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编号:13410951
婴幼儿缺钙和补钙小知识
http://www.100md.com 2019年9月1日 《特别健康·下半月》 2019年第9期
     【中图分类号】R821.4+2

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2019)09-133-01

    随着生活水平的不断提高,家长朋友越来越注重婴幼儿保健,担心营养不良、缺钙等原因造成发育不良。下面,笔者浅谈一些缺钙和补钙方面的知识。

    1 为什么要重视缺钙?

    缺钙是指人体总血钙小于1.88mmol/L或离子钙小于1.0mmol/L。通常所说的缺钙,实际上是指维生素D缺乏性佝偻病。0至3岁的婴幼兒其每日钙质需要量300至600毫克,维生素D需要量为400IU/D。调查研究表明,目前我国婴幼儿饮食中的钙含量未达到需要量。婴幼儿期处于生长快速发育阶段,生长发育需要量高;早产儿、多胎儿和低体重儿的先天储存不足,维生素D和钙质需要量也会更大。同时,由于我们地处盆地冬春季节日光照射时间短,不利于帮助人体吸收钙质的物质——维生素D的合成,再加之人工喂养饮食中钙磷比例的不适宜及肝肾疾病影响维生素D合成代谢,婴幼儿缺钙就比较常见了。如果不及时补充维生素D和钙质,婴幼儿会出现夜惊夜哭、激惹多汗、睡觉不踏实、出牙延迟,前囟闭合延迟、枕秃明显、漏斗胸、鸡胸、方颅、“O”型腿、“X” 型腿等表现,严重者甚至会出现抽搐症状及遗留骨骼畸形,但补之不当也会适得其反。
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    2 如何预防缺钙?

    行之有效预防措施是:确保儿童每日获得维生素D400IU是治疗和预防缺钙的关键。围生期的准妈妈在妊娠后期适量补充维生素D800IU/D,可以让胎儿贮存足够的维生素D。从而让胎儿出生后一段时间内不缺乏维生素D,满足自身生长发育的需要。婴幼儿期预防缺钙关键在于适量的补充维生素和多晒日光浴。如低出生体重儿和早产儿以及多胎儿在生后1周就可以开始补充维生素D800IU/d,并3个月后改预防量;足月儿补充维生素D400IU/d可以在生后2周,新生儿均要补充到2岁至2岁半。

    3 如何正确“补钙”?

    俚语说“缺啥补啥,吃啥补啥”, 俗话说“药补不如食补”,钙质的补充最好来自含钙质丰富的食物或钙质强化食品。一方面,应选择富含钙质的食物,比如:骨头汤、虾皮、鱼类、蛋黄、芝麻酱、小白菜、芹菜等。可以把鱼和豆腐一起炖煮,,西红柿与鸡蛋同炒,虾皮切碎煎蛋吃,烹调鱼或排骨放些醋,这些处理措施都可以让钙的吸收和利用率明显提高。另一方面,可以选择钙质强化食品,比如:牛奶、豆制品等。一般情况下,婴幼儿每天摄入500毫升牛奶就不需要补充钙剂。此外,若饮食确实无法达到充足的钙质摄取时,可以使用服用钙质补充剂的方式来补充钙元素。特别提醒家长朋友,婴幼儿还需要避进食高油或高盐以及高蛋白饮食,避免增加钙的排出。还需要少饮用可乐等碳酸饮料,防止阻碍钙的吸收。
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    4 维生素D的来源是什么呢?

    一靠晒太阳,要尽量多地露出皮肤,增加皮肤对维生素D的合成。晒太阳时不要隔着玻璃窗,因为阳光中的紫外线很少能穿透玻璃。二需要口服浓缩鱼肝油。如果婴幼儿存在不能口服或明显缺钙时可以定量肌注维生素D3。

    5 补钙有哪些注意事项呢?

    首先,要尽量选用儿童专门补钙制剂并注意用法和用量。儿童补钙过量会造成高钙尿症,并且会增加泌尿系统发生结石的机会。同时也可能会导致儿童的骨骼过早钙化,对长骨的发育受到影响。同时还要特别注意血钙浓度。儿童的血钙浓度过高会让钙沉积在组织或内脏,若钙在眼角膜周边沉积会影响到儿童的视力,而在心脏瓣膜上存在钙沉积现象会影响到儿童的心脏功能。第三,补充维生素D时也需要适度。维生素D摄入过量时会机体钙吸收增加,从而导致儿童出现高钙血症,也称为维生素D中毒。第四,儿童疑有佝偻病或缺钙时,应在专科医生指导下做相关检查和诊断后,合理地补钙和补充维生素D。

    科研表明,单纯补钙不能改善儿童的身高增长。传言中吃了补钙品就长高是缺乏科学依据的一种说法。单纯依靠钙补充品来增加儿童的骨骼矿物质含量需要很长一段时间,并且经济负担也比较重,对于大多数家庭来说是一笔巨大的开支。而调整膳食结构是改善儿童钙营养状况的最好办法,应保证婴幼儿每日乳类摄入量不少于500毫升。, http://www.100md.com(张轩霏)


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