【中图分类号】R821.4+2

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2019)09-129-01

    子宫内膜异位症，是子宫内膜异位症疾病之一，它是指有活性的内膜组织(腺体和间质)种植到子宫内膜以外的位置而形成的一种常见妇科疾病。近年来发病率逐渐上升，在慢性盆腔疼痛及痛经患者中发病率达20%～90%，导致患者不孕的几率达25%～35%。多发生于育龄期和生育少、生育晚的妇女。对于子宫内膜异位症，该如何诊断与治疗呢？

    1 子宫内膜异位症如何诊断？

    子宫内膜异位症的诊断需要依靠临床表现(症状、体征)、辅助检查来诊断。

    1.1 症状 ①下腹部疼痛和痛经：疼痛是子宫内膜异位症主要症状，典型的症状表现为继发性痛经且进行性加重，疼痛的机制是由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起，还和子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素有关，前列腺素可以导致子宫肌肉挛缩，加重痛经。

    疼痛存在3个特点：第1个特点是痛经持续于整个月经周期，但常于月经来潮前1～2天开始，经期的第1天最剧烈，以后逐渐减轻，随着月经消失而消失。第2个特点是疼痛程度和病灶大小不一定呈正比，有些患者盆腔内的小病灶就可以引起无法忍受的疼痛，而黏连严重的卵巢异位囊肿患者反倒可能没有任何疼痛不适。第三个特点是不是全部患者都存在痛经，研究显示有27%～40%患者无痛经，所以痛经不是诊断子宫内膜异位症的必需症状。

    ②月经异常：一般表现为月经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或者经前期点滴出血 ......