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编号:13404833
腹腔镜下疝修补手术的护理
http://www.100md.com 2019年10月1日 《特别健康·下半月》 2019年第10期
     【中图分类号】R181.3+2

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2019)10-169-02

    疝气具体来说就是人体组织或者器官的某一部分与身体原来部位发生偏离,通过人体比较薄弱的位置进入其他部位,也可以称之为小肠串气。该病会在肚脐位置凸起。临床上成人和婴儿都会出现疝气。疝气可以分为脐疝、斜疝啊、股疝、切口疝等多种不同种类。在患者的腹股沟位置会发现不同的肿块,经触摸会产生痛感。如果疝气不能得到及时有效的处理,疝块会不断变大,到一定程度甚至会威胁患者的生命。疝气形成的主要因素就是患者的体质问题,绝大多数都是因为咳嗽、用力排便或者小儿经常啼哭等原因,对腹腔造成了严重的压力,使腹腔内气压不断增加。如果发现类似疝气症状,需要及时进行就医,并进行专业的治疗。疝一旦发生嵌顿,患者必须及时前往医院就诊,由医生进行专业的治疗,如果经过治疗病情没有恢复迹象,必须马上准备进行手术,才能在最佳时间获得最好的治疗,提高患者的治疗效果。
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    1 安全性及有效性

    治疗疝气最为有效的方法就是手术,由于传统手术方式会使患者出现大面积的出血,同时伤口范围比较大,很容易在手术后出现二次复发,存在很多的不足和弊端。进行腹腔镜疝气手术,患者可以在比较短的时间内逐渐恢复,操作过程非常简单,对患者的腹股沟区结构进行保护,避免其出现损坏,还可以避免因为缺血导致其他炎症的发生。与外科手术的原则完全吻合,在腹腔镜的辅助下,使医生可以看到的部位不断拓展,提高手术位置的准确性,避免由于视野受限制,出现操作失误,对患者造成误伤。同时在手术过程中安全性比其他手术方式更高,可以对患者的身体情况随时进行检测和观察,及时发现隐藏的疝气,并针对性的进行处理。

    造口旁疝是永久性造口术非常容易产生的一种并发症,发病率高达百分之五十,以往手术复发率比较高,而腹腔镜可以对原有疝环的强度予以保留,修补效果准确,使复发率可以有效减少。使患者在术后可以减少更多的痛苦,逐渐进行康复,使疝气得到有效的治疗。
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    2 日常护理

    心理护理:疝气一经发现,需要及时进行治疗,才能在最佳时间得到有效的治疗,避免并发症的产生。应该对患者进行心理指导,稳定病人情绪,向病人讲解疾病相关知识,让其可以对疝气病症进行明确,了解其特點,明确其成因,介绍手术的目的,方法及注意事项,取得患者的配合,同时,应该积极的鼓励患者,对其情绪进行引导,有效降低疾病复发几率。

    3 病床护理

    腹腔镜下行手术治疗,需要患者与医生进行有效的配合,从身体和心理两方面做好准备,对该手术有正确的了解和认识,才能提高依从性,对该手术方式更加认可,保证患者有足够的休息时间,准备进行手术。在手术后,需要及时观察患者的手术伤口情况,可以采用加压的方式预防血肿的发生。同时需要对患者病房环境进行净化,定期进行环境清洁,经常把门窗打开,使空气保持正常的空气流通状态,保持病房环境安静,利于患者休息。
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    患者行手术后,需要保持平躺状态,屈膝,减轻腹壁张力,可以减轻疼痛,在第二天可以采取半卧位 术后三天可以根据患者的恢复情况选择下床活动,如果患者情况比较严重,可以增加卧床时间。同时避免患者的腹内压升高,指导患者咳嗽时用手掌按压,保护切口,避免缝线出现开裂,同时对患者进行保暖,避免因为受到冷风的侵蚀而引起咳嗽,对患者身体产生影响。

    4 日常注意事项

    保持排便通畅,防止发生便秘,嘱患者不要用力排便,如果发生便秘可以使用通便药物。养成良好的生活习惯,适当进行运动,可以预防便秘的产生 。指导患者及时排空小便,如果发生咳嗽或排尿困难时 需要及时为患者提供帮助,保持患者大小便处于通畅状态,预防伤口感染。术后三个月内不能做重体力劳动,避免因为寒气影响而出现感冒咳嗽,如果疝气复发需要马上复诊。

    5 饮食护理

    在饮食方面,术后六到十二小时无恶心、呕吐可以选择进食流质饮食,次日当肠胃蠕动逐渐恢复后就可以选择进食软食或普食,需要食用含纤维比较多、利于伤口恢复的食物。同时还需要对自己的饮食合理进行搭配,多摄取鱼、肉等以及维生素C含量丰富的水果,对每日盐量进行控制,不能超过六克,可以多食用柑橘、桃子、李子。预防伤口出现感染,缓解病痛,在摄取多种营养元素的同时,辅助健康的心情,与医生进行有效的配合。

    6 健康指导

    按照医生的指导,进行术后康复锻炼,加速切口的愈合,使患者对治疗更加信任同时还可以积极锻炼身体 使自己体质更加良好,才能尽快恢复健康。如果伤口出现颜色变红、肿痛等异常情况 需要马上前往医院进行复诊。在日常生活中需要患者对体重进行关注 ,避免腹压出现变化,同事还需要适量饮水,避免身体出现缺水,并进行戒烟,坚持腹部肌肉锻炼 才能对疝气进行有效的预防。, 百拇医药(王伦美)