献血检验结果不合格就不能再献血了吗？
【中图分类号】R174+.6
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)09-017-01
为保证临床用血安全，保障献血者和受血者身体健康，血站在血液采集前必须对献血者进行征询体检、健康检查，身体健康条件符合献血条件后才能采集血液，采集的血液经血液检验科进行经血传播疾病的检测合格后方可用于临床。因此，一部分献血者即使献了血，也会收到献血检验结果不合格的信息，那么，献血检验结果不合格还能再献血吗？
1 献血前及献血后检测项目
按照献血者健康检查要求，献血前对献血者除进行一般检查(包括体重、血压、脉搏等)外，还得对血液标本做血液初筛检测，检测项目包括血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原等，合格后才进行血液采集。由于献血前检测条件的限制，只能做初筛检测，献血后献血者血液标本必须进行血型检测及输血相关传染病的检测，检测项目包括人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染标志物、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等，HIV、HBV、HCV、梅毒感染标志物检测均无反应性，血型正确定型，ALT≤50U/L的血液方可供临床使用。
, 百拇医药
2 ALT检测不合格能否再献血？
ALT广泛存在于组织细胞中，主要在于肝细胞，当这些组织发生病变时，该酶活力升高，常作为肝脏疾病的辅助诊断。ALT升高除与组织疾病有关外，其他因素如酗酒、熬夜、药物等也有关，经常熬夜、喝酒及氯丙嗪、异烟肼等药物会导致血清ALT升高，当消除这些因素后，ALT会恢复到正常水平。其次，ALT细胞内酶的活性高，溶血会使细胞内的酶释放到血清中，影响检测结果。因此，献血检测单独ALT不合格时，排除疾病因素的情况，通过合理饮食、加强锻炼、正常作息的调节后，在下次献血前检测ALT合格后是可以再次献血的。
3 输血相关传染病检测不合格能否再献血？
输血相关传染病包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等，这几个项目任一不合格，如果将其血液提供给临床，都有可能使受血者患上相关传染病，原则上患有相关传染病的献血者是不能再次献血的。但血站对血液质量要求高，所用的试剂灵敏度高，不合格的判定标准高于临床疾病诊断标准，对于献血检测不合格的献血者，一部分是真的感染了相关传染病，一部分献血者可能是由于试剂、样本、判定标准严格等因素，检测结果处于临界值边缘，为了保证血液质量的安全性，血清学检测通常被判为有反应性，实际在临床诊断上，并未达到该疾病的诊断标准，且进行核酸检测无反应性。针对这部分血清学检测反应性、核酸检测无反应性献血者，国家制定了《血液筛查反应性献血者归队指南》，明确了进入归队的条件和归队检测的标志物、方法、试剂、流程和判定规则，只要归队检测的标志物符合判定规则就可再次参加献血。
綜上所述，献血检验不合格的献血者并不是一定不能再次献血，应视具体情况而定，特别是丙氨酸氨基转氨酶，人们的生活方式不规律、工作压力大、生活条件变好了，是引起献血检验不合格的主要原因，这部分不合格的献血者，通过合理饮食，不喝酒，不熬夜等调理，达到献血时间要求、检验结果合格后是可以再次献血的。输血相关传染病标志物不合格的献血者，符合归队条件的可申请归队，归队检验结果符合归队判定规则的献血者是可以再次献血的。
因此，当我们献血后收到献血检验不合格的信息时，应及时电话咨询血站工作人员不合格的原因，血站工作人员应做好解释工作，告知献血者不合格原因及能否再次献血，消除献血者的疑惑、恐慌，保留固定献血者，以防献血者流失。, 百拇医药(蔡华英)
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)09-017-01
为保证临床用血安全，保障献血者和受血者身体健康，血站在血液采集前必须对献血者进行征询体检、健康检查，身体健康条件符合献血条件后才能采集血液，采集的血液经血液检验科进行经血传播疾病的检测合格后方可用于临床。因此，一部分献血者即使献了血，也会收到献血检验结果不合格的信息，那么，献血检验结果不合格还能再献血吗？
1 献血前及献血后检测项目
按照献血者健康检查要求，献血前对献血者除进行一般检查(包括体重、血压、脉搏等)外，还得对血液标本做血液初筛检测，检测项目包括血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原等，合格后才进行血液采集。由于献血前检测条件的限制，只能做初筛检测，献血后献血者血液标本必须进行血型检测及输血相关传染病的检测，检测项目包括人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染标志物、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等，HIV、HBV、HCV、梅毒感染标志物检测均无反应性，血型正确定型，ALT≤50U/L的血液方可供临床使用。
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2 ALT检测不合格能否再献血？
ALT广泛存在于组织细胞中，主要在于肝细胞，当这些组织发生病变时，该酶活力升高，常作为肝脏疾病的辅助诊断。ALT升高除与组织疾病有关外，其他因素如酗酒、熬夜、药物等也有关，经常熬夜、喝酒及氯丙嗪、异烟肼等药物会导致血清ALT升高，当消除这些因素后，ALT会恢复到正常水平。其次，ALT细胞内酶的活性高，溶血会使细胞内的酶释放到血清中，影响检测结果。因此，献血检测单独ALT不合格时，排除疾病因素的情况，通过合理饮食、加强锻炼、正常作息的调节后，在下次献血前检测ALT合格后是可以再次献血的。
3 输血相关传染病检测不合格能否再献血？
输血相关传染病包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等，这几个项目任一不合格，如果将其血液提供给临床，都有可能使受血者患上相关传染病，原则上患有相关传染病的献血者是不能再次献血的。但血站对血液质量要求高，所用的试剂灵敏度高，不合格的判定标准高于临床疾病诊断标准，对于献血检测不合格的献血者，一部分是真的感染了相关传染病，一部分献血者可能是由于试剂、样本、判定标准严格等因素，检测结果处于临界值边缘，为了保证血液质量的安全性，血清学检测通常被判为有反应性，实际在临床诊断上，并未达到该疾病的诊断标准，且进行核酸检测无反应性。针对这部分血清学检测反应性、核酸检测无反应性献血者，国家制定了《血液筛查反应性献血者归队指南》，明确了进入归队的条件和归队检测的标志物、方法、试剂、流程和判定规则，只要归队检测的标志物符合判定规则就可再次参加献血。
綜上所述，献血检验不合格的献血者并不是一定不能再次献血，应视具体情况而定，特别是丙氨酸氨基转氨酶，人们的生活方式不规律、工作压力大、生活条件变好了，是引起献血检验不合格的主要原因，这部分不合格的献血者，通过合理饮食，不喝酒，不熬夜等调理，达到献血时间要求、检验结果合格后是可以再次献血的。输血相关传染病标志物不合格的献血者，符合归队条件的可申请归队，归队检验结果符合归队判定规则的献血者是可以再次献血的。
因此，当我们献血后收到献血检验不合格的信息时，应及时电话咨询血站工作人员不合格的原因，血站工作人员应做好解释工作，告知献血者不合格原因及能否再次献血，消除献血者的疑惑、恐慌，保留固定献血者，以防献血者流失。, 百拇医药(蔡华英)