中药穴位敷贴配合健康教育对治疗盆腔炎的护理研究
【摘要】 盆腔是女性内生殖器连同周围的结缔组织。盆腔发生炎症时可引发下腹疼痛，伴发热，带下量多，活动受限，严重者可导致不孕不育，炎症可局限于一个部位也可以几个部位同时发生。盆腔炎可以由外生殖器炎症向上蔓延而来也可以是邻近器官的炎症或身体其它器官的炎症传播而来，盆腔炎是育龄妇女的常见病、多发病，常因未能彻底治疗发展成慢性盆腔炎。因疗程长，用药久，口服汤剂使部分患者难以坚持，我院采用中药穴位敷贴，并进行专业健康教育取得良好效果，现报道如下。
【关键词】盆腔炎;中药穴位敷贴;健康教育
【中图分类号】R47372
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2019)10-155-01
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料80病例均为2018年6月—2018年1.2月期间于我院就诊的盆腔炎患者。
1.11 符合盆腔炎诊断标准[1]：(1)病史：大部分病人有急性盆腔炎病史，或有沙眼衣原体、解脲支原体等生殖道感染史;(2)症状：有慢性盆腔疼痛症状如下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，于劳累、性交及月经前后加剧;(3)体征：妇科检查子宫增大、压痛，活动受限;单侧或双侧附件增厚、或条索状增粗、或有囊性肿物，有压痛;(4)B超检查：子宫可增大;输卵管一侧或双侧增粗，或附件区有囊肿;或伴有子宫直肠陷窝积液。
1.1.2 分组 将病例分为治疗组和对照组。治疗组40例，年龄2.1～47岁，平均(302.3±567)岁，病程5个月～3年，平均(2.32±078)年;对照组40例，年龄22～48岁，平均(3154±607)岁，病程5个月～3年，平均(2.35±081)年。两组平均年龄及病程经统计学检验，P>005，表明两组具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 两组均予以西医抗感染治疗，用2种敏感药物静脉滴注，7～10天为1个疗程。
治疗组在此基础上予以中药穴位敷贴治疗及相应健康教育措施。通过利用中药：三棱，莪术，丹参，败酱草，黄柏，桃仁，红花，牛膝，大黄。粉制加适量食用醋，以增加药物的渗透作用，进行穴位敷贴。以达到活血化瘀，清热解毒，行气止痛的目的。每次贴敷选在非月经期，患者用餐1小时后进行，贴敷4—6小时.穴位贴敷选用关元，水道，归来，中极。操作方法：先评估患者，做好解释工作，注意保暖取平卧位，以75%的酒精作局部消毒，取大小合适的棉质用压舌板将所需药物均匀的涂抹于棉纸上，厚薄适中，贴于穴位做好固定，观察局部，协助衣着，安排舒适体位。健康教育;心情舒畅，气血调和。注意个人卫生，保持会阴部清洁，提倡淋浴避免盆浴，尤以经期孕期产褥期流产后为慎。避免劳累，禁房事，积极参加体育锻炼，以增加体质，炎症控制，病情好转应门诊继续治疗2—3个月经周期。
1.3 疗效判定标准，临床治愈：腰腹胀痛、白带异常等症状消失，妇科检查子宫附件无异常，B超检查附件炎性增粗或包块，显效：临床症状明显减轻，妇科检查及B超检查均提示较治疗前各种体征明显改善或部分消失。有效：症状、体征均有减轻。无效：治疗前后比较无明显改善。
, http://www.100md.com
14 统计学分析 所有数据均用SPSS统计软件进行分析。疗效比较采用秩和检验，总有效率比较采用X2检验。检验水准α=005。
2 结果
治疗结果：经过3个疗程的治疗后，治疗组显效30例，有效6例，无效4例。对照组显效25例，有效7例，无效8例，两组比较，治疗组疗效显著优于对照组。
3 讨论
31 盆腔炎患者由于长期炎症刺激，易造成器官周围粘连。我们在西医治疗的基础上，采用清热利湿，活血化瘀中药，对盆腔炎患者进行穴位贴敷，结果显示治疗组显效人数高于单纯西医抗感染药物治疗的对照组。证明穴位贴敷作为中医特色外治法配合健康教育治疗盆腔炎明显优于单纯西药治疗，应当临床广泛应用。
32 护理体会 治疗组患者在中药穴位贴敷中获得的良好疗效与专业的护理是分不开的。关于护理措施，我们有如下体会：(1)病室环境，温度适宜。评估患者的症状，既往史，药物及敷料过敏史，药物部位的皮肤情况。告知贴敷后皮肤微红为正常现象，若出现皮肤瘙痒，丘疹，水泡应告知。贴敷部位应交替使用，不宜单个部位连续使用。对于残留在皮肤上的药物不宜采用肥皂或刺激性的物品擦洗。(2)心理护理。慢性盆腔炎患者由于长期反复的下腹疼痛、月经失调，有的还因输卵管堵塞导致不孕，多数患者情绪低落。因此应建立良好的护患关系，重视语言交流，对病人要耐心、細心。(3)做好盆腔炎的一般护理等
由此可见，采用中药穴位敷贴配合健康教育比单纯西药治疗疗效显著，病人也乐于接受，值得广泛推广。
参考文献：
[1] 刘国华 张明岛 上海市中医病症会常规 上海市中医药学出版社 2004(1)2.31-2.32
[2] 乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004, 百拇医药(赵秀贤)
【关键词】盆腔炎;中药穴位敷贴;健康教育
【中图分类号】R47372
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2019)10-155-01
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料80病例均为2018年6月—2018年1.2月期间于我院就诊的盆腔炎患者。
1.11 符合盆腔炎诊断标准[1]：(1)病史：大部分病人有急性盆腔炎病史，或有沙眼衣原体、解脲支原体等生殖道感染史;(2)症状：有慢性盆腔疼痛症状如下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，于劳累、性交及月经前后加剧;(3)体征：妇科检查子宫增大、压痛，活动受限;单侧或双侧附件增厚、或条索状增粗、或有囊性肿物，有压痛;(4)B超检查：子宫可增大;输卵管一侧或双侧增粗，或附件区有囊肿;或伴有子宫直肠陷窝积液。
1.1.2 分组 将病例分为治疗组和对照组。治疗组40例，年龄2.1～47岁，平均(302.3±567)岁，病程5个月～3年，平均(2.32±078)年;对照组40例，年龄22～48岁，平均(3154±607)岁，病程5个月～3年，平均(2.35±081)年。两组平均年龄及病程经统计学检验，P>005，表明两组具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 两组均予以西医抗感染治疗，用2种敏感药物静脉滴注，7～10天为1个疗程。
治疗组在此基础上予以中药穴位敷贴治疗及相应健康教育措施。通过利用中药：三棱，莪术，丹参，败酱草，黄柏，桃仁，红花，牛膝，大黄。粉制加适量食用醋，以增加药物的渗透作用，进行穴位敷贴。以达到活血化瘀，清热解毒，行气止痛的目的。每次贴敷选在非月经期，患者用餐1小时后进行，贴敷4—6小时.穴位贴敷选用关元，水道，归来，中极。操作方法：先评估患者，做好解释工作，注意保暖取平卧位，以75%的酒精作局部消毒，取大小合适的棉质用压舌板将所需药物均匀的涂抹于棉纸上，厚薄适中，贴于穴位做好固定，观察局部，协助衣着，安排舒适体位。健康教育;心情舒畅，气血调和。注意个人卫生，保持会阴部清洁，提倡淋浴避免盆浴，尤以经期孕期产褥期流产后为慎。避免劳累，禁房事，积极参加体育锻炼，以增加体质，炎症控制，病情好转应门诊继续治疗2—3个月经周期。
1.3 疗效判定标准，临床治愈：腰腹胀痛、白带异常等症状消失，妇科检查子宫附件无异常，B超检查附件炎性增粗或包块，显效：临床症状明显减轻，妇科检查及B超检查均提示较治疗前各种体征明显改善或部分消失。有效：症状、体征均有减轻。无效：治疗前后比较无明显改善。
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14 统计学分析 所有数据均用SPSS统计软件进行分析。疗效比较采用秩和检验，总有效率比较采用X2检验。检验水准α=005。
2 结果
治疗结果：经过3个疗程的治疗后，治疗组显效30例，有效6例，无效4例。对照组显效25例，有效7例，无效8例，两组比较，治疗组疗效显著优于对照组。
3 讨论
31 盆腔炎患者由于长期炎症刺激，易造成器官周围粘连。我们在西医治疗的基础上，采用清热利湿，活血化瘀中药，对盆腔炎患者进行穴位贴敷，结果显示治疗组显效人数高于单纯西医抗感染药物治疗的对照组。证明穴位贴敷作为中医特色外治法配合健康教育治疗盆腔炎明显优于单纯西药治疗，应当临床广泛应用。
32 护理体会 治疗组患者在中药穴位贴敷中获得的良好疗效与专业的护理是分不开的。关于护理措施，我们有如下体会：(1)病室环境，温度适宜。评估患者的症状，既往史，药物及敷料过敏史，药物部位的皮肤情况。告知贴敷后皮肤微红为正常现象，若出现皮肤瘙痒，丘疹，水泡应告知。贴敷部位应交替使用，不宜单个部位连续使用。对于残留在皮肤上的药物不宜采用肥皂或刺激性的物品擦洗。(2)心理护理。慢性盆腔炎患者由于长期反复的下腹疼痛、月经失调，有的还因输卵管堵塞导致不孕，多数患者情绪低落。因此应建立良好的护患关系，重视语言交流，对病人要耐心、細心。(3)做好盆腔炎的一般护理等
由此可见，采用中药穴位敷贴配合健康教育比单纯西药治疗疗效显著，病人也乐于接受，值得广泛推广。
参考文献：
[1] 刘国华 张明岛 上海市中医病症会常规 上海市中医药学出版社 2004(1)2.31-2.32
[2] 乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004, 百拇医药(赵秀贤)
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