起身来，躁动不安，面有惊慌无措感，但是同时意识是朦胧的;或者伴随有呼吸极速、出汗、面色苍白、脉搏加快等表现;发作的情况下如果护患小儿，很难被叫醒;小儿常常是紧紧抓住什么东西，好像在遭受某种痛苦一般;对于外界予以的安抚、拥抱等皆没有反应，自行持续时间一段后，便会再次入睡。还有一部分小儿在夜惊时，还会夜游，也就是小儿会起床到处走动，做一些简单的、机械性的动作，像是开抽屉等等，但醒来之后便不会再记得。夜惊一晚可以反复发作，也有的在间隔几天或是十几天之后再次发作[1]。
2 小儿夜惊的发生原因
轻微夜惊的发生在儿童群体当中是普遍存在的，一般是不需要进行干预的。但像是部分小儿夜惊发作比较频繁(比如小儿每晚哭醒的次数超过3次)，则就需要找到发生的原因了。
2.1 受到了惊吓
像是在睡觉之前听到了可怕的故事，或是是杉杉这种，就是因为在睡觉之前看了一些紧张、刺激的片段，使其夜惊发作。亦或是白天受到的父母的责骂、训斥，还有像是家庭成员当中有人重病或是死亡，初次离开家到了另外一个陌生环境当中，由于意外事件造成的焦虑、不安等。这些都会使小儿被焦虑、受惊等心理因素支配，发生夜惊。
2.2 白天过度劳累
有時候节假日小儿不用上学，家长也就疏于了对小儿的管教，让他们尽情的放松，在白天玩游戏、看电视甚至到深夜，造成睡眠节奏发生变化。因过度兴奋，导致小儿晚上入睡后不久便会发生惊叫、哭闹或者是下地行走的夜惊现象。
2.3 过度的饱食
表现在半夜总是哭闹不止，喜欢俯卧，大便干，晨起有口臭，总是想让父母抱着，手足心有汗、热，如果有这样的现象则要注意小儿是否是饮食太饱造成的了[2]。
2.4 缺乏微量元素
如果小儿缺乏维生素D，那么也会有夜惊、易于被激怒和性情暴躁的表现。如果小儿日常生活当中爱出汗，头发打绺，或是出现X、O形腿，则要意识到是微量元素缺乏了。
经常发生夜惊的小儿，亦可以代表他/她正长时间处在一种焦虑状态下。所以应对小儿的心理状态进行了解，同时辅以有效的心理疏导。对小儿夜惊发作，家长也不必太过于紧张和焦虑，对夜惊伴夜游的小儿，家长应注意陪护，以免发生意外事故。
3 对小儿夜惊的干预
小儿夜惊通常是不需要药物进行治疗的，但是如果反复发作次数比较多，可在医生的指导下规范使用镇静剂，由此控制夜惊的发作。
对小儿夜惊的预防，家长首先是要寻找小儿夜惊的原因，并尽快解除，通常解除诱因之后，随着年龄的增长，夜惊是能够自愈的。
3.1 对受惊吓的干预
若小儿是由于受到惊吓发生夜惊，要避免再次出现这种情况，对小儿存在的忧虑进行了解，并予以心理精神上的支持，教育绝不要用惩罚和恐吓的手段，注意培养良好的教育方法和方式。家人也要营造良好的生活氛围，不要在孩子面前争吵、大声说话，以免小儿受惊。尽量避免让小儿看一些带有恐怖色彩的画面、或是听恐怖的故事。
3.2 合理安排休息时间 不能任由小儿一味的疯玩下去，因而小儿日常在学校的睡觉、娱乐休息时间都是固定的，如果在家打乱了平时的休息节奏，很容易造成夜惊。定时引导小儿午睡，并且在晚上睡觉之前洗个热水澡，陪孩子安安静静的呆一会儿，促进睡眠。
3.3 调节饮食
对小儿饮食习惯进行调节，适当补充水分，多吃新鲜的水果和蔬菜，尽量不要让孩子多吃甜食，尤其是晚上临睡之前不能吃的太饱。
3.4 补充维生素
对缺乏微量元素的小儿注意补充维生素，并且多到户外运动、晒太阳，每天尽量保证有超过2个小时的晒太阳时间，但也要同时防止太阳暴晒。
4 不明原因的夜惊可考虑中医治疗
夜晚的反复啼哭，中医认为是和“脾寒”、“心热”、“惊恐”有关的，病机在于气乱神烦，所以在治疗上提倡安神、止啼[3]。
推拿治疗：捣小天心500次、清心经300次、清肝经300次，掐揉五指节各5遍，开天门500次，揉百会3分钟，前卤还没有闭合的小儿，加揉卤门100次，每天按上述推拿手法治疗1次。
卤水外涂：小儿熟睡之后，用棉签蘸取30%～50%的卤水，少量、反复的涂擦在两侧涌泉穴(脚底前、中1/3交界地方)、劳宫穴(手掌心)、太阳穴(眉梢外下凹陷地方)，每晚1次，持续2～3次。
需要提醒广大妈妈们、家长朋友们，对一些器质性病变，像是癫痫、中枢神经系统感染、寄生虫病、阻塞性睡眠呼吸暂停等，也都会导致发生夜惊。所以对临床表现有些复杂、夜惊发作频繁，甚至还有其它病症表现的小儿，应尽快带其到医院做有关实验室检查，明确诊断，以免发展严重，做到早治疗、早治愈，防止漏诊。
以上是对“小儿夜惊怎么办”这个问题的解析，希望对您有所帮助。
参考文献：
[1] 肖静.宝宝睡不好当心是夜惊[J].大众健康，2017，(3)：86-87.
[2] 王培远，劳慧敏，马婷等.从食积论治小儿疾病的体会[J].中国中西医结合儿科学，2016，8(2)：209-211.
[3] 汪蕾，彭云，樊惠兰等.小儿夜啼的中医诊治思路[J].中国临床医生杂志，2018，46(11)：1264-1266., 百拇医药(陈叶)
R821.4+1【文献标识码】
A 【文章编号】2095-6851(2019)09-119-01
杉杉，女孩，5岁，长得白白嫩嫩，很是招人喜爱。一晚，杉杉在看完关于恐龙大战的电视后，非常兴奋，临睡前还在叽叽喳喳有模有样的比划了几下。科室刚刚睡醒才半小时左右，杉杉突然大声惊叫，欠身坐起，两眼凝视、表情惊慌，大声喊叫到：妈妈妈妈妈妈!妈妈赶紧抱住杉杉，用力拍了拍并且安抚说到：别怕别怕，妈妈在这呢!但杉杉没有反应，依旧喊叫，过了一会才停止，继续熟睡过去。第二天当妈妈问杉杉昨晚为什么又喊又叫时，杉杉竟然一点都不记得。从那以后也偶有几次这样的事情发生。
像杉杉这种在晚上惊慌喊叫的现象被称为“夜惊”，在儿童中有一定的发生率，在儿童各个时期都有发生，最常见在5～7岁的儿童群体当中。夜惊大都发生在入睡之后的半小时内，最长不超过两小时，大多数儿童都发生在入睡之后的15～30分钟。
1 小儿夜惊的症状表现
夜惊的具体临床表现有：小儿突然惊醒，两眼瞪着，坐起身来，躁动不安，面有惊慌无措感，但是同时意识是朦胧的;或者伴随有呼吸极速、出汗、面色苍白、脉搏加快等表现;发作的情况下如果护患小儿，很难被叫醒;小儿常常是紧紧抓住什么东西，好像在遭受某种痛苦一般;对于外界予以的安抚、拥抱等皆没有反应，自行持续时间一段后，便会再次入睡。还有一部分小儿在夜惊时，还会夜游，也就是小儿会起床到处走动，做一些简单的、机械性的动作，像是开抽屉等等，但醒来之后便不会再记得。夜惊一晚可以反复发作，也有的在间隔几天或是十几天之后再次发作[1]。
2 小儿夜惊的发生原因
轻微夜惊的发生在儿童群体当中是普遍存在的，一般是不需要进行干预的。但像是部分小儿夜惊发作比较频繁(比如小儿每晚哭醒的次数超过3次)，则就需要找到发生的原因了。
2.1 受到了惊吓
像是在睡觉之前听到了可怕的故事，或是是杉杉这种，就是因为在睡觉之前看了一些紧张、刺激的片段，使其夜惊发作。亦或是白天受到的父母的责骂、训斥，还有像是家庭成员当中有人重病或是死亡，初次离开家到了另外一个陌生环境当中，由于意外事件造成的焦虑、不安等。这些都会使小儿被焦虑、受惊等心理因素支配，发生夜惊。
2.2 白天过度劳累
有時候节假日小儿不用上学，家长也就疏于了对小儿的管教，让他们尽情的放松，在白天玩游戏、看电视甚至到深夜，造成睡眠节奏发生变化。因过度兴奋，导致小儿晚上入睡后不久便会发生惊叫、哭闹或者是下地行走的夜惊现象。
2.3 过度的饱食
表现在半夜总是哭闹不止，喜欢俯卧，大便干，晨起有口臭，总是想让父母抱着，手足心有汗、热，如果有这样的现象则要注意小儿是否是饮食太饱造成的了[2]。
2.4 缺乏微量元素
如果小儿缺乏维生素D，那么也会有夜惊、易于被激怒和性情暴躁的表现。如果小儿日常生活当中爱出汗，头发打绺，或是出现X、O形腿，则要意识到是微量元素缺乏了。
经常发生夜惊的小儿，亦可以代表他/她正长时间处在一种焦虑状态下。所以应对小儿的心理状态进行了解，同时辅以有效的心理疏导。对小儿夜惊发作，家长也不必太过于紧张和焦虑，对夜惊伴夜游的小儿，家长应注意陪护，以免发生意外事故。
3 对小儿夜惊的干预
小儿夜惊通常是不需要药物进行治疗的，但是如果反复发作次数比较多，可在医生的指导下规范使用镇静剂，由此控制夜惊的发作。
对小儿夜惊的预防，家长首先是要寻找小儿夜惊的原因，并尽快解除，通常解除诱因之后，随着年龄的增长，夜惊是能够自愈的。
3.1 对受惊吓的干预
若小儿是由于受到惊吓发生夜惊，要避免再次出现这种情况，对小儿存在的忧虑进行了解，并予以心理精神上的支持，教育绝不要用惩罚和恐吓的手段，注意培养良好的教育方法和方式。家人也要营造良好的生活氛围，不要在孩子面前争吵、大声说话，以免小儿受惊。尽量避免让小儿看一些带有恐怖色彩的画面、或是听恐怖的故事。
3.2 合理安排休息时间 不能任由小儿一味的疯玩下去，因而小儿日常在学校的睡觉、娱乐休息时间都是固定的，如果在家打乱了平时的休息节奏，很容易造成夜惊。定时引导小儿午睡，并且在晚上睡觉之前洗个热水澡，陪孩子安安静静的呆一会儿，促进睡眠。
3.3 调节饮食
对小儿饮食习惯进行调节，适当补充水分，多吃新鲜的水果和蔬菜，尽量不要让孩子多吃甜食，尤其是晚上临睡之前不能吃的太饱。
3.4 补充维生素
对缺乏微量元素的小儿注意补充维生素，并且多到户外运动、晒太阳，每天尽量保证有超过2个小时的晒太阳时间，但也要同时防止太阳暴晒。
4 不明原因的夜惊可考虑中医治疗
夜晚的反复啼哭，中医认为是和“脾寒”、“心热”、“惊恐”有关的，病机在于气乱神烦，所以在治疗上提倡安神、止啼[3]。
推拿治疗：捣小天心500次、清心经300次、清肝经300次，掐揉五指节各5遍，开天门500次，揉百会3分钟，前卤还没有闭合的小儿，加揉卤门100次，每天按上述推拿手法治疗1次。
卤水外涂：小儿熟睡之后，用棉签蘸取30%～50%的卤水，少量、反复的涂擦在两侧涌泉穴(脚底前、中1/3交界地方)、劳宫穴(手掌心)、太阳穴(眉梢外下凹陷地方)，每晚1次，持续2～3次。
需要提醒广大妈妈们、家长朋友们，对一些器质性病变，像是癫痫、中枢神经系统感染、寄生虫病、阻塞性睡眠呼吸暂停等，也都会导致发生夜惊。所以对临床表现有些复杂、夜惊发作频繁，甚至还有其它病症表现的小儿，应尽快带其到医院做有关实验室检查，明确诊断，以免发展严重，做到早治疗、早治愈，防止漏诊。
以上是对“小儿夜惊怎么办”这个问题的解析，希望对您有所帮助。
参考文献：
[1] 肖静.宝宝睡不好当心是夜惊[J].大众健康，2017，(3)：86-87.
[2] 王培远，劳慧敏，马婷等.从食积论治小儿疾病的体会[J].中国中西医结合儿科学，2016，8(2)：209-211.
[3] 汪蕾，彭云，樊惠兰等.小儿夜啼的中医诊治思路[J].中国临床医生杂志，2018，46(11)：1264-1266., 百拇医药(陈叶)